异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产的临床对照

目的 :比较异丙酚加不同剂量氯胺酮用于人工流产的麻醉效果。方法 :80例患者随机分为对照组、K1组、K2组、K3组 4组 ,分别作全麻诱导 ,对照组采用 1%异丙酚 2 0mg/kg ,其余 3组分别采用 1%氯胺酮 0 1mg/kg+ 1%异丙酚 1 9mg/kg ,1%氯胺酮 0 2mg/kg + 1%异丙酚 1 8mg/kg ,1%氯胺酮 0 3mg/kg + 1%异丙酚 1 7mg/kg。比较各组诱导前后的BP、完全苏醒时间及麻醉优良率。结果 :K2 ,K3组诱导后BP与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,K3组麻醉优良率与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :异丙酚麻醉时加入 0 2～ 0 3mg/kg氯胺酮可以有效防止异丙酚的降压作用 ,且能提高人工流产的麻醉效果。

氯胺酮对儿童五官科手术苏醒期躁动的抑制作用

目的观察氯胺酮对儿童五官科手术苏醒期躁动的抑制作用。方法选择96例美国麻醉学家学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行五官科手术的儿童全麻患者,随机分为实验组(氯胺酮组)和对照组(安慰剂组),每组各48例。麻醉方法:麻醉诱导应用咪达唑仑0.1 mg/kg,异丙酚2.0 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,经喉行气管插管全身麻醉。术中使用异丙酚和瑞芬太尼持续泵入,使BIS值维持在40～65,接近术毕时停止麻醉药给入。实验组在BIS值为65～85时给氯胺酮400 ug/kg经生理盐水稀释至6 mL静脉推注,对照组给予生理盐水6 mL静脉推注。根据儿童麻醉苏醒期躁动评分量表观察躁动的发生率及不良反应。结果实验组在儿童五官科手术苏醒期躁动的发生率明显低于对照组(P<0.05),但不良事件的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮能明显降低儿童五官科手术苏醒期躁动的发生率。

小儿气管异物围术期的麻醉处理(附30例临床报告)

目的 :为了解不同的麻醉处理方法对小儿气管异物患儿的麻醉效果对无创收缩压 (NSBP)、心率(HR)、呼吸 (R)和血氧饱和度 (SPO2 )的影响。方法 :把 3 0例气管内异物患儿随机分为γ -羟基丁酸钠组 (γ -OH组 ) (n =12 )和氯胺酮组 (ket组 ) (n =18) ,γ -OH组肌注氯胺酮 5mg·kg-1、安定 0 4mg·kg-1后 ,置镜前静注2mg·kg-1、γ -羟基丁酸钠 10 0mg·kg-1,气管内喷入 0 2 5 %的卡因 1 0ml ,静脉适时追加氯胺酮 1mg·kg-1;ket组肌注氯胺酮 5mg·kg-1、安定 0 4mg·kg-1后 ,置镜前静注 2mg·kg-1,10分钟间断静脉追加氯胺酮 1mg·kg-1维持。观察麻醉前、置镜后和异物取出后的NSBP、HR、R、SPO2 并记录数据。结果 :麻醉前、置镜后、拔镜后两组间对比分别是 :NSBP :P >0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 5 ;HR :P >0 0 5 ,P <0 0 0 5 ,P <0 0 0 5 ;R :P >0 0 5 ;SPO2 :P >0 0 5。γ -OH组置镜均顺利 ,ket组 12例置镜困难 ,其中 3例行气管切开后置镜。结论 :氯胺酮安定基础麻醉后 ,辅适量γ -羟基丁酸钠和气管内喷雾适量 0 2 5 %的卡因 ,优于单纯用氯胺酮组的麻醉效果 ,适宜气管镜下小儿气管异物取出。

γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚在小儿气管异物取出术的应用

目的:观察和比较γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术的效果。方法:选择住院行支气管镜检查及异物取出术患儿60例,随机分为γ-羟基丁酸钠一氯胺酮麻醉组(K组)和γ-羟基丁酸钠一丙泊酚麻醉组(P组),每组各30例。每组均缓慢静注γ-羟基丁酚钠(80～100) mg/kg,予面罩及氧(5～10) min后,K组缓慢静注氯胺酮2mg/kg, 置镜后视情况按(1～2) mg/kg追加;P组缓慢静注丙泊酚2mg/kg,置镜后视情况按(1～2)mg/kg追加。观察麻醉后术前、置镜时、术中、术后BP、HR、SPO2、RR、有无屏气、呛咳、术后喉水肿、舌后坠等情况。结果:两组患儿置镜前置镜后,MAP、 HR数值P组均显著低于K组(P<0.05);P组置镜后HR、MAP均显著下降(P<0.05),而K组HR不明显,MAP显著上升(P<0.05);P组置镜后,RR较入室时显著下降(P<0.05),且明显低于K组(P<0.05);两组SPO2无差异。K组置镜时屏气、术中屏气,术后舌后坠、喉水肿、苏醒期屏气等并发症明显高于P组(P<0.05),苏醒时间较P组明显延迟(P<0.05)。结论:γ-羟基丁酸钠一丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术优于γ-羟基丁酸钠-氯胺酮麻醉效果。

咪达唑仑复合丙泊酚在小儿支气管镜检查中的应用

目的观察和比较咪达唑仑复合丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术的效果。方法选择住院行支气管镜检查及异物取出术患儿60例，随机分为咪达唑仑一氯胺酮麻醉组（K组）和咪达唑仑一丙泊酚麻醉组（P组），每组各30例。每组均缓慢静脉注射咪达唑仑0．1—0．15mg／kg，予面罩吸氧5～10min后，K组缓慢静脉注射氯胺酮2mg／kg，置镜后视情况按1～2mg／kg追加；P组缓慢静脉注射丙泊酚2mg／蝇，置镜后视情况按1～2mg／kg追加。观察麻醉后术前、置镜时、术中、术后BP、HR、SpO2、RR、有无屏气、呛咳、术后喉水肿、舌后坠等情况。结果两组患儿置镜前置镜后，MAP、HI、数值P组均显著低于K组（P〈0．05）；P组置镜后MAP、HR均显著下降（P〈0．05），而K组HR不明显．MAP显著上升（P〈0．05）；P组置镜后，RR较入室时显著下降（P〈0．05），且明显低于K组（P〈0．05）；两组SpO：无差异。K组置镜时屏气、术中屏气，术后舌后坠、喉水肿、苏醒期屏气等并发症明显高于P组（P〈0．05），苏醒时问较P组明显延迟（P〈0．05）。结论咪达唑仑-丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术优于咪达唑仑-氯胺酮麻醉效果。