双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血170例临床观察

目的观察双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的170例前置胎盘剖宫产出血产妇的病例资料,按照治疗方法的不同将其分为观察组(n=90)与对照组(n=80)。观察组产妇行双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗,对照组产妇行宫腔填塞纱布止血治疗。比较两组产妇的手术情况、凝血功能变化情况及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组产妇在手术时间、填塞物留置时间及术中、术后24 h出血量比较分别为(50.83±3.36)min vs.(65.29±3.27)min、(936.03±64.14)ml vs.(1824.49±132.25)ml、(204.03±13.14)ml vs.(462.49±17.25)ml、(19.83±2.36)h vs.(23.29±2.27)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组产妇的凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBI)和凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组产妇PT、APTT、TT、FBI指标分别为(12.02±1.56)s、(35.26±2.24)s、(15.51±2.26)s、(3.98±0.52)g/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=12.8141,19.986,18.610,5.909,P<0.05)。术后随访显示,观察组产妇的并发症发生率较对照组低(4.4%vs.15.0%),差异具有统计学意义(χ^2=4.390,P<0.05)。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血,对产妇凝血功能改善显著,有利于减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广。

子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及产后出血的临床效果

在治疗前置胎盘产妇时采取子宫动脉结扎术以及水囊压迫治疗方式,分析产妇的剖宫产术中出血情况和产后出血情况。方法 本研究选择了2020年3月至2023年1月末在我院进行剖宫产分娩并出现胎盘前置问题的50位产妇作为研究对象。将这些产妇随机分为两组,对照组采用传统的纱布填塞法进行处理,观察组则采用了子宫动脉结扎术,并辅以水囊压迫治疗。结果 研究发现,观察组产妇的手术时间明显短于对照组。观察组术中出血量较少,术后出血量也比对照组小。通过统计学分析发现,两组数据差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 采用子宫动脉结扎术和水囊压迫治疗方法在治疗前置胎盘产妇时,可以在一定程度上降低剖宫产术中的出血量,并减少术后的出血风险。这也有助于降低前置胎盘产妇的子宫切除率,并具有较高的临床推广价值。

剖宫产瘢痕妊娠行B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗的临床效果

目的观察剖宫产瘢痕妊娠(CSP)行B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗的临床效果。方法选取湖州市妇幼保健院2014年5月-2016年5月收治的CSP患者80例,随机分为B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗组(联合治疗组,40例)和甲氨蝶呤(MTX)治疗后宫腔水囊压迫治疗组(单独治疗组,40例),对两组患者的临床疗效、子宫切口局部血肿形成情况、手术时间、总失血量、术后血β-h CG降到正常时间、月经复潮时间、子宫切口局部血肿吸收时间、住院时间进行统计分析。结果两组患者的手术成功率95.0%(38/40)vs.92.5%(37/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的子宫切口局部血肿形成率40.0%(16/40)vs.42.5%(17/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者的总失血量(74.2±55.3)ml显著少于单独治疗组(657.1±304.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的住院时间(11.2±3.2)d显著短于单独治疗组(19.6±5.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间[(27.2±10.3)min vs.(24.1±4.2)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后血β-h CG水平降到正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的子宫切口局部血肿吸收时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSP行B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗的临床可行性较单纯选择性宫腔水囊压迫治疗疗效高,联合治疗更能有效减少患者的总失血量,缩短患者的住院时间。