不同水化预防冠脉造影后造影剂肾病的护理研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是致死率极高的疾病，且发病率逐年升高，心血管造影及冠状动脉介入治疗（PCI）作为冠心病的常规诊疗措施临床应用日益增多，由此导致的造影剂肾病（CIN）也成为医源性急性肾损伤的重要原因之一。

口服补液盐水化预防PCI术后对比剂肾病的研究

目的探讨口服补液盐水化是否可以达到静脉水化预防对比剂肾病的效果。方法选择2010年3月～2011年8月在我院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者300例,随机分为3组:对照组100例术前接受常规治疗,观察1组(口服补液盐水化)100例,术前12h内口服补液盐(按体重×1.5ml×12h),观察2组(静脉水化)100例,术前12h内给予生理盐水静滴(按体重×1.5ml×12h),术后3组均接受常规治疗。治疗前、术后24h分别抽取空腹静脉血5ml,3 000转离心10min,提取血清1.5ml,测血清肌酐值、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C值。结果对照组发生对比剂肾病10%(10/100);观察1组发生对比剂肾病4%(4/100);观察2组发现对比剂肾病4%(4例/100例)。对照组发生对比剂肾病与观察1组及观察2组比较差异有显著意义(P<0.05),观察1组与观察2组对比剂肾病发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论两组水化组均较对照组对比剂肾病的发生率低,口服补液盐水化可以达到静脉水化相当的效果。

我国对比剂急性肾损伤水化预防相关文献计量学分析

目的了解我国对比剂急性肾损伤水化预防研究的现状及发展趋势,为今后的研究提供指导和方向。方法在中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库中,检索对比剂急性肾损伤水化预防相关文献,建库至2016年7月收集和整理有关对比剂急性肾损伤水化预防相关文献,根据文献调研结果进行分析。结果共检索出102篇文献,近年来对比剂急性肾损伤水化预防文献数量逐渐增长;排名前10的期刊载文量共27篇(26.5%),刊载于《护理学杂志》的相关文献数量最高,共4篇;发文3篇及以上的作者有1名,共发表文献3篇,占2.9%;发表文献量排名前5位地区:北京市(15篇)、江苏省(14篇)、河南省(9篇)、广东省(8篇)、山东省(8篇)。机构分布的统计数据显示,医院占97篇(95.1%),其余5篇(4.9%)为高等院校。5篇(4.9%)获得科研基金资助,文献类型以实验性研究最多,共60篇(58.8%),研究内容较多集中于水化护理、预防等方面。结论对比剂急性肾损伤水化预防刊文量呈逐年上升趋势,文献刊载离散度大,研究地域覆盖面广,机构来源不平衡,基金支持度偏低。需关注对比剂急性肾损伤水化预防相关研究,研究领域的广度与深度不够,可对研究对象、危险因素、水化途径、评价指标等方面进行深层次、多角度探究。

预防性水化对防治造影剂肾病的临床观察

目的探讨预防性水化对防治造影剂肾病的临床作用。方法对120例行冠脉造影的患者分别进行常规输液及水化治疗,分对照组与观察组每组各60例。比较2组造影前及造影后的血清肌酐、尿微量蛋白的差异,观察2组造影后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白的差异。结果观察组及对照组造影前后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论水化治疗对造影剂所致的肾功能损害有减轻及预防作用。

大体积混凝土施工技术及水化热引起裂缝的预防措施

讨论了大体积混凝土施工技术及水化热引起裂缝的预防处理方法;并对规范要求做了详细的技术分析,同时提出了细部施工方案。

对比剂后急性肾损伤的临床研究进展

对比剂后急性肾损伤(PC-AKI)是目前临床上外源性肾衰竭的第三大致病因素,排在前两位的是肾血流灌注不足和肾毒性药物损伤。随着影像诊疗技术的升级和广泛应用,PC-AKI目前在普通人群的发生率已上升至1.5%~13%,高危人群甚至高达12%~27%,且无有效、根治性的解救措施。因此深入研究PC-AKI是满足临床碘对比剂合理使用、避免外源性肾损伤的迫切需求。本文以综述形式阐述PC-AKI的最新临床研究进展,内容主要包括:致病机制;独立的危险因素如对比剂理化性质和患者肾功能,评估肾小球滤过率(eGFR)、血胱抑素C(Cys C)、血肌酐(sCr)等变化值;现有的预防措施,为进一步探索水化预防的规范性诊疗模式和长期受益效果奠定理论基础。