艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对儿童腹腔镜疝修补术的麻醉效果及术后躁动的影响

目的分析在儿童腹腔镜疝修补术采取艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉的效果及对躁动的影响。方法选择2020年1月—2022年1月于北京积水潭医院贵州医院行腹腔镜疝修补术的100例患儿为研究对象,依据随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取艾司氯胺酮全麻,观察组在对照组基础上联合丙泊酚静脉麻醉。对比两组麻醉效果,术后躁动情况及不良反应。结果观察组自主呼吸时间、拔管时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间均短于对照组,观察组总体术后躁动评分及术后躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论在儿童腹腔镜疝修补术予以艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,效果理想,利于改善术后躁动情况,降低不良反应发生率,具有较高的应用价值。

小儿手术麻醉中氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析

目的小儿手术麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析。方法选取2011年4-8月氯胺酮复合异丙酚用于小儿全身麻醉117例,作回顾性分析,通过研究临床现象对氯胺酮复合异丙酚的具体疗效进行判别。结果通过观察统计各个时间点的相关指标数据,患儿在手术的整个过程中麻醉效果良好,各项指标数据变化不大。结论氯胺酮复合异丙酚麻醉具有镇痛镇静迅速、使用方便以及负面影响较小等特点,是一种简单有效、安全可靠的麻醉组合,因而适用于现在的小儿手术麻醉之中,值得临床推广使用。

氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的探讨

目的 探讨阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性和优越性。方法 4 0例行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)经L3 / 4间隙穿剌,行腰-硬联合麻醉,待麻醉平面固定于T6,7后随机分为两组。Ⅰ组2 0例,气腹前静脉注射芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg。Ⅱ组2 0例,气腹前静脉注射氯胺酮0 4mg/kg和异丙酚1mg/kg。两组术中均以异丙酚2mg/ (kg·h)维持。观察两组静脉注射各时段的血压、心率、呼吸变化和术中辅助麻醉效果,并随访术后4 8h不良反应。结果 Ⅰ组静脉注射后3、10min时血压明显下降,心率有一定的抑制,呼吸频率变慢、浅,SpO2 有短暂影响并有2例需辅助呼吸数分钟。Ⅱ组静脉注射前后生命体征变化不大。两组患者术中均安静无体动,术后10min内清醒,定向力完全,无恶心、呕吐。结论 阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术安全有效,优势互补,但术中仍需注意呼吸、循环的管理。

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果

目的：对氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果进行分析研究。方法：选取某院2014年3月～2015年6月收治的62例小儿短小手术麻醉患儿作为研究对象。按照患儿收治顺序将其随机分为对照组和实验组各31例。对照组采用泵注氯胺酮进行治疗，实验组采用泵注氯胺酮复合丙泊酚进行治疗。术前所有患儿均进行禁食与常规检查，使用器材均相同。对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：两组患者住院天数相同，对照组患儿的总治疗有效率为87.10％，实验组患儿的总治疗有效率为96.77％，实验组患儿的临床效果明显优于对照组；对照组患儿的不良症状发生率为22.58％，实验组患儿的不良症状发生率为6.45％，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的治疗效果十分显著，能够对患儿的呼吸以及循环产生较小的影响，且不良症状较少。具有临床使用与推广的积极意义。

氯胺酮复合腋路臂丛阻滞在小儿断指再植术中的临床应用

目的探讨氯胺酮复合腋路臂丛神经阻滞在小儿断指再植术中的临床应用疗效。方法对202例断指再植手术患儿采用氯胺酮复合腋路臂丛阻滞，2％盐酸利多卡因4～6mg／kg＋甲磺酸罗哌卡因1～3mg／kg＋生理盐水3-6ml联合用药。结果术中患儿呼吸、血压平稳，无1例呼吸抑制及心动过缓，也未使用其他麻醉性镇痛药和镇静药。结论氯胺酮复合腋路臂丛神经阻滞用于小儿断指再植术麻醉效果满意，互补优势强，术后清醒快，在临床上有应用价值。

氯胺酮复合液在小儿麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮配伍的合理性。方法采用随机抽样的方法,对两组共40例患儿,分别用氯胺酮复合液(氯胺酮、利多卡因、东莨菪碱)和氯胺酮、地西泮进行麻醉,保留自主呼吸,对其围手术期情况(HR、NBp、P、SpO2、吸痰率、作用时间、给药量)进行比较。结果经综合评价和统计学处理,两组间有显著差异(P<0.05)。结论该氯胺酮复合液配伍合理、实用可行。

亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞及表面麻醉用于声带息肉切除术的临床观察

我院自1998年采用亚麻醉剂量氯胺酮复合喉上神经阻滞及表面麻醉。行声带息肉切除术26例，取得满意效果，现总结报告如下。

不同浓度异丙酚氯胺酮复合麻醉效果的比较

目的 观察异丙酚和氯胺酮以三种不同浓度配伍在小儿短小手术中的麻醉效果。方法 选择择期短小手术 6 0例 ,随机分为 3组 ,分别以三种不同的配伍方式诱导 :Ⅰ组异丙酚 1mg/kg +氯胺酮 1mg/kg ,Ⅱ组异丙酚1 5mg/kg +氯胺酮 0 6 7mg/kg ,Ⅲ组异丙酚 2mg/kg +氯胺酮 0 34mg/kg ,并按上述比例混合后加盐水至 30ml用注射泵持续注入 ,维持量每组均按异丙酚 5mg/ (kg·h)注入 ,术中出现明显体动时 ,分别静推 1/ 3的诱导量 ,术毕前 5min停药 ,记录诱导给药前、给药后 1min ,给药后 5min ,给药后 15min ,手术结束时的MBP、HR及SPO2 ,术中体动次数 ,术后清醒时间 ,有无噩梦感。结果 三种配伍方式循环均较平稳 ,诱导给药后SPO2均下降 ,但都大于 90 %。Ⅰ、Ⅱ组体动较少 ,Ⅲ组术中体动 (2 3± 0 5 )次 ;苏醒时间Ⅰ组 >Ⅱ组 >Ⅲ组 ;3组术后均无噩梦感。结论 三种配伍方式均可达到满意麻醉效果 ,组Ⅱ配伍更显合理。

小儿手术应用氯胺酮复合液麻醉的巡回配合

用氯胺酮１００ｍｇ／２ｍｌ，２％利多卡因１００ｍｇ／５ｍｌ，海俄辛０．３ｍｇ／１ｍｌ配制成的复合液，简称氯胺酮复合液，应用于小儿手术麻醉。氯胺酮镇痛作用强，诱导迅速；利多卡因麻醉性能稳定，静脉给药后对中枢有明显抑制作用，尚可治疗心律失常；海俄辛有镇静...

丙泊酚-芬太尼与咪唑安定-氯胺酮复合麻醉用于门诊手术的效果比较

1 资料与方法 1．1麻醉方法 选择60例门诊手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组：丙泊酚-芬太尼组（P—F组，n=30）和咪唑安定-氯胺酮组（M—K组，n=30）。手术时间小于1h者定为短小手术，超过1h者定为非短小手术，见表1。P—F组先单次芬太尼0．83μm／kg和丙泊酚1．5mg／kg静脉注射，继以芬太尼0．013μm／（kg·min）和丙泊酚0．1mg／（kg·min）泵注维持麻醉。M—K组先单次咪唑安定0．05mg／kg和氯胺酮1．5mg／kg静脉注射，继以咪唑安定0．83μm／kg和氯胺酮0．025mg／（kg·min）泵注维持麻醉。

丙泊酚氯胺酮复合麻醉在30例小儿手术中的应用

由于小儿不合作，全麻是小儿麻醉最常用的方法，因此，应选择适合小儿的麻醉方法和麻醉药是关键。我们将丙泊酚氯胺酮复合麻醉用于小儿手术，观察其临床效果。

140例小儿手术应用氯胺酮复合全麻的体会

目的探讨氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的安全应用方法。方法回顾我院2010年1月～12月140例小儿氯胺酮复合麻醉的术前术中术后管理资料,总结和探讨小儿氯胺酮复合麻醉的安全使用方法。结果本组1例发生呼吸抑制,1例发生呕吐窒息,经及时抢救处理后均转危为安,138例患儿在氯胺酮复合麻醉下顺利完成手术,无异常发生。结论小儿手术使用氯胺酮复合麻醉,只要加强术前访视,严格术中术后监管,是安全有效的麻醉方法。

氯胺酮复合麻醉合并硬膜外阻滞在小儿腹部手术的应用

目的 比较氯胺酮复合麻醉合并硬膜外阻滞和单纯氯胺酮复合麻醉在小儿腹部手术中的应用效果。方法 对 40例随机分为复合组 (A组 ) 2 0例 ,单纯氯胺酮复合麻醉组 (B组 ) 2 0例。观察术中麻醉效果及并发症 ,并记录氯胺酮用量 ,术毕作清醒程度的判断。结果 麻醉效果满意率A组明显优于B组 (P <0 .0 5 )。术中氯胺酮用量A组 (80± 15 )mg比B组 (15 0± 10 )mg显著少 (P <0 .0 1)。与B组比较 ,A组术毕未醒例数极显著减少 ,完全清醒例数大大增多 (P <0 .0 1)。A组无呼吸抑制、恶心、呕吐 ,而B组肌颤 2例、呕吐 3例。结论 氯胺酮复合麻醉合并硬膜外阻滞 ,镇痛完善 ,肌肉松驰 ,用药量明显减少 ,术后并发症少 。

氯胺酮复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床效果

目的观察氯胺酮复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床效果。方法将医院50例小儿外科实施手术的患儿,分为观察组和对照组,观察组使用氯胺酮复合丙泊酚,对照组使用氯胺酮麻醉,比较两组患儿使用麻醉后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间和并发症的发生情况。结果两组患儿在手术时间、年龄、体重等方面差异无统计学意义,对照组在呼吸频率(RR)、心率(HR)变化幅度上比观察组大,对照组和观察组在平均动脉(MAP)、血氧饱和度(SpO2)上差异无统计学意义,苏醒时间比观察组长,对照组患儿躁动、恶心呕吐、呼吸道分泌物多等比观察组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚对氯胺酮引起患儿的神经系统和循环系统兴奋反应有明显的抑制作用,而氯胺酮可降低丙泊酚对心血管抑制现象,氯胺酮复合丙泊酚麻醉两者相结合,作用互补,对小儿手术具有对循环系统影响小,苏醒时间短、并发症少等特点,值得临床大力推广。

小儿疝手术采用氯胺酮复合麻醉的护理配合

目的观察氯胺酮麻醉复合咪唑安定对小儿疝手术术中循环、呼吸功能的影响,探讨小儿疝手术采用氯胺酮复合麻醉期间手术室护士对患儿的护理观察及麻醉配合方法。方法选择本院小儿外科2010年2月～2011年3月小儿疝手术80例,麻醉方法采用氯胺酮麻醉复合咪唑安定。观察患儿麻醉前与麻醉期间的无创血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及患儿麻醉期间出现的不良反应。结果患儿在麻醉期间无创血压、心率高于麻醉前对应时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿麻醉期间出现头部及肢体无意识摆动10例、唾液分泌增多8例、一过性呼吸抑制3例、SpO2<95%2例。结论小儿疝手术采用氯胺酮复合麻醉可能导致呼吸道并发症,在麻醉与手术中手术室护士严密细致地观察病情,与麻醉师密切配合进行及时有效的呼吸道管理是手术成功的重要条件。

地佐辛超前镇痛辅助氯胺酮复合麻醉在学龄期腹股沟斜疝患儿中的应用效果及安全性

目的探究地佐辛超前镇痛辅助氯胺酮复合麻醉在学龄期腹股沟斜疝患儿中的应用效果。方法回顾性分析200例学龄期腹股沟斜疝患儿的临床资料,采用生理盐水辅助氯胺酮复合麻醉的99例作为对照组,采用地佐辛超前镇痛辅助氯胺酮复合麻醉的101例作为观察组。比较两组患儿的麻醉效果。结果观察组的苏醒时间、拔管时间均短于对照组,苏醒期躁动评分低于对照组(P<0.05)。术后2、8、12、24 h,观察组的CRIES评分、NO、P物质水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛辅助氯胺酮复合麻醉应用于腹股沟斜疝术患儿中,具有麻醉恢复快、躁动发生率低、术后镇痛效果好等优势。

丙泊酚-芬太尼或咪唑安定-氯胺酮复合麻醉用于门诊手术的效果

1.1资料与方法选择60例门诊手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成丙泊酚-芬太尼组（P—F组，n=30）和咪唑安定-氯胺酮组（M—K组，n=30）。手术时间短于1h者列为短小手术；长于1小时者列为非短小手术，见表1。开放上肢静脉通路两条，常规面罩吸氧4L／min。

氟哌啶 氯胺酮复合麻醉应用于小儿手术

我院2006年3月—2009年9月将氟哌啶-氯胺酮复合麻醉应用于小儿手术,现报道如下。