氯酚胺与黄体酮序贯疗法对排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的:探讨促排卵药物氯酚胺与孕激素黄体酮序贯给药对排卵障碍性不孕症的治疗效果。方法:选择门诊收治的排卵障碍性不孕症患者142例,根据门诊号将患者分成两组,氯酚胺(CC)组71例,氯酚胺+黄体酮(CC+P)组71例,利用超声监测卵泡生长及排卵情况,hCG定性、定量、B超确定妊娠情况。结果:两组患者在子宫内膜厚度、宫颈评分、成熟卵泡数方面相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜形态比较无显著性差异(P>0.05),CC组和CC+P组的妊娠率分别为10.39%、32.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用序贯疗法,在氯酚胺促排卵周期中加注黄体酮,互补了单一用药的副作用,可减轻或拮抗氯酚胺的抗雌激素作用,增加成熟卵泡发育个数,提高每月卵子受精的机会,并可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液质量,明显提高排卵率和妊娠率,是一种简便、经济、安全有效、副作用少的治疗方法。

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术的临床麻醉效果

探讨氯胺酮异丙酚复合利多卡因对手术患儿的麻醉效果。方法:选取2022年01月~2022年12月我院182例小儿手术患儿,随机均分为观察组和对照组。对照组采取传统麻醉干预,观察组采取氯胺酮异丙酚复合利多卡因进行麻醉,比较两组麻醉情况。结果:两组麻醉干预效果差异显著(P<0.05)。结论:手术患儿的麻醉效果直接影响了患者的手术安全,利用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉的效果较好,安全性更强,值得重视。

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对儿童腹腔镜疝修补术的麻醉效果及术后躁动的影响

目的分析在儿童腹腔镜疝修补术采取艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉的效果及对躁动的影响。方法选择2020年1月—2022年1月于北京积水潭医院贵州医院行腹腔镜疝修补术的100例患儿为研究对象,依据随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取艾司氯胺酮全麻,观察组在对照组基础上联合丙泊酚静脉麻醉。对比两组麻醉效果,术后躁动情况及不良反应。结果观察组自主呼吸时间、拔管时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间均短于对照组,观察组总体术后躁动评分及术后躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论在儿童腹腔镜疝修补术予以艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,效果理想,利于改善术后躁动情况,降低不良反应发生率,具有较高的应用价值。

宫颈评分监测氯菧酚胺诱发排卵的评价

本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好,LH峰后24h内排卵;22周期MCS<8,LH峰后卵泡不消失,形成LUF,激素测定提示停药后睾酮水平明显升高;另三个周期资料不全。结果提示停药后未见药物在宫颈水平的抗雌素效应;睾酮升高可能干扰CS并导致LUF。

睾酮、氯菧酚胺对男性癫痫患者性功能减退的疗效研究

目的 :探讨睾酮、氯 艹底 酚胺对男性癫痫患者生殖内分泌功能异常 (RED)和性功能减退的疗效。方法 :将40例有性功能减退的男性癫痫患者随机分为两组 ,每组 2 0例 ,一组予睾酮肌注 ,另一组除用睾酮外再加用氯艹底 酚胺口服 ,以 30例同龄健康男性作为对照。结果 :治疗性功能减退有效率为 85 % (睾酮组 )和 95 % (氯 艹底 酚胺组 ) ,癫痫发作频率明显降低 ,以合用氯 艹底 酚胺组疗效更明显。结论 :癫痫患者存在生殖内分泌功能异常和性功能减退 ,睾酮能纠正RED和性功能减退 ,并能降低癫痫发作频率 ,合用氯 艹底

氯菧酚胺对增生期于宫内膜的影响及其与血清雌激素的关系

应用阴道超声观测１５例不孕妇女氯酚胺（ＣＣ）应用前后增生期子宫内膜的厚度，放射免疫法测量血清雌二醇（Ｅ２）浓度。结果表明：ＣＣ周期第１２天血Ｅ２浓度显著高于自然周期同期水平（Ｐ＜０．００１），而子宫内膜厚度显著较自然周期同期厚度为薄（Ｐ＜０．０５），相关分析示自然周期血巳浓度与子宫内膜厚度呈正相关性．而ＣＣ周期两者无相关性。提示：ＣＣ阻断Ｅ２对子宫内膜的作用，从而影响增生期子宫膜内增厚，内膜厚度与高血Ｅ２浓度不相关。

小儿手术麻醉中氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析

目的小儿手术麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析。方法选取2011年4-8月氯胺酮复合异丙酚用于小儿全身麻醉117例,作回顾性分析,通过研究临床现象对氯胺酮复合异丙酚的具体疗效进行判别。结果通过观察统计各个时间点的相关指标数据,患儿在手术的整个过程中麻醉效果良好,各项指标数据变化不大。结论氯胺酮复合异丙酚麻醉具有镇痛镇静迅速、使用方便以及负面影响较小等特点,是一种简单有效、安全可靠的麻醉组合,因而适用于现在的小儿手术麻醉之中,值得临床推广使用。

不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的应用

目的:探讨不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的临床效果和安全性。方法:将2009年2月至2011年8月于我院住院择期外科手术的患儿75例随机分为三组,分别采用三种浓度0.5%(A组)、0.7%(B组)、0.9%(C组)的丙泊酚复合氯胺酮进行全身麻醉。对患儿手术时间、苏醒时间,手术过程中平均动脉压值(MAP)、心率(HR),手术后咳嗽、呕吐、呼吸抑制等不良反应等进行统计分析。结果:C组患儿MAP、HR值明显低于A组和B组(P<0.05),苏醒时间明显短于其他两组(P<0.05),恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率也明显低于其他两组(P<0.05)。结论:0.9%的丙泊酚复合氯胺酮对患儿全身麻醉效果确切,能减少单独应用时的不良反应,值得推广应用。

氯胺酮-异丙酚用于烧伤整形手术麻醉的体会

目的:总结烧伤、整形患者手术的麻醉体会。方法:分析2004年1月至2005年7月123例烧伤、整形患者的资料。所有患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,手术前后分别给予止吐药物。结果:患者安静无肢动者106例(86.18%),17例(13.82%)有轻微肢动,经加深麻醉后,不影响手术操作。术中NIBP、SpO2、HR、RR平稳,7例(5.69%)出现一过性呼吸抑制,经面罩控制吸氧,减少麻醉药维持剂量后很快缓解,术后随访无麻醉并发症。结论:对于烧伤、整形患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,合理调节药物注入速度,麻醉过程顺利,苏醒平稳,效果满意。

异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉在小儿中小手术中的应用

目的观察异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿中小手术中对呼吸循环功能及术后恢复情况的影响.方法30例中小手术患儿分成两组:异丙酚-氯胺酮(PK)组15例,术中异丙酚4～6 mg/(kg·h)与氯胺酮2～3 mg/(kg·h)混合液持续静脉泵入;氯胺酮(K)组15例,术中氯胺酮1～2mg/(kg·h)间断静脉注射.结果术中PK组循环功能较K组稳定,术中发生肢体不自主运动及眼球震颤较K组少;PK组术中氯胺酮用量、术后恢复时间与K组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉能使小儿中小手术麻醉更平稳、术后苏醒更快,更适合于小儿中小手术的麻醉.

七氟醚与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较

目的:研究七氟醚全凭吸入麻醉与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的效果比较。方法:择期行高位结扎术小儿患者40例,年龄3～7岁,随机双盲分为2组,每组20例:七氟醚全凭吸入麻醉组(S组)与丙泊酚联合氯胺酮组(P组)。观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,喉痉挛、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率。结果:各组患者均能顺利完成手术,麻醉期间血流动力学稳定,与P组相比,S组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短(P<0.05),但术后苏醒期躁动发生率较高(P<0.05);两组呕吐和术中知晓发生率差异无统计学意义。结论:七氟醚全凭吸入麻醉与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术均安全、有效,是可行的,七氟醚全凭吸入麻醉能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,较丙泊酚联合氯胺酮诱导、苏醒时间优势明显,但需适度镇痛。

氯菧酚胺诱发排卵时子宫内膜的变化及与受孕率的关系

本文综述氯菧酚胺(CC)诱发排卵时子宫内膜的组织学形态、内膜雌、孕激素受体(ER、PR)浓度、血清性激素浓度,超声下子宫内膜厚度与形态等方面的变化及其与受孕率的关系。超声证实CC诱发排卵时子宫内膜生长受阻,内膜厚度较薄,且对妊娠成功具预测价值。CC治疗还可能引起黄体功能不金(LPD),导致内膜受体含量异常及子宫内膜内分泌的变化,但和受孕率的关系尚有待进一步探讨。

异丙酚-氯胺酮微泵控制静脉麻醉在骨科短小手术中的应用

目的:观察微泵静注异丙酚-氯胺酮麻醉在骨科短小手术中的麻醉效果。方法:选择60例四肢骨折内固定术后行内固定物取出术的患者,ASA1～2级,年龄18～60岁体重45～80kg,手术时间不超过1h,术前无精神神经疾病史。将患者随机分为A组(异丙酚-氯胺酮组)B组(异丙酚组)。记录诱导用量,维持用量和总用药量,记录初醒(呼之睁眼)时间和完全清醒(可正常对话)时间,观察麻醉过程中有无呼吸抑制现象,停药后有无恶心,呕吐。结果:2组诱导用量,维持用量和总用药量有显著性差异(P<0.01)。A组初醒时间和完全清醒时间与B组相比较无显著性差异(P>0.05)。结论:氯胺酮-异丙酚微泵控制静脉复合麻醉,简便易行,诱导迅速舒适,苏醒快而安全,术后无精神症状。两者复合可以取长补短,是一种较理想的静脉麻醉方法,特别适应于需要一定麻醉深度的短小手术。

氯菧酚胺小量联合应用治疗排卵障碍性不孕症

本文报告采用小剂量clomephene合并绒毛膜促性腺激素,雌激素和皮质激素等药物,治疗排卵障碍性不孕症136例的结果。共有6个病种包括子宫内膜增殖症、月经稀发、多囊卵巢综合征、黄体期缺陷、无排卵月经和继发性闭经。本组病例的排卵率和妊娠率分别为78.68％和59.56％。并结合文献对联合用药的基本内分泌原理进行了复习和讨论。作者认为适当的病例选择,合理的药物配伍和严密的监护措施是治疗成功的关键。

异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射在小儿麻醉中的剂量研究

目的探讨异丙酚复合氯胺酮不同配比恒速静脉注射在小儿麻醉中的应用。方法 60例择期手术患儿按随机数字表法分为3组,每组20例,以3种不同配比的氯胺酮和异丙酚进行恒速静脉注射维持麻醉:Ⅰ组氯胺酮37.5μg.kg-1.min-1和异丙酚25μg.kg-1.min-1;Ⅱ组氯胺酮37.5μg.kg-1.min-1和异丙酚37.5μg.kg-1.min-1;Ⅲ组氯胺酮37.5μg.kg-.min-1和异丙酚50μg.kg-.min-1,手术结束前5 min停药,术中保留自主呼吸,面罩吸氧,观察在不同的时间点平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)变化以、苏醒时间及并发症的发生率,找出最佳的配比组合。结果Ⅰ组各时间点MAP、HR同术前比有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组HR和MAP较稳定,同术前比较差异无统计学意义(P>0.05);3组RR和SpO2间比较,差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组长,Ⅲ组并发症、术中追加药物次数最少(均P<0.05)。结论静脉注射维持麻醉时氯胺酮37.5μg.kg-1.min-1和异丙酚50μg.kg-1.min-1为最佳配比组合。

异丙酚-芬太尼/氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-氯胺酮用于无痛人流手术的临床麻醉效果。方法选择75例无痛人流患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为异丙酚-芬太尼组(PF组,n=40)和异丙酚-氯胺酮组(PK组,n=35)。将PF组和PK组先分别静注芬太尼1μg/Kg或氯胺酮0.1mg/Kg后再缓慢静注异丙酚2mg/Kg至意识消失后开始手术,术中出现四肢活动时追加异丙酚0.5mg/kg。观察记录两组病人清醒时间、离院时间、不良反应的发生情况。结果两组病例清醒时间:PF组6.12+2.1m in,PK组6.23+1.7m in。离院时间:PF组为25+2.8m in,PK组为26+2.5m in。恶心呕吐:PF组1例,PK组2例,两组均无精神症状。结果无显著性差异(p>0.05)。结论异丙酚-芬太尼与异丙酚-氯胺酮用于无痛人流,其镇痛镇静好、苏醒快、离院早、恶心呕吐发生率低,是无痛人流可供选择的两种临床实用的麻醉方法。

小儿靶控丙泊酚-咪哒唑仑-氯胺酮麻醉的临床观察

目的:比较丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮靶控静脉麻醉与传统的地西泮-氯胺酮麻醉的优越性。方法:选择148例患儿,随要分为Ⅰ组丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮复合麻醉和Ⅱ组地西泮-氯胺酮复合麻醉。结果:Ⅰ组麻醉起效时间和清醒时间明显快于Ⅱ组。结论:小儿手术靶控丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮复合液安全可性,副作用小,麻醉恢复快,可控性强,优于常规使用的地泮-氯胺酮复合液。