非切口水囊法拔除带隧道和涤纶套透析导管的临床应用

动静脉血管内瘘(AVF)是大多数血液透析患者的理想透析通路,但前提是患者有良好的血管条件且术后AVF发育成熟,因此带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)仍是大部分血管条件不佳及AVF成熟过渡阶段患者的主要透析通路^([1])。若TCC出现导管感染、功能不良等情况或AVF已成熟,则考虑拔除TCC。传统移除方法为切口法,即切开皮肤游离涤纶套后剪断拔出,此法会产生相对大的开放性创口,且需缝合,术后创面恢复时间较长。近年来非切口水囊拔管法逐渐被接受,杭州市中医院血液净化中心自2019年起采用非切口水囊法拔除TCC,现分析比较其与传统切口术式的临床应用效果,报道如下。

自制水囊法微探头内镜超声诊断食管癌前病变的价值

目的探讨自制水囊法微探头内镜超声在食管癌高发区癌前病变诊断中的价值。方法回顾分析2008年6月—2010年6月在食管癌高发区河北省涉县、磁县进行普查发现的早期食管癌及癌前病变患者115例,分别采用自制水囊法及持续注水法对食管癌高发区内镜普查发现的115例早期食管癌及癌前病变患者行术前超声胃镜检查,比较2种方法对病变浸润深度的诊断准确率。结果 2种方法行超声胃镜检查,自制水囊法超声检查准确率为85.7%,持续注水法超声检查准确率69.2%,自制水囊法准确率优于持续注水法(P<0.05)。结论采用自制水囊法进行超声内镜优于传统注水法,对早期食管癌及癌前病变的诊断具有重要价值。

水囊法防治鼻衄、上颌窦术后出血520例体会

鼻腔填塞纱条是鼻衄有效的止血方法,但要压迫24小时以上,病人常因头痛、局部胀痛而不堪忍受。上颌窦手术后,窦腔要借助填塞碘仿纱条或油纱条止血。有时,抽窦腔填塞物可导致继发出血,甚至休克。因此,我们以水囊代纱条填塞,防治鼻衄和上颌窦术后出血,经520例验证,效果满意,今介绍如下。一、水囊制作选用大号肛诊指套及内径2.5mm塑料管30cm。将塑料管一端插入指套内3cm,用粗丝线将指套入口处捆扎牢固即成,以新洁尔灭液或酒精浸泡消毒备用。

直肠水囊法B型超声对直肠癌的诊断价值及与中医分型的关系

直肠水囊法Ｂ型超声对直肠癌的诊断价值及与中医分型的关系周青梅，高树彪，姜洪茹，张淑明，李乃卿，曹羽，吴伟，王广我们受＂直肠灌注水囊施行输卵管结扎绝育方法＂的启发，近两年来我院应用直肠水囊法，对直肠癌进行术前超声诊断，与手术后病理标本进行对照，并分析了...

米非司酮与米索前列腺醇联合水囊法在中期妊娠引产中的临床效果分析

目的研究米非司酮、米索前列腺醇和水囊法三者联合在中期妊娠引产中的应用及其临床效果。方法选择2009年3月～2012年3月,接受妊娠终止的中期妊娠孕妇90例,按电脑参数的随机数,将其分为M1、M2和M3组,每组30例。M1组采用利凡诺羊膜腔内注射引产,M2组采用米非司酮与米索前列腺醇引产;M3组采用米非司酮与米索前列腺醇联合水囊法引产,观察和比较各组的引产成功率、引产过程中的出血量、引产时间、组织残留情况以及不良反应等。结果 M3组完全引产、不完全引产以及引产总有效率分别为28(93.34%)、1(3.33%)和29(96.67%),三者均高于M1和M2组(P<0.05),引产失败为1(3.33%),显著低于M1和M2组(P<0.05);M3组引产时间、出血量及残留物重量分别为(28.2±7.0)h、(105±36.0)mL和(15.4±8.1)g,三者均低于M1和M2组(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列腺醇和水囊法三者联用,可现在提高双米法以及传统的利凡诺羊膜腔内注射引产法的成功率、缩短诱导时间及总产程,减少引产过程中的出血量及不良反应等。

水囊法在公路路基压实密度检测中的应用

通过现场对比试验,对水囊法的测试精度进行了研究,推导了体积误差和密度误差的关系。实验表明,新型水囊式容积测定仪测试精度较高,具有较大的应用前景。

用宫腔内置水囊法治疗产后出血的效果分析

目的:探讨用宫腔内置水囊法治疗产后出血的临床效果。方法 :对2010年1月~2014年12月期间在我院分娩并发生产后出血的78例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组有43例产妇,对照组有35例产妇。我院使用宫腔内置水囊法对观察组产妇进行治疗,联合使用缩宫素和卡孕栓对对照组产妇进行治疗。治疗结束后,比较两组产妇产妇在分娩后2小时内和分娩后24小时内的出血量以及因过量失血而切除子宫的几率。结果 :观察组产妇在分娩后2小时内和分娩后24小时内的出血量均明显少于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组产妇因过量失血而切除子宫的几率明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用宫腔内置水囊法治疗产后出血可有效地降低产妇的出血量和因过量失血而切除子宫的几率。此疗法可作为临床上治疗产后出血的优选方法。

阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果研究

目的对阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法进行治疗的效果探讨。方法随机选取2019年2月—2021年10月期间南通市妇幼保健院收治的80例阴道分娩产后出血患者为研究对象,根据随机抽样法分为两组,各40例。其中,常规组使用纱条填塞法止血,研究组使用宫腔水囊压迫法止血,观察比较两组患者的治疗效果(治疗依从性、不良反应发生率、术后出血控制效果、临床指标)。结果研究组治疗依从性97.50%高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组手术操作时间(143.40±20.62)min、止血显效时间(1.52±0.61)h、填塞物留置时间(16.88±4.80)h、住院时间(7.72±1.36)d以及术后2 h出血量(150.27±25.13)mL、12 h出血量(106.31±29.34)mL、24 h出血量(99.48±11.48)mL、48 h出血量(85.06±10.46)mL、取出填塞物后出血量(19.10±4.67)mL,均优于常规组,差异有统计学意义(t=5.133、6.694、9.358、5.667、3.509、3.645、3.798、3.661、14.870,P<0.05)。结论为阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法治疗,可以有效减少患者术后出血量。

直肠水囊法CT扫描对直肠癌的诊断价值

目的探讨直肠内植入水囊CT扫描对直肠癌的诊断价值。方法40例直肠癌患者直肠内注入水囊后行CT扫描,将CT表现与手术病理结果相对照,重点分析直肠癌浸润深度及范围并进行术前T分期。结果直肠水囊法CT扫描可显示直肠癌肿所致肠壁增厚,术前原发病灶显示率为95%,T分期准确率为82·5%。结论直肠水囊法CT扫描技术操作简单且方便安全,可明确显示直肠癌的浸润范围,为临床诊断提供更多信息。

水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的疗效、安全及经济性比较研究

目的:探讨水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的疗效、安全及经济性对比研究。方法:将本院择期引产的120例足月妊娠孕妇分别采用水囊扩张法或地诺前列酮栓干预,于干预前及干预后4h、12h、24h,对两组孕妇进行宫颈Bishop评分并记录分娩情况和新生儿状态。结果:两组宫颈Bishop评分干预后均较干预前升高(P<0.05),但两组间干预后4h、12h、24h评分比较无差异(P>0.05);两组产后出血量、缩宫素用量、阴道分娩等比较无差异(P>0.05);采用水囊扩张法组的用药至临产时间、总产程及治疗费用均优于地诺前列酮栓组(P<0.05);而两组的新生儿Apgar评分、新生儿体重、羊水污染II^III度、胎儿窘迫未见差异(P>0.05)。结论:水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产均具有较好的疗效及安全性,水囊扩张法的经济性更优。

宫腔冰水囊压迫止血法在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫腔冰水囊压迫止血法在难治性产后出血中的应用。方法自2004年1月～2007年12月对31例产后出血的产妇在产后(术后)2h阴道出血仍每小时≥100mL者采用宫腔冰水囊压迫法进行止血治疗。结果31例采用冰水囊压迫止血法治疗的难治性产后出血者的有效率为100.0%,术后子宫复旧好,无并发症发生。结论宫腔冰水囊压迫止血法简便易行,止血效果好,有显著的优点和实用价值。

喉外伤的处理及水囊留置法的应用

在严重喉外伤时,如何防止后遗疤痕性喉狭窄,这是一个有待于完善的临床课题。以下着重提出三点:一、喉外伤的紧急性和复杂性严重喉外伤在处理上必须注重两个方面;一是它的紧急性,因喉外伤时的大出血和气道阻塞易造成患者死亡。

超声引导下刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法对子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的探讨超声引导下刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法应用于子宫瘢痕妊娠治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2016年12月攀枝花市妇幼保健院收治的子宫瘢痕妊娠患者86例为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,对照组患者给予常规超声引导下刮宫术,观察组在对照组的基础上给予宫腔放置水囊压迫法止血,对比两组患者术中出血量、术后出血量、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激(β-hCG)水平恢复正常时间、住院时间,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、术后出血量均显著低于对照组(t值分别为6.671、5.532,均P<0.05)。观察组月经恢复时间、血β-hCG水平恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为7.328、5.175、5.312,均P<0.05),两组手术时间无显著性差异(t=0.913,P>0.05)。观察组与对照组总不良反应发生率分别为9.30%、25.58%,观察组显著低于对照组(χ~2=3.957,P<0.05)。结论在常规超声引导下刮宫术的基础上联用宫腔放置水囊压迫止血法治疗子宫瘢痕妊娠可明显降低患者的出血量,并缩短术后恢复时间,值得临床推广。

水囊压迫法和纱布填塞法治疗剖宫产大出血的疗效对比

目的比较水囊压迫法和纱布填塞法治疗剖宫产大出血的疗效。方法选取2014年5月～2015年5月在本院行剖宫产手术过程中发生大出血的患者50例,将其随机分为A组和B组,各25例。A组采用水囊压迫方法进行止血,B组采用纱布填塞方法止血,并比较两组患者的疗效。结果两组患者经过止血处理后均能有效控制出血情况,A组手术时间和填塞物留置时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术大出血患者采用水囊压迫方法止血可以有效控制出血情况,且该方法操作简单,手术时间和填塞物留置时间明显短于纱布填塞法,整体疗效较好,值得临床推广应用。

水囊压迫法救治肝外伤及肝手术出血的临床效果分析

目的探讨水囊压迫法救治肝外伤及肝手术出血的临床效果。方法 38例肝外伤手术患者分为两组,分别给予水囊压迫法及使用纱布填塞止血法救治肝外伤及肝手术出血,统计分析两组患者在手术过程中的使用方法、止血效率、止血速度、止血面积,对其进行分析比较。结果水囊压迫法在浅表性肝外伤中可以防止创面摩擦出血,且不易反复,体位改变不影响效果,水囊法前需初步止血,无需二次手术,3d完全止血。创伤面积较大时需纱布堵塞止血。结论水囊压迫方法简便且止血后不易复发,有临床推广价值。

宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血效果探讨

阴道分娩产后出血80例患者,治疗统计,讨论宫腔水囊压迫法治疗效果。方法:搜集患者库阴道分娩产后出血病患(2018年9月~2020年9月)并选出80例分两组,对照组(40例)予以常规治疗,观察组(40例)以宫腔水囊压迫法治疗。归纳止血效果、止血显效时间、填塞物放置时间、手术历时、住院时间及术后不良情况发生率,对比。结果:效果对比产后出血情况,观察组12h、24h出血量相对于对照组均较少(P<0.05);效果还对比治疗情况,观察组数值止血显效时间、填塞物放置时间、手术历时、住院时间相对于对照组均较短(P<0.05);安全对比不良情况发生率,观察组数值相对于对照组较低(5.00% vs 22.50%,P<0.05)。结论:宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血效果卓越,可提高止血效果,降低产后出血量,且安全性高。

宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效比较

目的比较宫腔纱布填塞术、宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效。方法根据治疗方法将80例患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用宫腔纱布填塞术治疗,研究组采用宫腔水囊压迫法治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后,研究组止血有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组操作时间、止血显效时间、填塞物留置时间短于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩产后出血治疗中,宫腔水囊压迫法止血效果优于宫腔纱布填塞术,且不良反应发生率更低。

宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效

目的探讨对阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果。方法选择2016年2月至2018年2月秦皇岛市妇幼保健院产科诊治的88例阴道分娩产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组(宫腔水囊压迫法)和对照组(常规治疗),每组44例患者。比较治疗后两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,观察组患者手术时间(147.39±24.44)s、止血显效时间(1.88±0.45)h、填塞物置留时间(16.90±4.91)h、住院天数(8.15±2.37)d均明显低于对照组患者;观察组患者发热率(2.3%)、腹痛发生率(4.6%)、感染发生率(0%)、总不良反应发生率(6.8%)均明显低于对照组患者;观察组患者2h出血量(150.38±32.24)mL、12h出血量(106.42±29.45)mL、24h出血量(87.17±19.57)mL、产后出血率(4.6%)均少于对照组患者;观察组患者的治疗依从率(100.0%)显著高于对照组患者的治疗依从率(70.5%),其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对于阴道分娩产后出血患者,采取宫腔水囊压迫法给予治疗,可以有效改善产后出血量,减少并发症发生率,降低术后感染率和提高治疗依从率,具有较高的临床应用价值。