水平射野对肺癌调强计划结果的影响研究

目的 探讨水平方向射野对肺癌调强计划结果的影响.方法 收集肺癌患者18例,其中左肺癌患者10例,右肺癌患者8例,设计普通调强（IMRT计划）和在普通调强基础上添加一个水平方向射野（H-IMRT计划）的计划,比较机器跳数、子野数及靶区和危及器官（OARs）的剂量分布.结果 两种计划PTV的Dmax、Dmin及Dmean,患侧肺的V30和Dmean,健侧肺的V200和V30,全肺的V30差异均无统计学意义.与IMRT计划相比,添加水平射野后,PTV的均匀性（HI）及适形度（CI）都有显著提高（t=-9.33、10.88,P＜0.05）;肺的其他剂量指标均变差（t=-1.55～-7.58,P＜0.05）;心脏的保护更优（t=1.84 ～3.99,P＜0.05）;MUs及子野数量降低（t=12.57、3.19,P＜0.05）.结论 在肺癌的IMRT治疗中,添加水平射野可以改善靶区的剂量分布,但会使肺的低剂量照射体积增加,无益于肺的保护.