江苏居民卫生服务利用的水平公平性——基于CHNS数据的测算

利用中国营养与健康调查(CHNS)数据,基于集中指数构建水平不平等指数,对江苏居民卫生服务利用的水平公平性进行测度。结果表明:江苏省居民的实际卫生服务利用及需求中的门诊服务具有亲穷人的不平等,而预防保健服务具有明显亲富人的特征,住院服务的倾向不确定。从考虑卫生服务需求的水平公平角度来看,近些年江苏居民卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的需求,存在水平不平等。门诊服务和预防保健服务的水平不平等程度有所下降,而住院服务的水平不平等程度却明显加剧。

中国卫生筹资的垂直公平与水平公平

[目的]评价中国卫生筹资系统的垂直公平与水平公平,为进一步的卫生筹资改革提供参考。[方法]利用《2015年中国社会状况综合调查》数据,运用Kakwani指数和PII指数,分析中国卫生筹资系统内三种主要筹资渠道的垂直公平和水平公平。[结果]卫生总筹资的Kakwani指数为-0.69746,具有累退性;政府卫生筹资的Kakwani指数位0.64078,社会卫生筹资的Kakwani指数为-0.01049,个人卫生筹资的Kakwani指数为-1.51316。[结论]政府卫生筹资垂直不公平程度最低,社会卫生筹资水平不公平程度最高,个人卫生筹资垂直不公平程度最高,但水平不公平程度最低。应优化卫生筹资结构,扩大社会医疗保险规模,以改善中国卫生筹资系统的公平性。

财政能力均等化和水平公平均等化模式的比较及我国的现实选择

均等化模式对于一国的均等化实践至关重要,如何在财政能力均等化和水平公平均等化这两种模式之间进行选择一直是争议的焦点。为此,本文考察了两种均等化模式的诸多影响因素,并在国际视野下探寻了我国的均等化实践方向。

天津市卫生筹资的垂直公平和水平公平研究

目的:从垂直公平和水平公平角度分析评价天津市卫生筹资系统的公平性。方法:利用国家卫生服务调查和卫生总费用数据,运用AJL收入再分配方法分析天津市卫生筹资公平性。结果:天津市卫生筹资系统呈现亲穷人,改善了卫生筹资前收入分配的不公平,但不同卫生筹资渠道收入再分配作用不同。结论:强化直接税收的再分配职能;统筹社会医疗保险,改善筹资公平性;谨慎解释个人现金卫生支出筹资的"伪公平性"。

卫生服务利用公平性分析方法研究

“卫生服务利用公平性分析方法研究”是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。借鉴国际研究成果介绍如何运用“标化”和集中指数等方法,按照“水平公平”原则分析卫生服务利用的公平状况,并讨论该方法的应用前景和政策意义。

卫生服务利用公平性案例研究

“卫生服务利用公平性案例研究”是“卫生公平性系列研究”的组成部分。运用标化的定量分析方法,对甘肃省进行案例研究,根据“相同需要获得相同服务”的原则,测量人群卫生服务利用的公平状况。结果显示甘肃省居民门诊和住院服务都存在向富人倾斜的不公平,其中,住院服务的不公平程度远大于门诊。还就该方法应用和应注意的问题进行了讨论。

浙江省医疗服务利用公平性分析

利用标化需要及分解分析方法,对浙江省2003年医疗服务利用水平公平性进行了测量和分析。浙江省门诊服务利用公平性较好,而住院服务利用呈现向富人集中的不公平现象,其中经济因素起了主要作用。另外,文章还对这种分析方法的进步意义和局限性进行了讨论。

全民健康覆盖视野下江苏省卫生服务利用公平性研究

目的:分析江苏省城乡地区门诊和住院服务利用分布状况。方法:利用家庭入户调查数据,测量与比较城乡地区门诊和住院服务实际利用、预期需要和标化利用的收入五分组分布和集中指数。结果:江苏省居民卫生服务预期需要呈贫富均衡或低收入人群具有更高的卫生服务需要,但卫生服务实际利用随收入提高而增加,标化后卫生服务利用的贫富差距进一步扩大。结论:江苏省卫生服务"低收入、高需要、低利用"的现象没有彻底改变,卫生服务利用程度受卫生服务需要的影响较小,受社会经济因素影响较大;医疗保险在达到人口覆盖的目标后,需要提高医保补偿力度,兼以提高卫生服务可及性和居民健康意识,促进卫生服务利用公平。

论国际贸易的公平制度与中国的基本原则

国际贸易的公平性反映在水平公平和垂直公平两个方面。不同发展水平国家在国际贸易中的地位不同,它们对公平贸易认识的外延角度不尽相同。与贸易自由化相结合的公平贸易理念的实现,依赖于公平贸易制度的成熟程度。国际贸易中的公平制度以全球贸易体制为载体主体,即使现存WTO体制蕴涵的公平贸易制度尚不足以完全保障国际贸易的公平发展,但它毕竟构成了公平贸易制度框架的雏形,如果没有WTO体制蕴涵的公平贸易制度,现实的国际贸易将会更加显失公平。WTO体制的公平贸易制度有待在各利益主体的相互博弈中逐步成熟,中国作为WTO的发展中成员,肩负着公平贸易制度建设的历史使命。

实现公平税负 完善现行税制

一、税收公平原则的理论内涵 税负公平,是指制定税收制度时,税种的开征和税率的设计都应使税收负担在纳税人之间进行公平分配,不应畸轻畸重。税负公平包括横向公平和纵向公平。横向公平是指条件相同的纳税人缴纳相同数额的税收;纵向公平是指条件不相同的人缴纳数额不相同的税收。 税收的公平原则以分配公平为基础。那么,税负公平的标准是什么呢?在税收经济理论界也存在3条准则:受益原则、能力原则和机会原则。

试论社会主义市场经济条件下的效率与公平

试论社会主义市场经济条件下的效率与公平曹立在人类社会发展中，效率与公平一直是人们追求的两大基本目标。人们总是希望社会具有较高的效率以创造更多的财富，又能够实现对财富的均等占有。这双重目标对立统一的矛盾运动促使了社会的不断发展。从表面上看，效率与公平的...

农村新型合作医疗保险制度中筹资机制研究

目前我国正积极建立完善农村新型合作医疗保险制度,其中一个重要的环节即为筹资。笔者认为,我国农村新型合作医疗制度中有关筹资功能的设计上有制度层面和运作层面两重难点,对此提出了要强化明晰制度的功能与目标、加大中央与地方财政的监管和支持力度、采取合理的征缴形式,发行农村健康彩票、征收烟酒行业健康保险费相关措施。

卫生筹资收入再分配效应的实证研究

利用中国健康与营养调查(CHNS)2011年数据,运用收入再分配效应(AJL)模型,实证分析了我国城镇和农村地区四种卫生筹资渠道的收入再分配效应,包括垂直公平效应和水平公平效应。实证结果表明:我国城镇和农村卫生筹资系统均未取得良好的收入再分配效果,垂直不公平和水平不公平并存,并以水平不公平为主导。城镇和农村应分别以商业保险筹资和社会医疗保险筹资渠道的改善为侧重点,并共同加强个人支付筹资渠道建设,以提升垂直公平效应和水平公平效应。

中国卫生筹资的再分配效应

利用2006年中国健康与营养调查(CHNS)数据和类似于税收再分配的分解方法,将卫生筹资的再分配效应分为三部分:累进效应、水平平等效应和再排序效应。卫生筹资增加了收入不平等,表现出了亲富人的再分配,主要原因在于水平不平等和再排序效应,如果相同收入的人群进行相同的卫生支付,再分配效应将会降低64%,另一原因在于卫生筹资系统的累退性。在同为从穷人到富人的再分配中,农村卫生筹资亲富人的再分配程度高于城市;农村卫生筹资的累退程度大于城市;农村卫生筹资的水平不平等小于城市。

加拿大的均等化制度与中国的现实选择

加拿大正式的均等化制度始于1957年,但是本文考察的基点,并不局限于该年,而是往前摄入大历史的轮廓,以便知理念形成和制度选择的根由所在。现实的考察则旨在明了加拿大当前均等化的具体做法和措施,以及改革的要点,以期对中国的均等化实践提供某些有益的借鉴。

锐收制度改革理论初探

税制改革的三大理论及其特点和区别 (一)公平课税理论 公平课税理论认为,政府在设计和改革税制时,必须建立这样一种课税方法,这种方法既能按照公平原则筹措资金,又能限制政治程序对市场经济的干预,实现这种双重目标的课税方法,关键在于选择适当的税基。 公平课税论下的理想税制,主要是根据综合所得概念即对宽所得税基课征累进的个人所得税。

江苏省卫生服务利用性别差异分析

目的:分析江苏省城乡地区男性患者与女性患者的门诊和住院服务利用分布状况:方法:通过家庭入户调查数据,测量和比较城乡地区男性患者与女性患者门诊和住院服务实际利用、需要预期利用和标化利用的收入五分组分布和集中指数。结果:城市门诊服务利用集中指数男性低于女性,城市住院服务利用集中指数男性高于女性,农村门诊与住院服务利用集中指数男性与女性基本相同.结论:城市地区男性患者门诊服务利用公平性高于女性,女性患者住院服务利用公平性高于男性;农村地区不同性别患者卫生服务利用公平性基本一致;农村门诊服务利用公平性较好;城乡住院服务利用公平性较差;社会经济因素,而非卫生服务需要因素,对卫生服务利用分布影响较大.