两种泪小管栓子治疗轻中度水样液缺乏型干眼病的疗效观察

目的探讨两种泪小管栓子Visiplug和Smart plug治疗轻中度水样液缺乏型干眼病（ATD）的临床疗效。方法临床病例对照研究。选取2013年4月至2015年4月在龙华医院眼科就诊的Sjogren综合征并发轻中度ATD患者54例108只眼，随机平均分为Visiplug组和Smart plug组，进行泪小管栓子植入治疗。术前及术后1周、1月、3月、6月进行主观症状评分，记录泪液分泌功能（Sit）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪河高度（TMH）、泪河深度（TMD），计算两组治疗的总有效率。结果两组术后不同时间临床症状评分和使用人工泪液次数均降低，且均在术后1月时降至最低并持续至术后3月；术后6月Visiplug组较术后1月临床症状评分回升、使用人工泪液次数增加，差异有统计学意义（t=0．419、0．267，P=0．001、0．005），Smart plug组术后变化幅度则均低于Visiplug组，差异有统计学意义（t=0．388、O．219，P=0．000、0．002）；两组术后均出现SIt增加、BUT延长、FL评分降低、TMH和TMD升高，Visiplug组术后6月较术后1月时SIt降低、BUT缩短、FL评分增加、TMH和TMD值降低，差异有统计学意义（t=-0．186、-0．348、0．172、-0．176、-0．249，P=0．001、0．001、0．000、0．001、0．001），Smart plug组术后6月较术后1月仅BUT缩短，差异有统计学意义（t-0．536，P=0．001）；术后1周、1月、3月、6月Visiplug组总有效率分别为81．48％、77．48％、74．07％和44．44％，Smart plug组总有效率分别为85．18％、81．48％、77．48％和77．48％。结论两种泪小管栓子均能有效治疗ATD且Smart plug疗效更为持久，临床上可根据患者实际情况灵活选用。