触摸屏互动式护理联合改良水化疗法在脑血管介入术后患者中的应用效果

目的探讨触摸屏互动式护理联合改良水化疗法在脑血管介入术后患者中的应用效果。方法采用随机对照试验研究方法,选取本院神经内科2020年4月-2022年7月收治的60例行脑血管介入术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各30例。对照组给予神经内科脑血管介入常规护理,干预组在对照组的基础上给予触摸屏互动式护理联合改良水化疗法。比较两组患者的心理状态,对心脑血管疾病的认知水平,血肌酐、血钾、血尿素氮、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)等生化指标水平。结果干预后,干预组患者的心理状态各维度得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心脑血管疾病认知水平较干预前均有所提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血肌酐、血钾、血尿素氮、胱抑素C等生化指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论触摸屏互动式护理干预联合改良水化疗法可显著改善患者的心理状态及提高疾病认知水平和相关生化指标水平,值得在临床推广。

动机访谈联合个性化水化疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗的应用研究

目的观察动机访谈结合个性化水化疗法对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗的效果。方法选择2019年3月至2021年3月我院收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规干预方法,研究组在对照组的基础上采用动机访谈联合个性化水化疗法,比较两组患者的对比剂肾病(CIN)发生率、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿蛋白、健康教育各项评分、生活质量各维度评分以及焦虑/抑郁(SAS/SDS)评分。结果研究组的CIN发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的BUN、SCr、尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组的BUN、SCr以及尿蛋白水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。研究组的健康教育各项评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。研究组的生活质量各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的SAS/SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的SAS/SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者采用动机访谈联合水化疗法干预效果显著,能有效预防对比剂肾病的发生,改善患者负性情绪和临床指标,值得临床推广。

水化疗法在急性心肌梗死患者急诊PCI术后的应用

目的:探讨急性心肌梗死患者采用急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后接受水化疗法的效果。方法:随机选取100例自2022年3月-2023年2月进行PCI治疗的急性心肌梗死患者,根据患者术后是否采用水化疗法分成对照组和观察组,对照组患者术后不采用水化疗法,术后观察组患者采用水化疗法,对比两组造影剂肾病发生率,手术前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、内生肌酐清除率(Ccr)及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)计数。结果:观察组造影剂肾病发生率较对照组低且总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Scr、BUN及eGFR水平无显著差异(P>0.05),手术24h后、手术48h后及手术72h后观察组患者Scr、BUN水平均显著更低,eGFR及Ccr水平均显著更高,两组术后不同时间肾功能指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组IL-6、CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),手术24h后、手术48h后、手术72h后观察组患者IL-6、CRP、WBC值明显低于对照组,两组术后炎性因子值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者采用PCI术后接受水化疗法有助于改善肾功能指标,减轻炎性反应,可显著降低造影剂肾病发生率。

水化疗法预防造影剂肾病的效果研究

目的研究水化疗法预防造影剂肾病的效果。方法随机选取2016年6月～2018年6月我院收治的造影剂肾病高危患者60例,依据预防方法分为两组,即氯化钠水化疗法组和复方氯化钠水化疗法组,每组30例,统计分析两组患者的Cr、pH、GFR、HCO3^-、K^+水平、造影剂肾病、二级终点事件发生情况。结果复方氯化钠水化疗法组患者的Cr水平显著低于氯化钠水化疗法组(P<0.05),pH、GFR水平均显著高于氯化钠水化疗法组(P<0.05),造影剂肾病、二级终点事件发生率为3.3%(1/30)、0,均显著低于氯化钠水化疗法组的13.3%(4/30)、10.0%(3/30)(P<0.05)。结论复方氯化钠水化疗法预防造影剂肾病的效果较氯化钠水化疗法好,值得在临床推广。

PDCA循环管理模式在提高血管外科造影患者口服水化疗法规范落实率中的应用

探析在提高血管外科造影患者口服水化疗法规范落实率中的应用PDCA循环管理模式的临床效果。方法 研究选取2021-02月至2023-03期间,在我院血管外科拟接受静脉造影检查、接受DSA辅助手术治疗的慢性静脉疾病CVD患者作为入组对象。总样本量为90例。按照时间截点将符合条件的患者平分至PDCA组及常规组。2021-02月至2022-12月为常规组,2022-12月至2023-12月为PDCA组。常规组:由床位护士手持检查单或者手术知情通知书至患者床边,采用纸质健康宣教单或者暖屏实施常规健康教育;PDCA组:将先进护理质量管理工具——PDCA循环管理模式应用于提高血管外科造影患者口服水化疗法规范落实率中。比较实施PDCA循环前后,医护人员对水化疗法相关知识水平、健康教育实施专项技能及患者对水化疗法相关健康教育知晓率。同时统计和观察两组CVD患者对比肾CIN的发生率、术后住院时间及水化疗护规范化落实率等。结果 PDCA组对比肾CIN的发生率、术后住院时间、水化疗护规范化落实率等指标优于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且经过PDCA护理模式有效管理后,血管外科全体医护人员对对水化疗法相关知识水平、健康教育实施专项技能掌握度优于常规组,CVD患者对水化疗法相关健康教育知晓率也高于常规组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 通过本次质量持续改善项目,提高了血管外科医护人员护士水化治疗方案的规范性,血管外科造影患者口服水化疗法规范执行率每月持续上升,保障了患者的生命安全,减少CIN相关并发症的发生,提高专科护理质量。

不同水化疗法预防造影剂肾病的Meta分析

目的进一步Meta分析评估不同水化疗法对造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法系统检索PUBMED、Ovid以及Cochrane图书馆的临床试验注册中心以及中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库中关于不同水化疗法预防CIN的临床随机对照试验。运用Jadad评分标准对纳入文献进行方法学质量评价。以CIN发生的相对危险度作为效应尺度。采用RevMan5.0和Stata11.0软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT研究。根据Japad评分,各研究均为高质量研究。Meta分析结果显示,与生理盐水相比,碳酸氢钠可能有助于降低CIN的发生风险,但亚组分析结果不一致,提示研究结果欠稳定;与单纯生理盐水相比,碳酸氢钠联合生理盐水在降低CIN的发生风险方面没有明显优势。结论无论是碳酸氢钠还是碳酸氢钠联合生理盐水,目前尚无证据表明它们优于生理盐水对于CIN的预防。

水化疗法预防急诊PCI术后对比剂肾病效果观察

随着血管介入诊疗技术的迅速发展,含碘对比剂的应用与日俱增,对比剂肾病（CIN）在临床越来越多见,人们已经开始重视.在冠心病的介入治疗中,继支架内血栓和再狭窄之后,CIN已成为介入治疗中所面临的又一课题.急性心肌梗死或急性冠脉综合征患者往往在发病过程中伴随着病情急骤,剧烈疼痛、出汗、呕吐等体液丢失致容量不足,血压下降、应激等因素导致肾灌注不足.由于患者为急诊介入治疗,故没有足够的时间行术前充分的水化,同时,患者多病情重、血流动力学不稳定,故CIN的发生率明显增高,PCI术后更容易诱发CIN.本文就急诊PCI术后给予充分水化疗法预防CIN的疗效进行初步探讨.

预见性护理联合水化疗法在预防老年血管造影患者并发对比剂肾病中的应用

目的:探讨预见性护理联合水化疗法在预防老年血管造影患者并发对比剂肾病(CIN)中的应用方法和效果。方法:回顾性分析我院给予预见性护理联合水化疗法干预(观察组)及传统护理联合水化疗法干预(对照组)的行冠状动脉造影术(CAG)老年患者各68例临床资料。比较两组术前及术后24 h肾功能指标,比较两组CIN发生率、肾功能恢复正常时间、术后住院时间及患者满意度情况。结果:术后24 h,两组Scr、BUN水平均较术前升高(P <0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 05);两组e GFR均较术前降低(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05);观察组术后CIN发生率、肾功能恢复正常时间、术后住院时间均低于对照组(P <0. 05);观察组患者满意度高于对照组(P <0. 05)。结论:预见性护理联合水化疗法在降低CIN发生率中有重要作用,可减轻CAG术后肾损害,提升患者满意度,促进患者术后康复。

两种水化疗法对预防碘海醇诱发造影剂肾病的效果分析

造影剂肾病（CIN）是指在血管内造影后新发的或是加重的肾功能损害,一般量化的定义是指使用血管内造影剂后48～72h内出现的血肌酐（serumcr eatinine,Scr）≥44.2～88.4μmol/L（5～10mg/L）,或是Scr由基础值升高≥25%～50%,可以诊断为CIN[1]。临床上药物中毒所致的急性肾衰竭病因中,造影剂仅次于氨基糖苷类抗生素,居第2位。造影剂已成为院内发生急性肾衰竭的第3大病因[2]。因此,在术前充分评估CIN的风险并积极预防CIN的发生具有极为重要的意义。我们通过前瞻性的研究,对比分析了2种水化治疗方法对造影剂肾病的预防效果,为临床上预防CIN提供了参考。

探讨母体水化疗法对妊娠晚期羊水过少患者的治疗效果

目的:分析母体水化疗法对妊娠晚期羊水过少患者的治疗效果。方法:选取2015年8月-2017年3月本院收治的妊娠晚期羊水过少患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。研究组接受母体饮水疗法治疗,对照组接受静脉补液治疗。比较两组治疗前后的羊水指数(AFI)、分娩方式、新生儿状况及出血情况。结果:治疗前后,两组AFI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AFI值均高于治疗前(P<0.05);两组产前助产率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组急诊剖宫产率为22.50%,低于对照组的42.50%,阴道分娩率为77.50%,高于对照组的57.50%,比较差异均有统计学意义(x^2=4.528,P=0.033);两组新生儿Apgar评分1~3分、体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿Apgar评分4~6分及吸入性肺炎均少于对照组(P<0.05);研究组产时出血量及产后2 h出血均少于对照组,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:母体水化疗法治疗妊娠晚期羊水过少疗效良好,且经母体饮水的安全性更高,可明显增加其羊水量,改善分娩结局,降低新生儿并发症,值得应用。

水化疗法预防造影剂肾病80例临床分析

目的探讨水化疗法预防造影剂肾病的疗效。方法选择2008年3月至2012年3月在我院接受冠状动脉造影术及PCI术的80例住院患者。随机分为两组:水化治疗组为研究组,常规治疗为对照组。测定患者于术前、术后第2、3天清晨空腹抽查患者血清肌酐及监测患者尿量。术前详细记录患者姓名、性别、年龄及合并症,术后记录患者并发症及详细的造影剂用量并观察尿量。结果患者应用造影剂前后血肌酐变化水化治疗组造影剂应用后2 d血肌酐与应用前比较有增高趋势,常规治疗组应用造影剂后第2天血肌酐水平显著高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期积极采用静脉输液的方式水化治疗,是临床上预防CIN的一种有效方法,且方法简单,使用安全,疗效可靠,值得推广。

水化疗法在慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入治疗中预防造影剂肾病的护理

总结12例慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入治疗中应用水化疗法预防造影剂肾病的护理。护理重点为治疗前做好患者评估,加强心理护理,水化治疗过程注意液体平衡,严密观察病情变化,监测血压、血糖及尿量,重视饮食护理。12例患者均未发生造影剂肾病。

阿托伐他汀与水化疗法联用预防PCI术后对比剂肾病的研究

目的评价阿托伐他汀与水化疗法联合应用预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的临床效果。方法选择120例冠心病择期接受冠状动脉造影及介入治疗患者,随机分为A、B、C三组,A组接受阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用水化疗法,C组在B组的基础上加用阿托伐他汀40 mg。分别于术前1天、术后1天测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),留取尿标本检测尿微量白蛋白(mALB)、白介素18(IL-18),并计算出肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR)。结果术后A、B、C三组中出现对比剂肾病(CIN)的例数分别为7(17.5%)、4(10.0%)、1(2.5%),B、C两组发生率显著低于A组,有统计学差异(P<0.05),其中C组又明显低于B组,有统计学差异(P<0.05);与术前相比,三组患者术后BUN、Scr、mALB以及IL-18均明显升高,有统计学差异(P<0.05),A组较B、C两组升高更明显,有统计学差异(P<0.05);三组患者术后Ccr、GFR显著降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组较C组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与水化疗法联合应用预防冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病效果显著,值得临床推广和应用。

静脉水化疗法预防经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病

目的:探讨静脉水化疗法预防经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法:选择PCI患者180例,采用非随机分组观察,将观察对象分为强化饮水组(对照组)86例和静脉水化组(静脉组)94例,比较2组术前、术后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2-mG)、尿β2-mG等结果。结果:静脉组术后SCr、BUN、β2-mG及尿β2-mG均明显低于对照组(P<0.01);静脉组术后发生CIN 3例,对照组术后CIN 10例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与术后48 h不限制饮水的水化方法比较,通过静脉注射等渗氯化钠溶液进行水化可以预防肾功能损伤,并有效减少术后急性肾衰竭的发生。

水化疗法预防对比剂肾病的研究进展

对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的医院获得性肾损伤的第三大常见原因,占全部医院获得性肾损伤的11%。目前较常用的CIN定义是血管内应用对比剂后3d内出现血清肌酐（Scr）升高〉25%或〉44.2μmol/L（0.5mg/dl）。使用对比剂人群CIN的总发生率在0.6%～2.3%,高危人群中可高达40％。

水化疗法对预防冠状动脉介入手术后并发造影剂肾病的护理

目的:探讨水化疗法预防造影剂肾病(CIN)的效果。方法:选择118例冠状动脉介入手术患者进行水化护理疗法,以预防术后CIN的发生。结果:本组患者经水化疗法后,无1例发生CIN。结论:水化疗法预防CIN有效,经济,副作用小。

静脉水化疗法预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的护理

探究加强水化疗法对介入治疗引发造影剂肾病护理的必要性并提高对其的认识。选取2017年本院心内科78例患者进行护理研究,并对进行静脉水化疗法的患者结合术前、术后的护理效果进行评价。78例患者均采用静脉水化疗法,经密切观察及护理,仅1例慢性肾功能患者出现造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy,CIN),透析治疗后顺利出院。认为积极采用静脉水化疗法,经密切观察和监测,并采用有效的护理措施,是成功预防造影剂肾病发生的关键。

初发输尿管结石患者药物治疗联合水化疗法的健康教育

对于体积较小的输尿管结石（直径〈0.6 cm）可通过水化疗法、口服药物治疗排石。水化疗法是让输尿管结石患者在短时间内大量饮水或快速静脉输液1 500 ml左右、或静脉输入20%甘露醇,

加强水化疗法预防介入治疗并发造影剂肾病的护理

目的:探讨加强水化疗法对疾病介入治疗并发造影剂肾病(CIN)的必要性及护理。方法:回顾分析375例接受冠状动脉造影加支架置入病人的临床资料。结果:375例病人中359例水化成功(95.73%),16例发生造影剂肾病。结论:心血管疾病介入治疗病人在造影前后加强水化,特别是术后静脉补液及严格监测尿量可有效预防CIN的发生。

冠脉介入术前充分等渗水化疗法可以预防对比剂肾病的发生

目的 探讨冠脉介入手术前,充分地行等渗水化疗法是否可以预防和改善对比剂肾病的发生.方法 将我院2008至2009年402例冠脉支架手术者,造影剂用量在150～200ml左右,统一使用碘普罗胺（优维显）,随机分为二组.1组202例,术前未行水化;2组200例,给予等渗盐水充分水化.比较2组患者术前及术后48h、72h血清肌酐水平.结果 1组CIN10.4%CIN1.0%,未给予等渗水化疗法组患者术前血肌酐水平正常,术后血肌酐均轻度上升,部分上升水平超过25%,形成CIN（10.39%）,术前及术后有明显统计学差异.而给予等渗水化疗法的患者血肌酐水平术前与术后相比,无明显统计学差异,极少出现CIN,发生率约1.0%.结论 充分有效的术前等渗盐水水化疗法,可以明显预防和改善介入术后CIN的发生.