氰基丙烯酸胶治疗青光眼术后滤过泡渗漏和角膜穿孔

目的 探讨用氰基丙烯酸胶治疗滤过泡渗漏和角膜穿孔的疗效和安全性。方法 抗青光眼术后滤过泡渗漏和角膜穿孔患者各 3例 (3只眼 )。表面麻醉下用棉签蘸干病变区周围组织水分 ,滴氰基丙烯酸胶 1～ 2滴于病变区。术后给予抗生素眼药水及药膏。结果 滤过泡渗漏和角膜穿孔都被封闭 ,滤过泡功能保存 ,眼压在正常范围。角膜穿孔愈合 ,角膜水肿及浸润消退 ,炎症得到控制 ,视力得到改善。结论 用氰基丙烯酸胶治疗滤过泡渗漏和角膜穿孔是一种简单易行 ,安全 ,经济 ,有较好疗效的方法。

α-氰基丙烯酸酯类医用胶溶血试验相关影响因素的探讨

该研究探讨了α-氰基丙烯酸酯医用胶溶血试验的多个影响因素,结果显示浸提介质种类、试验方法、p H值、样品固化状态、浸提比例等对其溶血性能的评估有重要影响。选择磷酸缓冲盐溶液作为该医用胶溶血试验的浸提介质可能比生理盐水更加合适,同时用直接接触法和间接接触法进行试验能更全面地评估其溶血性能。

应用α-氰基丙烯酸正丁酯胶经导管栓塞治疗肾动脉出血

目的探讨使用α-氰基丙烯酸正丁酯胶（N-butyl cyanoacrylate，NBCA）经导管栓塞治疗肾脏出血性疾病的有效性和安全性。方法2006年1月-2013年6月收集23例保守治疗无效肾出血患者，行NBCA胶经导管肾动脉栓塞治疗，其中20例（87％）单独使用NBCA胶，3例（13％）联合使用NBCA胶和其他栓塞剂（明胶海绵、微弹簧圈）。DSA造影显示假性动脉瘤10例，动静脉瘘8例，活动性出血5例。回顾性分析患者临床资料和影像资料，评价使用NBCA胶经导管栓塞术的技术成功率、临床疗效及手术相关并发症。结果23例患者均成功施行经动脉栓塞术，术后造影显示异常表现消失，手术成功率100％。术后2-3d出血症状消失，无复发出血病例，其中2例为凝血功能异常患者。术中、术后未观察到明显并发症。结论对于各种原因所致的肾出血性病变，经导管栓塞治疗中单独使用NBCA或NBCA联合其他栓塞材料是安全有效的，甚至对于凝血功能异常患者，NBCA也显示满意的止血效果。

α-氰基丙烯酸酯医用胶在几丁质室修复兔颞骨内面神经缺损中的应用

目的 探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶应用于几丁质室修复颞骨内面神经缺损神经固定的可行性及神经再生的效果。方法 成年大耳白兔 4 8只 ,左耳颞骨内面神经缺损均用几丁质室桥接 ,固定颞骨内面神经的方法为实验组采用α-氰基丙烯酸酯医用胶粘合法 ,对照组采用缝合法及自然放置法。术后 1、3个月进行功能测试和组织形态学研究。结果 医用胶粘合作用强 ,能将颞骨内面神经固定于几丁质室内而不引起几丁质室变形、豁裂 ;粘合法神经再生成功率高 ,再生神经纤维排列整齐、密集 ,功能恢复良好 ,优于缝合法和自然放置法。结论 几丁质室修复兔颞骨内面神经缺损应用α-氰基丙烯酸酯医用胶固定颞骨内面神经切实可行 ,方法简便、省时 。

骨形态发生蛋白-α-氰基丙烯酸复合生物胶修复大鼠下颌骨骨缺损的研究

背景:骨形态发生蛋白2是骨形态蛋白家族中诱导成骨作用最强,并能单独诱导成骨的因子。目的:观察骨形态发生蛋白-α-氰基丙烯酸正丁酯复合生物胶修复大鼠下颌骨缺损的效果。方法:将54只Wistar大鼠随机分为实验组、对照组、空白对照组。3组均制作下颌骨缺损模型,实验组缺损处植入骨形态发生蛋白-α-氰基丙烯酸复合生物胶,对照组植入壳聚糖温敏性凝胶,空白对照组不植入任何材料。结果与结论:①X射线片检查:植入后3,6,9周时,实验组剩余骨缺损面积均低于对照组及空白对照组(P<0.05)。②组织学观察:病理切片显示,实验组下颌骨成骨情况优于对照组及空白对照组。表明骨形态发生蛋白-α-氰基丙烯酸复合生物胶具有良好的生物相容性和骨诱导性,可显著促进颌骨缺损修复。

经导管肝动脉α-氰基丙烯酸正丁酯胶栓塞治疗肝内出血

目的探讨以α-氰基丙烯酸正丁酯胶(NBCA)作为栓塞剂经导管肝动脉栓塞治疗肝内出血的价值。方法收集接受经导管肝动脉栓塞治疗的肝动脉出血患者7例,均使用NBCA作为栓塞剂,评价技术成功率、临床有效率及相关并发症。结果造影显示假性动脉瘤6例,对比剂外溢1例。对7例患者均成功施行经导管肝动脉栓塞术,术后即刻造影假性动脉瘤和对比剂外溢征象消失,技术成功率100%;NBCA及超液化碘油混合剂用量为(0.76±0.24)ml;术后患者腹痛症状缓解,血红蛋白浓度升高,临床有效率100%。未发生手术相关并发症,随访1个月无再出血病例。结论采用NBCA胶行经导管肝动脉栓塞治疗肝内出血安全有效,具有重要临床应用价值。

α-氰基丙烯酸酯医用胶联合藻酸钙敷料处置PICC穿刺点顽固性渗液的效果及护理

目的探讨运用α-氰基丙烯酸酯(α-CA)医用胶联合藻酸钙敷料处置经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺点顽固性渗液的效果,总结相关护理措施。方法58例PICC置管后1周内发生顽固性渗液患者随机分为观察组和对照组,各29例。对照组在物理热疗后采用常规处置方法,观察组在物理热疗后采用α-CA医用胶联合藻酸钙敷料处置。分别统计2组顽固性渗液处置期间导管滑脱例数、湿疹例数、换药费用、舒适度得分以及穿刺点愈合时间。结果观察组导管滑脱发生率、穿刺点平均愈合时间和平均换药费用低于对照组(P<0.01),观察组湿疹发生率低于对照组(P<0.05),观察组舒适度评分高于对照组(P<0.01)。结论α-CA医用胶联合藻酸钙敷料治疗穿刺点顽固性渗液优势明显,能缩短穿刺点愈合时间,减少换药次数。

α-氰基丙烯酸酯类医用胶在屈指肌腱修复中的应用

目的总结屈指肌腱修复术中外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶对术后肌腱粘连和功能恢复的效果。方法46例开放性锐器伤致屈指肌腱完全断裂患者,随机分为治疗组(23例,34指)及对照组(23例,32指)。治疗组在用改良Kessler法修复屈指肌腱后,在肌腱吻合口近、远端1 cm及腱鞘吻合处表面外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶;对照组直接用改良Kessler法加外周加强缝合法修复。术后3个月采用手指总主动活动度(TAM)评价疗效。结果治疗组优良率82.3%;1指出现伤口延迟愈合;对照组优良率62.5%,5指出现伤口延迟愈合;治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.1855,P<0.05)。结论α-氰基丙烯酸酯类医用胶可有效预防屈指肌腱修复术后的肌腱粘连,不影响伤口愈合。

氰基丙烯酸酯胶在视网膜脱离手术中的应用

氰基丙烯酸酯组织黏合胶是一类由氰基醋酸盐与甲醛合成的组织黏合胶,具有黏合迅速牢固的特征,小剂量应用对视网膜毒性小,在视网膜脱离手术中发挥一定的作用。本文就其对视网膜的黏合作用、对视网膜的毒性,以及在复杂视网膜脱离、脉络膜缺损合并视网膜脱离、黄斑裂孔视网膜脱离、早产儿视网膜病变等手术中的应用进行综述,认为随着新型氰基丙烯酸酯组织黏合剂研制的成功,将为视网膜手术的发展提供良好的前景。

DSA导引下经窦道α-氰基丙烯酸正丁酯改良胶封堵术治疗胃肠术后肠外瘘15例

目的 评价DSA导引下经窦道α-氰基丙烯酸正丁酯改良胶（Glubran 2）封堵术在治疗胃肠术后肠外瘘中的疗效。方法 回顾2012年9月至2014年9月胃肠手术后肠外瘘患者15例,分析应用DSA导引下经窦道Glubran 2封堵术治疗肠外瘘的愈合情况。结果 15例胃肠术后肠外瘘患者中,14例一次封堵成功,1例3个月后复发,再次封堵后治愈;13例胃肠术后出现吻合口瘘或肠瘘,经过3～4周保守治疗及通畅引流后,经窦道造影确诊为肠外瘘,予以Glubran 2封堵成功,2例造影后放置引流管,2～5 d后封堵成功,1周内治愈出院。结论 DSA导引下经窦道Glubran 2封堵术治疗胃肠术后肠外瘘可以有效促进肠外瘘的愈合,可在肠外瘘形成早期使用,疗效可靠,对高龄患者更有优势。

α-氰基丙烯酸正丁酯胶在肾假性动脉瘤栓塞治疗中的应用

目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶在肾假性动脉瘤出血栓塞治疗应用中的安全性及有效性。资料与方法回顾性分析21例采用NBCA胶栓塞治疗肾假性动脉瘤的临床成功率、再出血率及栓塞相关并发症的发生情况。结果21例肾动脉假性动脉瘤均成功进行超选择性栓塞,其中19例使用NBCA胶栓塞治疗;联合使用NBCA胶及弹簧圈栓塞治疗2例。无再出血事件发生,临床成功率为100%,无严重并发症发生。结论应用NBCA胶栓塞治疗肾假性动脉瘤出血技术可行,止血有效率高,是一种安全、有效的治疗方法。

促进剂对α-氰基丙烯酸酯胶固化反应动力学的影响

选用了3种α-氰基丙烯酸酯胶粘剂常用促进剂(18冠-6醚、PEG400DMA、杯4芳烃)分别加入到胶液中,采用非等温DSC技术分析了不同升温速率下3种促进剂对胶液固化反应动力学的影响。结果表明,和空白胶液相比,分别加入3种促进剂都能降低胶液固化的反应活化能,其中含有18冠-6醚的活化能最低,促进胶液固化的效果在3种促进剂中最好。

经窦道α-氰基丙烯酸正丁酯改良胶封堵术在肠瘘患者中的临床效果及对胃肠功能的影响研究

目的:研究经窦道α-氰基丙烯酸正丁酯改良胶封堵术在肠瘘患者中的临床效果及对胃肠功能的影响。方法:选取65例肠瘘患者作为研究分析对象,并按随机分配数字表达法将其分为研究组与对照组。其中,对照组的总例数为32例,采用保守治疗;研究组的总例数为33例,采用经窦道α-氰基丙烯酸正丁酯改良胶封堵术进行治疗,观察并比较两组的临床效果、相关指标及胃肠功能的恢复情况。结果:对照组的总有效率比研究组低,对照组的住院时间与经口饮食的时间比研究组长,研究组的胃泌素与胃动素的含量高于对照组,研究组肛门排气的时间、腹胀持续的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将经窦道α-氰基丙烯酸正丁酯改良胶封堵术应用于肠瘘患者的治疗中,不仅能促进肠瘘的早日愈合,还能促进胃肠功能的恢复,建议临床应用与推广。

α-氰基丙烯酸异丁酯医用胶在胆囊疾病患者经脐单孔腹腔镜术后切口处理中的应用效果

目的观察α-氰基丙烯酸异丁酯医用胶在胆囊疾病患者经脐单孔腹腔镜术(TU-LESS)后切口处理中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月徐州医科大学附属医院行TU-LESS的胆囊疾病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。患者均行TU-LESS,其中对照组患者使用4号丝线由内到外间断褥式逐层缝合,观察组患者使用α-氰基丙烯酸异丁酯医用胶粘合创口。比较2组手术时间、住院时间及换药次数,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,止痛药使用情况、创口愈合、瘢痕恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS评分低于对照组,且止痛药使用率低于对照组(P<0.01)。2组患者切口均为甲级愈合,外观良好,且2组患者脐部切口均无明显瘢痕增生。结论胆囊疾病患者行TU-LESS中应用α-氰基丙烯酸异丁酯医用胶缝合切口可缩短手术时间,促进疾病快速恢复,减轻患者疼痛,降低止痛药使用率,且有利于切口外观恢复。

α-氰基丙烯酸酯医用胶用于乳腺癌患者PICC置管后淋巴管渗液的护理体会

运用α-氰基丙烯酸酯医用胶治疗乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),置管后淋巴管渗液的有效护理方法。方法:乳腺癌肿瘤患者PICC置管后,出现并发症之一:穿刺点淋巴管渗液。护士在穿刺点上方放置24层2×2cm的无菌纱布加压和使用无菌藻酸盐敷料,局部固定方法无效后,采用α-氰基丙烯酸酯医用胶在距离皮肤1.0cm以上高度沿穿刺点一圈点上医用胶,待医用胶固化成膜,使用2.0cm×2.0cm小方纱按压穿刺点,无菌透明敷料固定导管治疗穿刺点淋巴管渗液。结果:患者穿刺点停止渗液,无其他不适症状,患者心理压力减轻,提高患者满意度。结论:经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺成功率高、创伤小、安全性高、费用低,为乳腺癌肿瘤患者提供了一条无痛性治疗的途径,减轻乳腺癌患者痛苦,提高患者生活质量。出现PICC渗液时应冷静排查渗液的原因,避免盲目拔管,仔细分析原因,给与相应护理。穿刺点渗液虽不会危及患者的生命,但在增加护士的工作量的同时,降低了患者带管的舒适度,延长患者住院时间,加重患者的经济负担,还会因为非计划性拔管而影响患者的治疗,导致患者满意度下降。α-氰基丙烯酸酯医用胶治疗PICC穿刺点渗液,方法简单、安全、有效、患者舒适度高,为临床处理PICC穿刺点淋巴管渗液提供了依据。

氰基丙烯酸酯胶腔内常温闭合与射频腔内热闭合治疗大隐静脉功能不全的随机对照研究

目的评价氰基丙烯酸酯胶(n-butyl cyanoacrylate,NBCA)治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法将60例大隐静脉功能不全患者(60条肢体)随机分为两组,每组30例(30条肢体),A组利用NBCA对大隐静脉实施腔内闭合,B组行大隐静脉射频闭合(radiofrequency ablation,RFA)。观察术后效果、并发症的情况,主要终点为术后3个月时大隐静脉主干闭合率。结果术后即刻及术后3个月两组患者的大隐静脉主干闭合率均为100%。两组患者的静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)及阿伯丁静脉曲张问卷(Aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)在术后3个月时较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面,NBCA组出现硬结3例、疼痛及皮肤红肿各1例,未出现瘀斑及麻木。RFA组出现麻木1例、皮肤红肿2例、硬结3例、瘀斑及疼痛各4例。NBCA组在瘀斑及总并发症发生率上优于RFA组(P<0.05)。术后两组患者均未观察到下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)及其他不良事件。结论NBCA和RFA具有相同的短期闭合率,NBCA相对使用手术器械较少、无需注射肿胀液,术后并发症较射频更少。

α-氰基丙烯酸正丁酯胶经动脉栓塞术治疗嗜铬细胞瘤破裂出血患者一例

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)是一种比较罕见的儿茶酚胺分泌性神经内分泌肿瘤,临床表现为高血压、头痛、心悸、出汗等。据报道,嗜铬细胞瘤患者占所有高血压病例的0.2%[1]。肾上腺肿瘤的自发性破裂是一种非常罕见的情况,嗜铬细胞瘤是最常见的发生自发性肾上腺出血的肾上腺肿瘤[1]。然而,在嗜铬细胞瘤破裂出血的情况下,急诊手术的围术期死亡率较高[1,2]。本文报道了1例肾上腺嗜铬细胞瘤自发性破裂出血的病例,我们应用α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl cyanoacrylate,NBCA)胶经动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)止血,效果较好,现报道如下。

氰基丙烯酸酯医用胶预防脑脊液漏的疗效观察

目的探讨脊柱硬脊膜下良性肿瘤切除后采用氰基丙烯酸酯医用胶(商品名:福爱乐医用胶)修补硬脊膜预防脑脊液漏的应用价值。方法 2009年1月-2013年3月,对19例患者行后路硬脊膜下肿物切除后采用福爱乐医用胶联合明胶海绵修补硬脊膜(试验组),与同期16例仅采用明胶海绵修补的患者(对照组)进行比较。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤类型、肿瘤节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对比分析两组硬脊膜水密修补成功率、切口愈合情况及其相关并发症。结果两组患者术中检查均达到水密修补。两组手术时间、术中出血量、硬脊膜切口长度、住院时间、总引流量及引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后切口均Ⅰ期愈合,无延迟愈合、感染等相关并发症发生,无神经压迫症状出现。末次随访时,试验组17例保持水密修补,2例出现术后脑脊液漏,修补成功率89.5%;对照组8例保持水密修补,8例出现术后脑脊液漏,修补成功率50.0%;两组修补成功率比较差异有统计学意义(P=0.02)。术后1、3个月随访时患者均未发生迟发脑脊液漏及切口感染。结论脊柱硬脊膜下良性肿瘤切除后使用氰基丙烯酸酯医用胶修补硬脊膜是一种安全、有效方法。

α-氰基丙烯酸酯医用胶在大鼠肝脏短期创面局部反应的研究

目的:研究α-氰基丙烯酸酯医用胶短期肝创面局部反应。方法:试验采用SD雄性大鼠肝表面创伤模型,试验组和对照组分别采用在肝表面创伤部位喷涂医用胶和肝表面创伤部位不做处理方法,于术后5 min、1 d、3 d观察、取材,并进行组织学研究。结果:大体观察:大鼠皮肤切口愈合良好,肝脏手术区大体正常。病理观察:试验组与对照组在术后1 d均有炎症反应,伴有中性粒细胞、淋巴细胞、吞噬细胞渗出,成纤维细胞增生,无坏死发生,但试验组在3 d时炎症较轻,且创伤修复较好。结论:在术后早期,没有发现α-氰基丙烯酸酯医用胶引起局部肝组织坏死,与对照组相比炎症较轻,创伤修复较好。

神奇的“502”胶水——氰基丙烯酸酯胶黏剂在手印显现中的原理与应用

氰基丙烯酸酯20世纪70年代被引入法庭科学领域,成为显现非渗透性和半渗透性客体上潜在手印的高效方法。通过介绍氰基丙烯酸酯胶黏剂的发现与应用历史、聚合机理与手印显现原理、显出手印的增强方法,丰富了化学教育中关于聚合物、有机染料、荧光现象等方面的教学内容。