肺主宣降与“肺为水之上源”相关性的实验研究及其应用探讨

【目的】探讨肺气的宣降运动与"肺为水之上源"之间的相关性,为中医治疗肺系疾病提供更多思路。【方法】豚鼠85只随机分为对照组(40只)和哮喘组(即肺失宣降组,采用卵蛋白致敏法造模,45只),Bradford法检测各组豚鼠尿AQP-2(水通道蛋白2)含量,放免法(RIA)检测血浆ADH(抗利尿激素)浓度。【结果】与对照组相比,哮喘组豚鼠小便量显著减少(P<0.05)、血浆ADH及尿AQP-2均显著升高(P<0.05、P<0.01)。【分析与结论】"肺为水之上源"的功能主要由肺气的宣降运动体现和完成,二者有密切相关性,其机制是哮喘(肺失宣降)状态下,ADH和AQP-2合成和释放量明显增多,抑制豚鼠体内水液代谢速度,并导致小便量减少。提示中医治疗哮喘、肺气肿等以肺失宣降为主要病理表现的疾病时,在使用常规宣发肺气、肃肺降气法的基础上,如患者伴有小便减少、浮肿等症状,在辨证论治基础上,可辅助使用行气、利水、通利小便法加强疗效,可选用方药有五苓散、五皮饮、实脾散、越婢加术汤等。

肺为水之上源理论与湿阻中焦证致肺水通道蛋白变化的关联性研究

目的:湿阻中焦证的发生有多种因素,其中,脾运化不足为主因。基于肺与脾在津液的输布与排泄上协调配合,在肺为水之上源的理论指导下,实验研究湿阻中焦证对肺水通道蛋白表达的影响,以揭示肺与脾在水液代谢及病理方面的相关性。方法:模拟外湿过盛、困阻脾胃,饮食不节、湿从内生,情志不遂、气机受阻、水湿不运三大致湿病因,建立湿阻中焦证模型。用酶联免疫法(ELISA)测定肺组织中AQP1、AQP4、AQP8的含量及中药干预后的变化。结果:造模前后水通道蛋白AQP1、AQP4表达有降低趋势,但无统计学意义,AQP8表达有显著降低;各给药组AQP1表达均呈升高趋势,不换金正气散高剂量及低剂量组AQP8表达均呈明显降低趋势。湿阻中焦证模型下,肺水通道蛋白的表达有一定改变,且中医中对湿阻中焦证具有治疗作用的方剂,对其改变有一定的调节作用。结论:水通道蛋白在肺中的表达,其在湿阻中焦证模型下的表达的改变,及中医方剂干预后其表达的改变,可能是脾主运化水饮、"脾气散精,上归于肺"、使水液正常输布功能的体现和分子基础之一,提示肺与脾在水液代谢方面存在一定的关联性。

基于“肺为水之上源”探讨呼吸训练对SCI神经源性膀胱的影响

目的 ：观察呼吸训练对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱膀胱功能及肺功能的影响,探讨“肺为水之上源”理论在疾病康复过程中的作用机制。方法：59例T10~L1平面脊髓损伤的神经源性膀胱患者,随机分为观察组29例和对照组30例,观察组采用呼吸训练结合膀胱功能训练,治疗组仅采取膀胱功能训练,共治疗4周。观察治疗前后两组患者的膀胱容量、膀胱内压力、残余尿量、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）、膀胱压力分级以及第1秒用力肺活量（FEV1.0）、用力肺活量（FVC）的变化。结果：治疗4周后,观察组总有效率93.33%,对照组73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的膀胱内压、残余尿量、I-QIL等方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：呼吸训练可以显著改善SCI患者的肺功能和SCI后神经源性膀胱患者的膀胱容量,降低膀胱压力,减少残余尿量,是对中医学“肺为水之上源”理论的有力支持。

基于“肺为水之上源”理论辨治水病体会

传统中医认为肺为五脏之一,位上焦,五行属金,在五脏六腑的最上层,居三焦的最高位,主行水,有通调水道之功能,对人体水液运行、输布及排泄有重要调节作用,故有"肺为水之上源"之说。若肺行水功能失常,则影响人体水液代谢,继之出现水肿、痰饮、癃闭、淋证等水病。通过对"肺为水之上源"的探析,认为凡是水病均可从肺论治。

基于“肺为水之上源”探讨血水同治治疗慢性盆腔炎型复发性流产

慢性盆腔炎型复发性流产属于中医“滑胎”“数堕胎”范畴,临床多从肝、脾、肾论治,常忽略肺与本病的关系。然人体的三焦是相互关联、相互作用的整体,全身水液上下一体,气机升降相因,维持机体正常功能。慢性盆腔炎型复发性流产不只是胞宫局部的疾病,还是机体在致病因素作用下的整体反应,其治疗应从整体出发,重视脏腑、气血津液之间的相互影响,以明确病机所在。肺为水之上源,通调周身水道,肺源清洁,则水津上通下达,痰无以生,瘀无以成,水道通而脉络利,下焦之流自然通畅。慢性盆腔炎型复发性流产的主要病机为湿瘀互结阻络,血行不畅,胞宫灌溉不周,胎无所养,而致滑胎。湿、瘀同源且同病,故提出从肺通调水道入手血水同治治疗慢性盆腔炎型复发性流产。临证见平素无汗或少汗,汗出则舒,恶风怕冷,容易感冒,皮肤粗糙等肺气郁闭之证者,以麻黄剂为主方加减宣肺开郁,提壶揭盖,达邪外出,解气机之郁闭、胞脉之不通,令血行通畅,并结合血瘀、水湿之偏重及月经周期各阶段分期辨证论治,活血调周,预培其损,并辅以辛味之品驱散壅滞,疏通道路,宣行气液,上郁得开,津液得下,则表解里和,血海充盈,胎元稳固。最后以一则验案阐述从肺血水同治治疗本病的实际应用,以期为临床诊治提供新的思路。

通调水道考析

通过对《素问·经脉别论》经文的分析,认为无论是从语法,还是从文义上,“肺主通调水道”都是讲不通的;通过对中医学关于尿液形成认识的考察,认为《内经》所说之“水道”都是指下焦而言,将“通调水道”解释为下焦功能正常,水液(包括津液)归于膀胱,不仅与《素问·经脉别论》经文之文义契合,而且也更加符合中医理论之原旨;通过对历代医家有关注释的分析,得出了之所以认为“肺主通调水道”,乃是将“通调水道,下输膀胱”连上句误读所致的结论。并对“肺为水之上源”、“提壶揭盖”等进行了考证和分析。

从肺论治水肿医案一则

水肿是机体气化功能失调,导致水液代谢障碍致水液泛溢肌肤而成。肺主治节,主宣降,对水液代谢起调控作用。水液的生成、输布、排泄都靠气的升降出入运动和脏腑的气化功能。肺为水之上源,上焦不通则下焦不泄。五脏六腑能各司其职,有赖于肺气的主持,肺之功能正常则气道通畅,呼吸均匀调和,若肺病则不仅会引起呼吸的功能失常,而且影响宗气的生成,甚则导致水液代谢失调。故从肺治水肿，要法也。

中医怎样治疗水肿

水肿是指由各种原因引起的人体的水液运行障碍，使水湿停留于体内，泛溢于肌肤，从而引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿的一种病症。此病患者多因感受外邪，或饮食失调，或劳倦过度，导致其出现了肺失宣降通调、脾失健运、肾失开合、膀胱气化失常等一系列的病理变化。中医认为，人体的水液代谢与肺、脾、肾三脏密切相关。肺为水之上源，可以通调水道，将水液下输膀胱。肾可以调节水液的排泄，并通过其气化功能，回收水液之精华，将多余的水液排出体外。脾主运化水湿，将水液上达于肺，下输于肾，相当于制水的大坝，可起到转输水液的作用。

浅谈宣通肺气以治肝

肝为藏血脏器,性喜条达而主疏泄。内脏诸气的舒展气血的平和,精神的活跃,水谷的代谢皆有赖于肝。肺朝百脉,为宗气出入之所,气机升降之枢。通肠、利尿剂中,常配肺经之药,因其味薄气升,轻清上升,肺气得展,使邪无留地以收事半功倍之效。利尿,通腑而用治肺之法,人皆知之,因肺与大肠相表里,肺为水之上源之理;惟疏肝需治肺,尚少谈及。占喻嘉言有金伐木之语和朱丹溪有木火刑金之言。

足部按摩的注意事项①

1.足部反射区选取技法 首先是基本足部穴位的按摩,即肺、肾、输尿管、膀胱四个足部穴位。 中医认为,肺为水之上源,肾为水之下源,只有先建立水路循环,增强其排泄功能,将毒素及有害物质排出体外,方能恢复健康,亦为＂吐故纳新＂之理。因此在足部按摩开始和结束时都应反复按摩三遍,在治疗过程中应重点加强按摩。

急性肾炎的治疗体会

急性肾炎表现为浮肿、少尿,同时伴有不同程度的血尿、高血压、心力衰竭等。本病属于祖国医学水肿病中“阳水”范畴。水肿病的发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关。因肺为水之上源,肺气通调,则水得下行;肺气不宣,不能通调水道、下输膀胱,致水液不得下行而泛滥肌肤。脾主运化、脾运失司,则水液不得输布而成水湿停潴体内。肾主水,主五液而行水湿,肾不主水则水妄行。肾炎患者大多由于风、湿,热毒等外邪侵袭机体,影响了肺、脾、肾三脏功能。

从肺的生理特性探析肺癌的治法选方

肺的生理特性失常是肺癌发病的根本,本文通过对肺的生理特性"肺为娇脏,肺为气海,肺为水之上源"的分析,阐明肺癌病机以"气、津"为关键,并首次提出"窝囊肺"的概念,确立"宣补肺气、行津消痰"为肺癌的基本治法,选方当从恢复肺生理特性入手结合临床辨证,为中医临床辨治肺癌提供了新思路。

酷暑护肺好食材

立夏后不到两个月即是夏至了，夏至后就进入一年中最酷热之三伏天，此时人体水液代谢面临着很严峻的考验。从中医养生的角度来说，肺为水之上源，能通调水道，有运行人体水液维持机体水液代谢正常之功能。而夏天的时候，外界环境天气炎热，人体通过呼吸、出汗等方式会消耗很多水分，如果每天都呆在空调间里，