经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理

目的探讨经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的护理措施。方法对156例214椎体行经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术患者做好术前的基本护理、俯卧位耐受力训练、心理护理及疼痛护理;术后的一般护理、生命体征监测、并发症的观察与护理、康复指导及出院指导。结果 156例患者症状缓解明显,恢复良好,无骨水泥渗漏,无静脉渗漏,无术后神经系统受压等并发症发生。结论手术前后的整体身心护理是手术顺利进行的有利条件,可提高手术的成功率和手术效果,降低手术的危险性,使应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折更加成熟、完善。

骨水泥球泥植入联合椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折患者视觉模拟量表疼痛评分的影响

目的 分析骨水泥球泥植入联合椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、骨代谢指标、椎体功能的影响。方法 回顾性分析淮安市第五人民医院2022年2月至2023年2月收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料,以不同手术方式分为两组,各40例。对照组患者行椎体成形术治疗,研究组患者行骨水泥球泥植入联合椎体成形术治疗,两组患者均于术后随访3个月。对比两组患者术前及术后3 d、1个月、3个月VAS疼痛评分,术前、术后3个月骨代谢指标和椎体功能,术后骨水泥渗漏情况。结果 与术前比,术后3 d、1个月、3个月两组患者VAS疼痛评分均降低,且研究组更低;与术前比,术后3个月两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽和碱性磷酸酶均升高,研究组更高;β-胶原特殊序列均降低,研究组更低;与术前比,术后3个月两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,研究组更低;Cobb角均缩小,研究组更小;椎体前缘高度均升高,研究组更高;术后研究组患者骨水泥渗漏总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 骨水泥球泥植入联合椎体成形术应用于骨质疏松性椎体骨折治疗中,可提高患者的治疗效果,减轻疼痛,调节骨代谢水平,改善椎体功能,且术后骨水泥渗漏发生率较低。

探讨骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效

分析在骨质疏松性椎体骨折治疗中用骨水泥复合植入联合椎体成形术治疗的临床疗效。方法:将我院近年来(2019.1-2021.12)收治的骨质疏松性椎体骨折患者78例分为观察组(用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术)和对照组(用常规骨水泥复合植入联合椎体成形术),比较临床疗效(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角、ODI评分、VAS评分、再骨折发生率)。结果:观察组(用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术)和对照组(用常规骨水泥复合植入联合椎体成形术)疗效有差异(P<0.05);治疗前,观察组(用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术)和对照组(用常规骨水泥复合植入联合椎体成形术)(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角、ODI评分、VAS评分)无差异(P>0.05),治疗后,观察组(用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术)和对照组(用常规骨水泥复合植入联合椎体成形术)(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角、ODI评分、VAS评分)有差异(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体骨折用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术治疗可明显提高患者的临床疗效,值得临床广泛应用。

骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效观察

目的探讨骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2018-12采用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术治疗的68例骨质疏松性椎体骨折,比较术前、术后3 d、术后1年的疼痛VAS评分、ODI指数。结果68例均顺利完成手术并获得至少1年的随访。2例出现椎旁骨水泥渗漏,1例骨水泥突破终板,出现椎间隙骨水泥渗漏。未发生骨水泥椎管渗漏及肺栓塞等严重并发症。术后3 d与术后1年疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d椎体前柱高度恢复率10%~82%,平均29%;术后1年椎体前柱高度恢复率6%~80%,平均26%。结论骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折对降低骨水泥渗漏率,改善患者临床症状,恢复椎体高度具有显著的效果。

经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理

目的探讨经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理方法。方法选取老年椎体骨折患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者采用常规护理方法，研究组患者采用舒适护理。两组患者均于采用汉密尔顿的焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）进行心理状况的评估，同时检测椎体高度变化及后凸Cobb角的情况。结果研究组患者HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P〈0．01），椎体高度恢复和后凸Cobb角恢复明显优于对照组（P〈0．05）。结论椎体骨折经皮骨水泥成形术围手术期的舒适护理可综合提升患者心理和生理的舒适度，从而提高预后和患者生活质量。

基于视觉的水泥生料球粒度在线测量

水泥窑生料粒度大小对熟料烧成质量具有直接影响，目前尚无生料球粒度在线监测系统。本文基于计算机图像识别技术，提出了一种在线测定水泥窑生料球粒度的新方法，并以此组成计算机粒度在线测量系统，其输出信号可作为生料球自动控制系统中的反馈信号。

球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏原因及防治措施

目的探讨椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的原因及预防措施。方法通过对39例(55椎)骨质疏松压缩性骨折行椎体后凸成形术回顾性分析,对发生骨水泥渗漏的椎体手术前、手术中影像及手术后Ⅹ线片总结分类,推测其发生渗漏的可能因素。结果本组39例(55椎)中,13椎骨水泥渗漏,渗漏率23.6%。无症状9椎,有症状4椎,自椎体侧壁渗漏8椎(椎体侧壁血管内渗漏4椎、骨缝渗漏4椎),自上下终板3椎(上终板2椎、下终板1椎),自椎管内渗漏2椎。结论骨水泥渗漏通过椎体周壁上粗大血管和骨折形成的骨缝两种途径渗漏,椎体上粗大血管和骨折裂缝是骨水泥渗漏的内因,骨水泥注入椎体内改变椎体内外压力平衡使压力差增加是其诱因,手术操作时骨水泥推注过早、过快、过量是其人为因素。通过准确的术前诊断、精准的术中操作、良好的术中监测可以降低骨水泥渗漏的风险。

手术体位对经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果影响

目的讨论手术体位对经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效影响。方法将50例骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者随机分为研究组和对照组各25例,研究组手术体位采取过伸俯卧位,对照组采取常规俯卧位,观察2组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折椎体高度及Cobb角、术后并发症发生情况等手术效果评价指标。结果研究组在摆放体位后可达到较大程度的椎体复位,术后疼痛明显缓解,椎体高度和Cobb角与对照组比较有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),术后未发生骨水泥渗漏等并发症。结论在经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形手术中,过伸体位对缓解疼痛、恢复骨折椎体高度及后凸畸形、减少并发症起着重要作用,护士应加强术前心理护理、体位训练并掌握术中摆放体位的要点,以提高手术疗效。

可弯曲球囊及骨水泥注入器单侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

目的评价可弯曲球囊及骨水泥注入器单侧PKP(steerable-percutaneous kyphoplasty,S-PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法收集2019年12月~2020年6月于在本院就诊的30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(T11-L2),均采用C臂引导下S-PKP治疗,评估其疗效。结果30例随访时间平均6个月。术后椎体骨折稳定,术后6个月患者未出现伤椎再次骨折、胸腰脊段疼痛等并发症。与术前相比,患者术后3 d和术后6个月的ODI指数和VAS评分均显著降低,且椎体高度均显著恢复(P<0.05);末次随访时患者胸腰背疼痛明显消失,胸腰椎活动及功能恢复正常,患者满意度高。结论S-PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,减轻腰部疼痛及改善腰椎功能的效果满意。同时,S-PKP在技术操作方面具有独特的优点,可建立患椎内可弯曲弧形手术通道;应用可弯曲球囊可实现椎体轴向复位及获得良好的骨水泥分布弥散效果。

低密度空心微球水泥浆的长期稳定性评价

胶结疏松的砂岩和碳酸盐地层固井过程容易发生井漏,采用低密度空心微球水泥浆技术能经济有效解决这一问题。本文研究的低密度空心微球水泥浆由G级水泥和硅酸铝、结晶二氧化硅、空心微球等混合而成。在对该体系水泥浆基本性能评价的基础上,深入研究了固化水泥长期(三个月)稳定性,包括抗压强度、体积收缩率、孔隙度、气体渗透率。评价结果证明:该体系在3个月的测试期间抗压强度大并且稳定、具有适宜的稠化时间和漏失量、无体积收缩现象、有很低的气相渗透率,并且孔隙度和气相渗透率保持稳定。

单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术在椎体后凸成形术中的应用

目的探讨单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术在椎体后凸成形术(PKP)中的应用。方法选取2017年3月—2019年3月海南医学院第一附属医院骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者60例,依据随机数字表法分为PKP组和PKP封堵组,每组30例,PKP组给予PKP治疗,PKP封堵组在此基础上给予单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术治疗,比较2组患者骨水泥及椎体稳定性(椎体前缘高度、后凸Cobb角)、疼痛(视觉模拟评分法(VAS))、功能(Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI))情况。结果PKP封堵组骨水泥注入量及弥散率明显高于PKP组,PKP封堵组骨水泥渗漏率明显低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、1、3个月椎体前缘高度明显高于术前,2组患者术后1 d、1、3个月后凸Cobb角及VAS、ODI评分明显低于术前;PKP封堵组术后1 d、1、3个月椎体前缘高度明显高于PKP组,PKP封堵组术后1 d、1、3个月后凸Cobb角及VAS、ODI评分明显低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术可有效改善PKP中骨水泥注入量及弥散率,有利于改善OVCF患者椎体稳定性、疼痛及功能,提高疗效,且可减少骨水泥渗漏,值得临床推广。

N2200球墨铸铁给水管道安装操作要点

首次安装国产口径最大的内衬水泥球墨铸铁管道时 ,在《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB5 0 2 6 8- 97)的基础上 ,制定了一些切实可行的施工技术要点 ,指导施工 。

防氟改水井水泥封闭止水工艺

针对常规粘土球止水工艺的缺点,提出了水泥球止水工艺,即在施工中,采用425号硅酸盐水泥和1.5％的水玻璃或无机外加剂,借助自行设计的灌浆车制浆封井,封井可选用木塞压浆,阻流环注浆或管外注浆法.由此止水不但解决了粘土工艺法成井质量差,寿命短的问题,而且与粘土法相比,使用年限延长一倍,年人均分摊建井费仅占粘土法的1/2.

内配碳蒸养球团性能与质量

通过对沙城铁厂内配碳蒸养水泥固结球团的试验，表明该球团矿具有较好常温强度、良好的还原性、热稳定性及高温软熔滴落性能；但在７００℃还原条件下，水泥球团矿的ＲＤＩ＋３．１５和抗压强度有所回落．

漂珠水泥浆体系稳定性机理

漂珠水泥浆（以下简称ＰＳ体系）是目前应用较广泛的一种低密度水泥浆。它具有成本低、强度高、降密度效果明显和现场易于配制等优点。但ＰＳ体系的分离现象（即ＰＳ体系的稳定性）是一个值得重视的问题。许多情况下，由于漂珠的分离而导致固井失败，主要表现为返高不够，水泥石强度差和漂珠在某些井段的洞穴聚集。许多人认为在实验中解决了这一问题，其实不然，原因是井没有真正模拟井下动态和静态的条件。