陈士铎“水升火降”治疗消渴理论探讨

清代以后,由于温病学的发展,医者偏执"阴虚燥热"是消渴的病机,治疗上多用养阴清热之法。然单纯的"阴虚燥热"不会导致三消并见,且验之于临床,养阴清热之法有效者虽多,罔效者亦不少。消渴患者整体呈现的是"火炎于上,阴亏于下,水火不相既济"的病态,故水火升降失常可能是消渴发病之根本。著名医家陈士铎在其所著《石室秘录》一书中创立"引火升阴汤""合沉汤",并指出"消证非火不成也",但火有虚实之分,主张治疗虚火当"引火",实火要"泻"火。提倡实现体内"水升火降"是治疗消渴的关键。