妇科宫腔镜术后宫腔水囊管临床护理分析

目的对于妇科宫腔镜手术治疗后的临床护理办法和效果进行分析和研究,尤其对于宫腔水囊管的临床护理进行回顾性分析。方法选取我院2014年8月~2015年3月收治的行宫腔镜手术患者60例作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,了解并对比患者护理前后的症状情况。结果在有效的护理之下,所有患者的临床症状均得到有效缓解,护理前后的症状比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且患者对于护理的满意度较高。结论在妇科宫腔镜术后采取有效的临床护理办法,尤其对宫腔水囊管进行有效治疗,能显著提高患者疾病治疗效率。

宫腔镜术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的护理

探究宫腔镜术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的护理应用与价值。方法 随机选取本院妇科近两年(2020.01-2022.05)入院进行宫腔镜手术治疗并在术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的病患,依照病患入院顺序编号并采用系统抽样的方式随机分为AB两组,为A组病患采用常规护理;为B组病患采用针对性优化护理干预。结果 常规护理的A组术后宫腔粘连发生4例,发生率为16%,病患经护理后满意度为88%;采用针对性优化护理干预的B组术后宫腔粘连发生2例,发生率为8%,病患经护理后满意度为96%;B组病患各项实验观察指标数据均优于A组病患。结论 在宫腔镜术后放置宫腔水囊管预防宫腔粘连的护理过程之中,采用针对性优化护理干预,可以获得更优的护理效果,病患病情恢复更好,症状有效缓解,宫腔粘连发生率更低,且满意度更高,具备临床护理应用意义。

Notch3/DLL4信号通路对颈部淋巴水囊瘤后淋巴管发育的影响

目的:探究Notch3/DLL4信号通路对颈部淋巴水囊瘤(CH)后淋巴管成熟发育的影响。方法:选取C57BL/6小鼠和C57BL/6背景Notch3基因敲入小鼠,将两种小鼠分为正常组(对照组)和Notch3基因敲入组(突变组)。选取F2代小鼠处死,取小鼠颈部淋巴结分别进行HE染色、Masson染色、RT-qPCR、Western blot、免疫组化检测。结果:HE及Masson染色结果显示,与对照组比,突变组小鼠的淋巴结构被显著破坏,细胞纤维化严重。RT-qPCR结果显示,与对照组比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1和VEGFR3 mRNA表达显著下降(P<0.05)。Western blot结果显示,与对照组比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1和VEGFR3蛋白表达显著下降(P<0.05)。免疫组化结果显示,与对照组相比,突变组小鼠淋巴结中DLL4、Hes1、Ang2、VEGFA和VEGFR3染色较浅,蛋白表达水平下降(P<0.05)。结论:Notch3/DLL4信号通路能够调控小鼠颈部CH的形成,其机制可能与淋巴管发育有关。

精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用价值

目的探讨在足月妊娠水囊引产中应用精细化护理的效果。方法选取76例足月妊娠水囊引产产妇,根据随机数字表法分为两组,每组36例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予精细化护理。对比两组产妇分娩方式、引产时间、产后出血量及心理状态。结果观察组引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组引产时间(35.37±3.23)min短于对照组的(47.83±4.47)min,产后2 h、24 h出血量分别为(192.37±16.36)ml、(234.47±20.15)ml,均少于对照组的(244.78±20.34)ml、(289.37±25.66)ml(P<0.05)。护理后观察组焦虑、抑郁评分各为(40.27±3.85)分、(41.82±4.01)分,均分别低于对照组的(48.75±4.58)分、(50.07±5.03)分(P<0.05)。结论将精细化护理运用于足月妊娠水囊引产中,可有效提高引产成功率,缓解产妇不良情绪,值得临床推广。

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果

目的探讨低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果。方法选取本院56例足月分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,试验组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛,比较两组的产程用时、产后出血量、母婴不良结局及分娩情况。结果试验组第一产程、总产程用时短于对照组,产后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母婴不良结局发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组经阴道分娩率为75.00%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用低位水囊引产与硬膜外分娩镇痛可以有效缩短产程,降低产后出血和母婴不良结局风险,提高经阴道分娩率。

经尿道前列腺柱状水囊扩开术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效对比

目的:对比经尿道前列腺柱状水囊扩开术(TUCBDP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:2021年7月至2022年11月,218例我院收治的BPH组患者随机分为两组,每组109例,一组采用TURP进行治疗(TURP组),另一组采用TUCBDP进行治疗(TUCBDP组),两组均观察至患者出院,出院后随访1年。比较两组临床疗效、手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况、血清疼痛、炎症指标、细胞因子水平、尿流动力学指标、症状改善情况、生活质量。结果:术后1年与TURP组比较,TUCBDP组总有效率更高(P<0.05)。TUCBDP组手术情况、术后恢复情况优于TURP组(P<0.05)。TURP组和TUCBDP组术后1 d血清PGE2、P物质、TNF-α、hs-CRP水平与术前比较,升高,但TUCBDP组较TURP组更低(P<0.05)。TURP组和TUCBDP组术后3个月血清PSA、E2水平与术前比较,降低,TUCBDP组较TURP组更低;血清T水平与术前比较,升高,TUCBDP组较TURP组更高(P<0.05)。术前及术后3个月、1年,TURP组和TUCBDP组PVR及NIH-CPS、IPSS、QOL评分呈降低趋势,TUCBDP组术后3个月较TURP组更低(P<0.05);术前及术后3个月、1年,TURP组和TUCBDP组Qmax、MCC、MUCP呈升高趋势,TUCBDP组术后3个月较TURP组更高(P<0.05)。结论:与TURP相比,TUCBDP改善BPH患者手术情况,促进术后恢复,提高生活质量,降低术后疼痛、机体炎症反应及并发症的发生,调节血清细胞因子水平,改善患者尿流动力学及临床症状,疗效较好,但随着术后时间延长,两种方法对尿流动力学、症状及生活质量的改善效果基本相当。

非切口水囊法拔除带隧道和涤纶套透析导管的临床应用

动静脉血管内瘘(AVF)是大多数血液透析患者的理想透析通路,但前提是患者有良好的血管条件且术后AVF发育成熟,因此带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)仍是大部分血管条件不佳及AVF成熟过渡阶段患者的主要透析通路^([1])。若TCC出现导管感染、功能不良等情况或AVF已成熟,则考虑拔除TCC。传统移除方法为切口法,即切开皮肤游离涤纶套后剪断拔出,此法会产生相对大的开放性创口,且需缝合,术后创面恢复时间较长。近年来非切口水囊拔管法逐渐被接受,杭州市中医院血液净化中心自2019年起采用非切口水囊法拔除TCC,现分析比较其与传统切口术式的临床应用效果,报道如下。

宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用

目的探讨宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2024年2月在濮阳县人民医院妇产科接受宫腔球囊联合水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为研究组,同期采用宫腔水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为对照组。比较两组孕妇产后24h的止血效果、手术指标(产妇控制出血时间、填塞至产后24h出血量、填塞物放置时间和住院时间),术前及术后24h的产妇血红细胞及血红蛋白浓度和术后并发症发生情况。结果产后24h,研究组孕妇的止血总有效率为100.00%,略高于对照组的94.74%,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的控制出血时间、填塞至产后24 h出血量、填塞物放置时间分别为(15.29±3.28)min、(80.04±10.17)mL、(28.17±1.93)h,明显少于对照组的(20.03±3.14)min、(84.19±12.04)mL、(30.08±2.47)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇术前红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组孕妇的红细胞、血红蛋白水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组孕妇间术后24 h的红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇术后并发症发生率为2.63%,略低于对照组的10.53%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊放置术治疗前置胎盘剖宫产后出血的止血效果与宫腔球囊联合水囊放置术相似,但宫腔球囊联合水囊放置控制出血时间及填塞至产后24h出血量更少,填塞物放置时间更短,安全性均较高,临床可结合孕妇实践情况灵活选择治疗方式。

经尿道前列腺电切术与经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗老年良性前列腺增生的比较研究

目的分析老年良性前列腺增生(BPH)治疗中,经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)的疗效差异,旨在为该病症提供更科学的治疗策略。方法回顾性分析2021年2月—2024年2月青岛市胶州中心医院收治的150例老年BPH患者的临床资料,依据手术方式的不同分为TUCBDP组78例和TURP组72例,经倾向性评分匹配以1∶1比例,最终纳入基线均衡的2组,每组67例。分析2组围手术期与并发症情况。于术前及术后90 d,比较2组尿动力学指标[峰值排尿流速(Qmax)、尿后膀胱剩余量(RUV)、膀胱顺应程度(BC)、最大尿道闭合压(Pdet.max)]和疾病转归[采用国际前列腺症状评分(IPSS)、BPH生活质量量表(BPHQLS)评估]。结果与TURP组相比,TUCBDP组的手术时长、尿管插置期限、膀胱灌洗时长、留院时长更短,手术失血量更少(均P<0.05)。术后90 d,2组Qmax、BC均较同组术前升高,且TUCBDP组Qmax、BC均高于TURP组(P<0.05);2组RUV、Pdet.max均较同组术前降低,与TURP组相比,TUCBDP组RUV、Pdet.max的降幅更大(P<0.05);2组IPSS、BPHQLS评分均低于同组术前,且TUCBDP组上述评分的降幅更大(P<0.05)。TUCBDP组术后并发症发生率明显低于TURP组(P<0.05)。随访期内,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比TURP术,TUCBDP术治疗的老年BPH患者围手术期指标改善效果更为显著,并且在促进排尿功能恢复、减少前列腺症状、提高生活质量和安全性等方面具有优势,但对远期疗效可能无影响。

经尿道前列腺柱状水囊扩开术在不同程度心肺功能异常的高龄BPH患者中的临床应用研究

目的探讨经尿道前列腺柱状水囊扩开术在不同程度心肺功能异常的高龄前列腺增生(BPH)患者中的临床应用效果。方法选择75例BPH患者作为研究对象,分为轻微心肺功能异常组、中度心肺功能异常组和重度心肺功能异常组,所有患者均行经尿道前列腺柱状水囊扩开术治疗,比较三组患者的下尿路症状(LUTS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、超声残余尿量、最大尿流率、生活质量、及术后并发症发生率。结果轻微心肺功能异常组憋尿困难、夜尿、尿不尽感、尿线变细、间断性排尿评分低于中度心肺功能异常组(t分别=5.19、6.14、6.03、5.33、6.02,P均<0.05);中度心肺功能异常组憋尿困难、夜尿、尿不尽感、尿线变细、间断性排尿评分低于重度心肺功能异常组(t分别=6.03、5.34、4.09、6.32、5.22,P均<0.05)。轻微心肺功能异常组手术后IPSS评分、残余尿量低于中度心肺功能异常组,生活质量评分及最大尿流率高于中度心肺功能异常组(t分别=4.59、5.11、-5.22、-5.03,P均<0.05),中度心肺功能异常组手术后IPSS评分、残余尿量低于重度心肺功能异常组,生活质量评分及最大尿流率高于重度心肺功能异常组(t分别=5.59、5.12、-6.03、-5.77,P均<0.05)。三组随访期间尿失禁、尿潴留、尿路感染及术后出血总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.04,P>0.05)。结论经尿道前列腺柱状水囊扩开术用于轻微心肺功能异常高龄BPH患者中效果最佳,有助于改善患者下尿路症状,改善患者尿动力学水平,提高患者生活质量,降低术后并发症发生率。

评价水囊联合缩宫素在延期或过期妊娠中的引产有效性与安全性

目的分析对延期或过期妊娠产妇引产时使用水囊联合缩宫素的临床效果及安全性。方法选取100例延期或过期妊娠产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独使用缩宫素引产,观察组使用水囊联合缩宫素引产,比较两组引产效果。结果观察组引产至临产时间、第一产程、第二产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。分娩后观察组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)指标均低于对照组(P<0.05)。观察组引产总有效率100%高于对照组的90.00%(P<0.05)。观察组产妇产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对延期或过期妊娠产妇进行引产时,使用水囊联合缩宫素可有效加快产妇分娩,并提高阴道分娩的成功率,减少产后并发症发生,具有较高的安全性。

地下连续墙防绕流水囊设计与施工

在富水软弱地层地下连续墙施工过程中,墙体接头防绕流措施是增强地下连续墙整体刚度和防渗性能,提高墙体施工质量的关键。依托佛山地铁绿岛湖中站工程,在传统防绕流措施的基础上提出新型防绕流水囊技术,通过水囊对工字钢腹板内部进行填充,封堵混凝土绕流通道,提供软弱土层临时支撑。相比传统防绕流措施,采用防绕流水囊技术后,地下连续墙浇筑速率、工字钢接头施工质量和整体防水性能显著提高。

水囊联合催产素引产对妊娠结局的影响分析

目的 分析水囊联合催产素引产对妊娠结局的影响。方法 选取80例妊娠期引产孕妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组使用水囊联合催产素引产,对照组使用常规引产。比较两组引产至临产时间、出血量、Bishop评分及阴道分娩情况、新生儿窒息情况。结果 两组出血量及干预前Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产至临产时间(11.27±3.22)h短于对照组的(20.43±5.12)h,干预后Bishop评分(10.23±1.53)分高于对照组的(8.32±2.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率(87.5%)显著高于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对妊娠期引产孕妇进行水囊联合催产素引产,可明显缩短产程时间,提高阴道分娩率,且不影响新生儿出生结局。

观察孕足月低位水囊引产、静滴缩宫素联合应用效果

目的 分析在孕足月的引产中通过联合应用低位水囊引产以及静脉滴注(静滴)缩宫素的临床价值。方法 抽取80例孕足月引产产妇,按照随机数字表法分组为对照组和观察组,每组40例。对照组产妇仅给予静滴缩宫素进行引产,观察组产妇则合用低位水囊引产与静滴缩宫素进行引产。比较两组产妇的治疗效果、产程时间、Bishop评分、产后2 h阴道出血量以及引产结局。结果 观察组产妇的产程时间(6.35±2.25)h短于对照组的(9.53±3.62)h、产后2 h阴道出血量(63.26±7.19)ml少于对照组的(78.69±10.07)ml, Bishop评分(8.01±1.32)分高于对照组的(5.06±1.34)分(P<0.05)。观察组产妇治疗总有效率97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组产妇自然分娩率70.00%较对照组的52.50%高,剖宫产率30.00%和新生儿窒息发生率2.50%较对照组的47.50%、20.00%低(P<0.05)。结论 在孕足月产妇的引产中通过联合应用低位水囊引产以及静滴缩宫素能够有效促进其宫颈成熟、提升引产质量,并可有效降低剖宫产率及维护母婴健康。

水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效及影响

目的 研究水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果。方法 选取2019年1月—2023年12月六盘水市六枝特区人民医院收治的60例产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上联合使用水囊压迫治疗。比较2组患者临床治疗效果、血流动力学指标以及血清炎症因子水平。结果 观察组临床治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);治疗后,观察组血压水平、血清炎症因子水平低于对照组,心率高于对照组(P<0.05)。结论 临床中采用水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,可有效提高临床治疗效果,还能改善患者血压、心率水平,减轻炎症反应,应用价值较高。

基于情景体验的健康教育结合“教师式”监督在水囊引产产妇围产期中的应用

目的:探讨基于情景体验的健康教育结合“教师式”监督在水囊引产产妇围产期中的应用。方法:选取本院在2021年1月—2023年6月期间收治的64例行水囊引产产妇,根据入院时间将患者分为研究组(实施基于情景体验的健康教育结合“教师式”监督干预)和对照组(常规护理干预),每组32例,均持续干预至出院。比较两组患者的分娩方式、引产成功率、心理状态、引产时间、出血量及产后并发症情况。结果:干预后,研究组阴道分娩率、引产成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,与对照组相比,研究组SAS、SDS评分下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组引产时间较对照组短,产后2h及产后24h出血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后并发症(产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用基于情景体验的健康教育结合“教师式”监督可有效提高水囊引产产妇围产期阴道分娩率及引产成功率,缓解产妇不良心理状态,缩短引产时间。

宫腔水囊压迫对宫缩乏力性产后出血的效果及对疼痛程度的影响

目的探究宫腔水囊压迫法用于临床治疗宫缩乏力性产后出血情况的效果以及对疼痛的影响。方法方便选取2022年3月—2023年12月南京市高淳人民医院产科收治的108例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,以不同治疗方法分为对照组和观察组,各54例。对照组采取常规方式治疗;观察组采用宫腔水囊压迫方式治疗。比较两组患者的不同时间点出血量及止血用时、产后不同时间疼痛程度、产后并发症总发生率。结果观察组经宫腔水囊压迫治疗后,产后2 h及产后24 h出血量均少于对照组,止血用时短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后2 h、产后12 h及产后24 h的疼痛得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后并发症总发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论临床治疗宫缩乏力性产后出血情况可采取宫腔水囊压迫方式,相较常规填充纱布效果更优,有效减少出血量,可快速止血,同时减轻患者疼痛。

低位水囊引产在孕晚期引产中的临床疗效

探究低位水囊引产应用在孕晚期引产患者中的临床可行性。方法 本院内开展本次研究,且研究时段2022年1月至2023年6月,以收治到的孕晚期引产患者80例为样本,双色球随机获取两个引产小组,即对照组(催产素)和观察组(低位水囊)。在引产效果、分娩情况、并发症、引产相关指标四个方面比较差异性。结果 对比引产总有效率,观察组97.50%(39/40)远高于对照组80.00%(32/40)(P<0.05);观察组引产相关指标如宫缩时间(9.37±0.23)h、产程(19.48±7.02)h、出血量(208.77±20.55)ml、宫颈BisShop评分(8.41±0.84)分均比对照组(14.68±1.03)h、(24.58±9.94)h、(229.36±31.88)ml、(6.77±1.28)分更优(P<0.05);对比分娩方式,观察组好于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率7.50%,要比对照组明显低(P<0.05)。结论 低位水囊引产能够更好的提高孕晚期患者引产效果,提高阴道分娩率,避免出现严重不良并发症,保证引产患者的安全。

Foley导管低位水囊与小剂量米索前列醇在足月妊娠引产的临床效果分析

目的 针对足月妊娠引产使用Foley导管低位水囊与小剂量米索前列醇的临床效果展开分析与探讨。方法 研究对象的纳入时间在2021年1月—2022年12月,均为本院收治的延迟妊娠、妊娠合并症的足月孕妇,共计172例,根据引产方法不同,划分为Foley导管组(76例,Foley导管低位水囊+小剂量缩宫素)、米索前列醇组(36例,小剂量米索前列醇与小剂量缩宫素联合应用),缩宫素组(60例,单纯小剂量缩宫素静脉滴注),针对三组宫颈成熟有效性、不良反应、宫颈Bishop评分、产程时间及引产成功率实施对照分析。结果 相比缩宫素组,其他两组宫颈成熟总有效率均明显更高(P<0.05),同时Foley导管组数据相比米索前列醇组更高(P<0.05);不良反应发生率对比结果方面,三组之间均差异无统计学意义(P>0.05);Foley导管组、米索前列醇组干预12h后宫颈Bishop评分均高于缩宫素组(P<0.05),且Foley导管组数据相比米索前列醇组更高(P<0.05);Foley导管组、米索前列醇组第一产程、总产程时间均低于缩宫素组(P<0.05),且Foley导管组数据低于米索前列醇组(P<0.05);比较三组之间的第二产程、第三产程时间统计数据,差异均无统计学意义(P>0.05)。Foley导管组、米索前列醇组引产成功率均高于缩宫素组(P<0.05),且Foley导管组数据相比米索前列醇组更高(P<0.05)。结论 Foley导管低位水囊与小剂量米索前列醇的使用,都能够使足月妊娠引产效果显著提升,其安全性良好,有助于提高宫颈成熟效果,特别是Foley导管低位水囊,费用低,副作用小,值得基层医院普及。