五苓逍遥散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床评估

目的探讨五苓逍遥散对水湿上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法采用随机对照方法,将47例(51只眼)水湿上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为对照组22例(23只眼)和治疗组25例(28只眼)。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,2 ml/次,1次/d。治疗组在上述治疗的基础上,口服五苓逍遥散。3个月后,观察两组患者的总体疗效及视力、视野平均缺损(MD)和黄斑区视网膜厚度的变化情况。结果治疗组临床治愈6例(7只眼)(24.0%),显效8例(8只眼)(32.0%),好转6例(7只眼)(24.0%),无效5例(6只眼)(20.0%),有效率为80.0%;对照组患者临床治愈3例(3只眼)(13.6%),显效3例(4只眼)(13.6%),好转7例(7只眼)(31.8%),无效9例(9只眼)(40.9%),有效率为59.1%。组间差异有统计学意义(Z=1.8762,P=0.0303)。治疗后两组患者的视力、视野MD均较治疗前改善(P<0.05),黄斑中央1 mm、6 mm范围平均厚度及黄斑容积均较治疗前降低(P<0.05),治疗组各项指标结果好于对照组(P<0.05)。结论五苓逍遥散对水湿上泛型CSC有较好疗效,可以有效改善患眼视功能,并促进病变区域形态的恢复。

四苓散加减联合七叶皂苷钠治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究

目的:观察四苓散加减联合七叶皂苷钠治疗中心性浆液性脉络膜视网膜疾病的临床疗效。方法:30例予以四苓散加减联合七叶皂苷钠口服治疗,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。分别在治疗前1天,1个疗程后,2个疗程后进行最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、人眼活体眼底大视场OCT断层成像(optical coherence tomography,OCT)的检查并进行测量,其中包括视网膜下积液(sub retinal fuid,SRF)、脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)和中央黄斑厚度(central macular thickness,CMT)。结果:治疗3个疗程后,平均SRF高度较治疗前有明显下降(P<0.05),中心凹下CT较治疗前降低(P<0.05),CMT较治疗前明显降低(P<0.05),BCVA与治疗前相比明显提高(P<0.01)。结论:四苓散加减联合七叶皂苷钠治疗急性或慢性中心性浆液性脉络膜视网膜疾病效果较好。