胎盘绒毛水泡样组织临床病理研究

胎盘绒毛水泡样组织临床病理研究王世华，于光琴仁寿县人民医院（６１２５６０）胎盘绒毛水泡样组织包含了两种不同性质的病变，即流产胎盘绒毛水泡样变性和滋养叶细胞过度增生形成的葡萄胎。二者在肉眼上都能见到水泡样组织。由于妇产科教科书没有提及胎盘的绒毛会发生水...

停经、左上腹痛、脾脏肿物、腹腔出血

病历摘要 患者女,34岁,因停经40 d,突发左上腹疼痛1 d,于2010年11月2日急诊入院。患者于2010年10月2日因＂停经10d＂到当地医院就诊,人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测阳性,因患者有人工流产病史,妇科B超未见宫内及宫外孕,诊断为葡萄胎。遂行清宫术,清除组织病理报告为子宫蜕膜,未见绒毛及水泡样组织。1周后复查HCG高达41 030 IU/L,再次行清宫术,术后1周HCG升至54 230 IU/L,遂转入其他医院治疗。入院行妇科检查、阴道B超、胸片检查未见异常,

绒毛膜癌脑转移致死亡1例分析

1临术资料 患者因“停经118d，刮宫后反复阴道流血58d，腹痛15d”入院。患者平素月经规律，4／（28～29）d，量中等，无痛经史。末次月经2005年5月30日。停经40d有恶心呕吐等不适，反应重，未予诊治。2个月前（7月25日）无明显诱因阴道出现少量流血，伴下腹部隐痛。6d后流血增多，含大量血块，于外院就诊，考虑流产，给予刮宫术。电话咨询初诊医院接诊医师，术中未见水泡样组织，刮出物未送病理检查，术后恶心呕吐消失，阴道少量流血，曾予口服药物（药名剂量不详），持续10d后停止。

治疗宫颈妊娠患者的临床分析

早期的宫颈妊娠被当作宫腔妊娠流产行刮宫术时，由于宫颈组织的破坏程度很浅，胚胎组织可能被搔刮掉而将宫颈妊娠的诊断遗漏。此种情况下的确诊有赖于病理检查。有肿瘤的病史、症状及检查所见。此类肿瘤一般无早期妊娠征象，滋养细胞肿瘤有高HCG检查值但无早孕期的动态变化；葡萄胎有水泡样组织排出史。 B超检查在子宫颈管内看不到胚胎组织，在宫腔内有典型的水泡影像；细胞学检查及活体组织检查均有助于确诊。宫颈妊娠首先应与宫内妊娠流产鉴别。后者子宫体增大而宫颈不大；阴道出血常伴有阵发性腹痛；宫颈内口开大，胚胎组织排出后，促进子宫收缩多可止血；若胚胎组织嵌于宫口，可以手取或钳取除去，不似宫颈妊娠时胚胎组织与颈管紧密连接；仔细检查，可发现宫颈内口仍然闭合。如果妊娠早期人工流产扩张宫颈时有特殊疼痛，或刮宫时有不可控制的流血时应考虑到有宫颈妊娠的可能。通过回顾性分析我院从2011年7月～2012年7月之间收治的153例该病患者的临床治疗资料。现报告如下。