氯胺酮麻醉引起-fos基因在大鼠大脑皮质的表达

目的检测氯胺酮对大鼠大脑皮质c-fos基因表达的影响,探讨氯胺酮对中枢神经系统作用的机制.方法将48只Wistar大鼠随机分为六组,即生理盐水组,给药后15、30、60、120和180 min组,每组8只.腹腔注射氯胺酮100 mg/kg后,分别于给药前(生理盐水组)和给药后15、30、60、120、180min提取大脑皮质总RNA量,经过逆转录多聚酶链反应,扩增出cDNA产物.用成像分析系统计算曲线下面积,与内参照比较表示各时点的c-fox mRNA水平.免疫组织化学方法检测各组Fos蛋白阳性细胞率.结果氯胺酮注射后引起大脑皮质c-fos mRNA表达增高,其高峰在30～60min之间,3 h后回至基线水平,且与行为学变化呈时间相关性.氯胺酮注射后1 h引起大脑皮质Fos阳性细胞率明显增高(P＜0.05).结论c-fos基因参与了氯胺酮所致精神症状的分子基因机制.

小儿氯胺酮麻醉的呼吸管理及呼吸并发症的防治

氯胺酮是我国广泛应用于小儿麻醉的主要全麻药,1988年临床麻醉学杂志以专刊形式对其进行了全面的评价,并综合了氯胺酮引起呼吸抑制的报道。然而近年有关氯胺酮麻醉后呼吸并发症导致的不幸事件仍不断有所闻及,因此,本文分析我院300例小儿氯胺酮麻醉后的呼吸并发症,并探讨其呼吸管理和防治方法。

丙泊酚联合氯胺酮麻醉对小儿疝气手术患者呼吸抑制不良反应及疗效的影响研究

小儿疝气即指发生在小儿患者中的腹股沟疝,常见于小儿普通外科。小儿疝气患者首先出现消化系统的改变,继而出现下腹坠胀、腹痛及便秘等表现。小儿疝气的成因多是解剖结构异常,在胚胎时期腹膜鞘状突能够帮助睾丸下降或固定子宫圆韧带。

小儿氯胺酮麻醉的血氧饱和度变化

1990年6～12月,采用 OhmedaBiox3700型脉搏-血氧饱和度仪,对小儿氯胺酮麻醉的脉搏血氧饱和度(SpO_2)变化进行了临床观察,现报告如下。资料与方法一、观察对象选1～12岁,ASA-1级择期手术患儿48例,男39例,女9例。

患儿氯胺酮麻醉术后躁动的病因分析及治疗

目的探讨患儿氯胺酮麻醉术后躁动的病因及治疗方法.方法对我科2002年5月～2004年5月收治的3～10岁使用氯胺酮麻醉手术的128例患儿进行调查分析.结果在128例手术后发生躁动的患儿有37例,发生率为28.9%,未发生意外性伤害等严重并发症.结论躁动主要是氯胺酮对人体产生'分离麻醉'后的一种表象,其次,是全麻后机体的应激反应,再次,躁动与患儿的性别、年龄大小,以及内、外向型性格的不同相关联.术前正确地对患儿进行评估,与患儿及其家属进行良好的沟通,同时给予相关疾病知识宣教,术后积极采取预防性措施,可有效地减少术后并发症的发生.

恶性肿瘤患儿应用氯胺酮麻醉腰椎穿刺的护理

目的为恐惧穿刺的恶性肿瘤患儿应用氯胺酮麻醉,获得成功腰椎穿刺等有创操作,协助临床诊断或治疗。方法应用氯胺酮肌内注射,进行基础麻醉,麻醉前后做好护理监测,镇静效果和麻醉复苏程度评估及急救应急预案准备。结果17人次患儿均获得顺利成功穿刺,无不良后果产生。结论通过良好的护理监测和预防措施,应用氯胺酮麻醉对恶性肿瘤患儿实施有创操作,安全有效。

小儿骨科手术氯胺酮麻醉的护理配合

目的：探讨骨科手术患儿在实施氯胺酮全身麻醉过程中的护理配合要点。方法：回顾分析对445例选择氯胺酮麻醉的0~10岁手术患儿的护理配合情况,总结出关于此类麻醉的护理要点。结果：在正确的护理配合下,445例骨科手术患儿麻醉效果确切,能满足手术操作的需求。结论：根据氯胺酮麻醉的特点,采取规范的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证患儿的麻醉和手术安全。

氯胺酮麻醉对小儿心血管功能的影响

氯胺酮麻醉对小儿心血管功能的影响广东省粤北医院麻醉科（５１２０２６）黄燕虹，张孟贤，熊娣容，申中秋氯胺酮易溶于水，无刺激性、有良好的镇痛作用，静脉或肌肉注射均有效，因此已广泛用于小儿麻醉。氯胺酮对心血管系统有明显的兴奋作用已为多数学者所证实（１，２）...

预注射小剂量喷他佐辛对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨术前预注射喷他佐辛或对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响。方法 ASA I~Ⅱ级,择期不插管全麻下行腹股沟疝疝嚢高位结扎术的患儿60例,年龄1~7岁。随机分为喷他佐辛1组（P1组）、喷他佐辛2组（P2组）,对照组（C组）,每组20例。麻醉方式诱导为氯胺酮1.5mg/kg静注,患儿入睡后,吸入七氟烷,浓度始为（8%）后渐降为（2~3%）,P1组切皮前给予喷他佐辛0.5mg/kg,P2组切皮前给予喷他佐辛1.0mg/kg,C组静注生理盐水,切皮时用氯胺酮加深麻醉0.5mg/kg静注,术中持续吸入2%~3%七氟烷复合氯胺酮维持麻醉,手术结束立即停止吸入七氟烷,观察呼吸及其他生命体征平稳,进入麻醉恢复室（PACU）进行苏醒期恢复和躁动评分。结果 P1组和P2组苏醒期躁动率均明显低于C组,P〈0.05）,与C、P2组相比,P1组苏醒时间明显延长（P〈0.05）,患儿转出PAC时间有显著差异（P〉0.05）。结论 术前预注射小剂量喷他佐辛喷他佐辛可降低小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的发生率,且不影响小儿的苏醒时间,对提高小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉围术期安全更有意义,且明显提高手术室的周转效率。

氯胺酮麻醉复合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿斜疝和鞘膜积液中的应用

小儿斜疝和鞘膜积液一般应用氯胺酮全麻或是氯胺酮复合骶管麻醉，我院开展氯胺酮复合髂腹下髂腹股沟神经阻滞取得了良好的效果，现报告如下。

安定、氯胺酮麻醉在脊髓灰质炎后遗症短小矫形手术中的应用

在脊髓灰质炎后遗症短小矫形手术中应用安定、氯胺酮麻醉具有较多优点。现将我院该类手术麻醉资料完整的病例报告如下。临床资料全组431例,男285例,女146例。