不同水平关系位建立咬合对咀嚼系统的影响

目的 探讨不同方法建（牙合）对其咀嚼系统（咬合力、咀嚼肌和颞下颌关节）调节的影响. 方法 选择2011-10 ～ 2012-10间我院口腔医院修复科收治的牙列缺失患者60名,按照数字随机法分为3组,每组20名患者,分别采用正中关系、长正中、肌力闭合道终点建（牙合）,观察三组患者1周、3个月、1年后咬合接触、咀嚼效能以及下颌受力情况. 结果 三组患者1年后的咬合接触、咀嚼效能、受力情况等方面上均明显优于1周、3个月,各组之间差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 对牙列缺失患者选取合适的建（牙合）方法对咬合接触、咀嚼效能、受力情况等方面均具有显著影响.

3种方法确定水平颌位关系的全口义齿咀嚼肌肌电活动及咀嚼效率分析

目的通过肌电图及吸光光度法比较3种方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬肌和颞肌前束的肌电活动以及义齿的咀嚼效率。方法对10例口颌系统基本正常的无牙颌患者在适宜的垂直距离条件下,同时制作由哥特式弓轨迹顶点、哥特式弓轨迹顶点前1 mm以及直接咬合法确定水平颌位关系的3副全口义齿,分别记作义齿A、B和C。用肌电诱发电位仪分别记录患者戴用3副义齿在正中大力咬合及咀嚼过程中的咬肌和颞肌前束肌电图,记录肌电幅值,计算左右两侧咬肌和颞肌前束的不对称指数;用吸光光度法评价3副义齿的咀嚼效率;通过SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析。结果在正中大力咬合及咀嚼运动过程中,义齿B和义齿C的肌电幅值明显高于义齿A(P<0.05),义齿C的不对称指数最高,明显高于义齿A和B(P<0.05)。义齿B和C咀嚼效率的差异无统计学意义(P>0.05),均高于义齿A(P<0.05)。结论在哥特式弓轨迹顶点前1 mm处建立水平颌位关系的全口义齿的肌电活动更强且更加平衡,有利于咀嚼肌功能的发挥,咀嚼效率较高。

不同方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬合对比

目的:通过T-ScanⅡ对由不同方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬合情况进行对比分析研究。方法:对12例口颌系统基本正常的无牙颌患者在相同垂直高度的条件下,同时制作了由哥特式弓轨迹顶点、哥特式弓轨迹顶点直向前1m m以及自然咬合法确定的三种水平颌位关系的全口义齿(分别记作义齿A、B、C),用T-ScanⅡ咬合力计检测义齿调前、后左右两侧力百分比的差值、力中心点到中线的垂直距离以及咬合接触时间三项指标,SPSS 13.0软件包对结果进行统计学分析。结果:调前,义齿A、B左右两侧力百分比的差值、力中心点到中线的垂直距离相比义齿C差异有统计学意义(P<0.05),义齿A咬合接触时间明显长于义齿B和C(P<0.05)。义齿A调前后只有咬合接触时间显著减少,其他两项指标调前后差异无统计学意义。义齿B调前后三项指标差异均无统计学意义。义齿C左右两侧力百分比的差值、力中心点到中线的垂直距离调前后差异有统计学意义,咬合接触时间调前后无明显变化。结论:在哥特式弓轨迹定点前1m m确定水平颌位关系的全口义齿的咬合更能与肌肉、关节协调一致。

前牙区咬合诱导法在全口义齿水平颌位关系确定上的应用及分析

目的提高全口义齿修复中水平颌位确定的准确率和减少椅旁工作时间。方法分别对两组共108例患者应用前牙区咬合诱导法和综合法确定全口义齿的水平颌位关系。同时应用哥特式弓描记法验证确定结果并分析。结果显示应用前牙区咬合诱导法准确率高于应用综合法。

语音法确定健康成年人水平颌位关系稳定性的研究

目的比较语音法确定的下颌位置与牙尖交错位之间的关系,检验语音法的稳定性。方法选取健康志愿者19名,记录发/xi/、/er/、/yi/、/ci/、/mi/、/ni/、/ri/共7个音时的下颌位置,比较该位置与牙尖交错位在水平面的前后和左右方向上的关系。采用多因素方差分析法分析不同个体和发音音素对发音时下颌位置变化的影响。结果 1)研究对象在发7种发音时的下颌位置均位于牙尖交错位的前方,测量的所有下颌位置,82%在左右方向上位于牙尖交错位0.5 mm范围之内。2)不同发音音素所确定的下颌位置,在前后方向上的差异不明显,而不同研究对象所确定的下颌位置在前后方向上的差异明显,且与研究对象本身正中关系位与牙尖交错位之间的距离有正相关性。结论应用7种发音时,下颌位置均位于牙尖交错位的前方;同一名研究对象发音时的下颌位置稳定。

3种方法确定水平颌位关系的全口义齿准确性比较

目的通过观察3种方法确定水平颌位关系的全口义齿在选磨前及选磨后正中咬合时,上颌全口义齿近中移位的变化、前牙区覆的变化及患者舒适度差异,探寻确定无牙颌水平颌位关系的最佳方法。方法在适宜垂直距离条件下,对12例口颌系统基本正常的无牙颌患者同时制作由哥特式弓轨迹顶点、哥特式弓轨迹顶点前1 mm以及直接咬合法确定水平颌位关系的3副全口义齿(分别记作义齿A、B和C),记录每副全口义齿义齿选磨前及选磨后正中咬合时上颌全口义齿近中移位量、前牙区的覆以及患者的舒适度,通过SPSS 17.0软件包对全口义齿近中移位量、前牙区的覆变化量以及患者的舒适度进行统计学分析。结果选磨前,义齿A的近中移位量最大,明显大于义齿B和义齿C(P<0.05),选磨后,三者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。选磨前后义齿A的覆变化量明显大于义齿B和义齿C(P<0.05)。选磨前,义齿A的舒适度最低(P<0.05),义齿B与C舒适度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。选磨后,义齿A、B、C之间舒适度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在解剖式牙排列的三维全口义齿中,哥特式弓轨迹顶点前1 mm以及直接咬合法确定水平颌位关系的全口义齿是更符合临床的修复做法,哥特式弓轨迹顶点确定水平颌位关系的全口义齿需要配合调磨,都能达到临床的修复要求。

全口义齿修复中三种确定水平颔位关系的方法比较

目的对全口义齿修复中三种确定水平颌位关系的方法的应用价值进行分析探讨。方法将本院2014年1月~2016年1月收治的120例全口义齿修复患者随机分为三组,Ⅰ组40例患者于哥特式弓轨迹顶点确定水平颌关系制作义齿,Ⅱ组40例患者于哥特式弓轨迹顶点前1mm确定水平颌关系制作义齿,Ⅲ组40例患者以直接咬合法制作义齿,对比三组患者的修复效果。结果Ⅱ组患者调牙合前后的覆牙合及覆盖变量明显少于其他2组(P<005)。Ⅱ组患者与Ⅲ组患者吸光度明显高于Ⅰ组患者(P<005),Ⅱ组与Ⅲ组患者组间比较无明显差异(P>005)。结论在全口义齿修复中采用哥特式弓轨迹顶点前1mm处确定水平颌位关系可使义齿肌电活动更平衡,咀嚼效率更高,功能发挥更好,值得临床推广应用。

前伸下颌法核对水平颌位关系对全口义齿临床效果影响的研究

目的:分析利用前伸下颌法辅助直接咬合法核对全口义齿水平颌位关系的临床疗效。方法:对50例无牙颌患者病例采用直接咬合法转移水平颌位关系,分别采用前伸下颌法(实验组n=28)和传统方法(对照组n=22)对已转移的水平颌位关系进行核对。在完成修复后采用吸光度法检测2组患者全口义齿的咀嚼效率,及义齿使用3个月后问卷调查患者的总体满意度,进行统计学分析。结果:全口义齿初戴调牙合后,覆牙合、覆盖的变化量实验组均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组咀嚼效率测量值实验组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。义齿使用3个月后满意度调查结果,美观程度、固位功能及语音功能两组差异无统计学意义(P>0.05),而咀嚼功能及舒适性实验组得分大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用前伸下颌法辅助直接咬合法转移并核对全口义齿水平颌位关系更符合生理功能,为全口义齿修复提供更可靠的颌位记录核对方法,一定程度上提高全口义齿咀嚼功能及舒适度。

全口义齿修复中三种确定水平颌位关系的方法比较

全口义齿修复中,良好的颌位关系是决定全口义齿稳定性和固位性的关键因素。确定水平颌位关系是义齿修复最终能否成功的关键。目前临床医师多凭借临床经验,采用教科书上提出的确定水平颌位关系的某种方法来确定全口义齿的颌位关系。本文分别对确定水平颌位关系的三种方法进行比较研究，旨在对这三种方法进行临床验证。

吞咽法确定水平颌位关系分析研究

目的探讨吞咽法所获得的全口义齿水平颌位关系的临床效果。方法选择2008年5月至2009年9月在承德市口腔医院进行全口义齿修复的无牙颌患者80例,随机分为2组,每组40例。分别用吞咽法和卷舌法确定水平颌位关系,并完成全口义齿的制作。观察两组全口义齿在口内的咬合关系与模型的一致性。结果用吞咽法所确定水平颌位关系的全口义齿在口内的咬合关系与模型一致性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类者分别为39、1、0例,而对照组分别为29、7、4例,两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.382,P=0.023)。结论利用吞咽法所获得的全口义齿水平颌位关系准确性较高,可以做为确定全口义齿水平颌位关系的有效方法。

全口义齿下颌前伸位的处理

目的探讨全口义齿下颌前伸位的处理方法。方法回顾性分析近5年来因水平颌位关系记录正中关系错误出现下颌前伸位引起全口义齿修复失败的10例患者的临床资料。用3M精细硅橡胶枪式混和液体，只需磨掉下颌左右4个后牙，重新排4个后牙，减少患者就诊的次数和迫切需要一付假牙解决咀嚼食物的困难。结果将重新制作的下颌义齿在口内试戴，咬颌关系、固位、边缘伸展良好，下领对上颌的位置、上下中线对位一致，开阁口运动下颌未见前伸，后牙牙尖尖窝相对交镨咬颌。X射线检查显示关节形态无异常，髁状突于关节凹居中。结论保留上颌义齿、修改下颌左右4个人工后牙能很好地恢复无牙颌美观、咀嚼和发音等功能。