河南省黄河冲积平原水源性高碘甲状腺肿流行病学调查

目的掌握河南省水源性高碘地区分布和高碘甲状腺肿流行情况,更好地落实防治措施。方法以乡为单位进行全省外环境水碘基线调查;对全省原碘缺乏病非病区进行流行病学抽样调查。结果发现位于豫东黄河冲积平原的18个县(市、区)水碘较高,在测定的5 023份水样中,水碘值在150 μg/L以上的占47.6%;高碘水源呈片状分布,呈乡与乡、县与县连在一起;高碘地区和适碘地区并存。碘的摄入量与甲状腺肿的流行存在明显的剂量-效应关系,学龄儿童的甲状腺肿大率随水碘的升高而升高。结论河南省豫东黄河冲积平原18个县(市、区)所辖的164个乡为水源性高碘地区和高碘病区,存在高碘甲状腺肿的地方性流行。

水源性高碘区居民尿碘与病情变化规律的研究

山东省高碘地甲病,分布广,种类多,在国内外罕见。为了找出水碘、尿碘及病情之间的变化规律,作者将1980年～1988年山东省高碘病区的调查资料进行了整理,现将结果报告如下。1 资料来源及统计方法1.1 选用沿海高碘区无棣、沾化、庆云和内陆高碘区梁山、嘉祥、单县。

水源性高碘对儿童智力影响的Meta分析

目的水源性高碘对儿童智力发育的影响已经引起国内外研究者的广泛关注,本研究旨在探讨水源性高碘对儿童智商(intelligence quotient,IQ)的影响。方法通过计算机检索和手工检索国内外发表的相关文献,进行质量评价后按一定标准筛选文献,得到有关水源性高碘与儿童智力之间关系符合标准的9篇文献,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 9篇文献共涉及13项研究,累计高碘组共1 392人,对照组共1 175人。分析结果发现高碘组比对照组儿童智商减少0.17分(95%CI-0.33,-0.01),差异有统计学意义(Z=2.10,P<0.05)。以水碘含量分亚组,当水碘<800μg/L时,高碘组与对照组儿童智商差异无统计学意义(Z=1.07,P>0.05);而当水碘>800μg/L时,高碘组比对照组儿童智商减少0.23分(95%CI-0.44,-0.02),差异有统计学意义(Z=2.17,P<0.05)。以智力调查方法分亚组,使用联合瑞文量表测验的研究,高碘使儿童智商下降0.98分(95%CI-2.80,0.85),但差异无统计学意义(Z=1.05,P>0.05);使用中国比内量表测验的研究,高碘使儿童智商下降6.67分(95%CI-9.62,-3.71),差异有统计学意义(Z=4.42,P<0.05);使用韦氏量表测验的研究,高碘使儿童智商下降7.23分(95%CI-10.32,-4.14),差异有统计学意义(Z=4.58,P<0.05)。结论目前研究证据尚不能认为高水碘会造成儿童智力下降。

德州市水源性高碘地区分布与居民食盐现况调查

目的摸清德州市的水源性高碘地区分布和居民食用盐现况以制定预防干预策略。方法采用横断面调查方法,在每个被调查县(市、区)的所有乡(镇)均按照东、西、南、北、中五个不同方位各抽取5个村庄,每个村庄采集饮用水样2份进行水碘检测,并了解饮水类型及水井深度。每个村庄采集5户居民食用盐样各1份进行检测。结果调查了11个县(市、区)的125个乡(镇、街办)的625个村庄,检测饮用水样本1228份。水碘含量为(174.47±170.54)μg/L,中位数121.61μg/L(0.65～917.49μg/L);水井深度为(85.83±144.54)m,中位数28.0m(3.0～700m);居民户碘盐覆盖率94.9%。高碘地区(病区)分布在10个县(市、区)的58个乡(镇、街办),受累人口250.66万;高碘地区居民户碘盐覆盖率高达95,5%。结论建议按照《条例》规定在高碘地区停供碘盐,并实施改水降碘、健康教育和碘盐监测。

水源性高碘与甲状腺疾病关系的研究进展

碘是人体必需的一种微量元素,科学研究表明,碘对机体的作用是双向的,碘缺乏和碘过量均可引起机体不同程度的健康危害。由于碘的主要作用器官是甲状腺,因此甲状腺疾病是碘缺乏和碘过量的主要表现形式之一。随着我国碘缺乏病防治研究的深入开展,近年来水源性高碘的研究成为普遍关注的热点。本文对水源性高碘与甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌及自身免疫性甲状腺炎等一系列与甲状腺疾病关系的研究做一综述。

沧州市水源性高碘地区病情监测分析

沧州市东部沿海的县（市、区）属于水源性高碘地区[1],于2002年采取了停供碘盐的措施,为了解停供碘盐后的水源性高碘病情,我们在停供碘盐10年后对水源性高碘地区居民饮用水水碘含量及甲状腺肿病情进行监测分析,结果如下。1资料与方法1.1监测点的选择随机抽取海兴县良章村、临港区朱胡庄村、南皮县庞尖村、吴桥县赵辛村、盐山县后刘村、黄骅市岭庄村为监测点。1.2监测内容1.2.1生活饮用水水碘：

济南市水源性高碘地区分布调查分析

目的:初步掌握济南市水源性高碘地区分布,为制定防治策略提供科学依据。方法:以乡镇为单位,对可疑水源性高碘地区商河、济阳二县的饮用水碘、食用盐碘进行调查分析。结果:调查发现二县居民饮用水碘均值为111.81μg/L,所有乡镇水碘均值均在36.46μg/L以上,其中商河有7个乡镇居民饮用水碘含量超150μg/L;居民食用盐的碘盐覆盖率为90.07%(653/725)。结论:二县属非碘缺乏地区,且初步证实商河县有7个乡镇属水源性高碘地区,应改供不加碘食盐。

富平县水源性高碘甲状腺肿监测结果分析

目的评价水源性高碘甲状腺肿工作防治情况。方法对2014—2015年富平县水源性高碘甲状腺肿病区的监测数据进行统计分析。结果无碘盐措施实施之初,其食用率偏低,在盐业和卫生部门一致努力下,无碘盐食用率逐年得到提高,2015年达到95%;学生甲状腺肿大率少于5.0%,病情得到了有效控制;学生尿碘中位数高于适宜量;水碘均低于100μg/L。结论渭南市富平县水源性高碘甲状腺肿防治工作得到了有效控制。

保定市4388份水源性高碘分布调查结果分析

目的为了解本市水源性高碘分布状况,为决策者提供科学依据,为不同碘营养水平地区供应不同浓度碘盐或采取改水措施提供资料和可行性建议。方法按《河北省水源性高碘分布调查实施方案》进行调查。结果全市共检测水样4388份,水碘含量从0.017μg/L^524.72μg/L;小于50μg/L的有4286份,占调查水样总数的97.65%;高碑店市南宫井乡兴隆庄水碘结果为13.4μg/L,尿碘为232.76μg/L,甲肿率为3.18%;北沙村水碘结果为168.23μg/L,尿碘中位数为486.38μg/L,甲肿率为1.87%。结论说明本市水碘总体上处于一个较低水平,应继续实行普食碘盐的措施防治碘缺乏病;兴隆庄的结果说明本市采取改饮低碘水防治水源性高碘甲状腺肿的措施成效显著;通过调查证实北沙乡为高碘地区。

沿海水源性高碘病区儿童智力发育调查

调研区濒临渤海,地处黄河下游冲积平原黄河三角洲内,属渤海湾海陆相交替地层,半干旱富盐地球化学环境中[1];因居民饮用深层(300～600m)井水中碘含量超过国家生活饮用水卫生标准,引起了高碘地方性甲状腺肿流行;本文对沿海水源性高碘病区儿童智力发育水平进行了调查,结果报道如下:

全国水源性高碘地区集中分布于黄泛区

为了科学地防治碘缺乏病，进一步贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，查清全国水源性高碘地区分布十分必要。2005年，在中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目内，列支188万元，集中开展全国水源性高碘调查．本项调查在既往有流行病学资料的山东、河北、河南、安徽、江苏、山西、天津、北京、内蒙古、新疆、福建11个省（区、市）进行。

呼伦贝尔市水源性高碘地区人群碘营养状况调查

目的了解高水碘地区学龄儿童、成人及孕妇的碘营养状况,讨论高水碘环境下三类人群碘营养状况的差异。方法采用现况调查的方法,抽取高水碘地区5个行政村的200例儿童、200例成人及64例孕妇作为研究对象,采集调查对象随机尿,测定尿碘水平;采集当地饮用水和家庭食用盐,测定水碘和盐碘含量。结果调查地区水碘范围为391.50~424.10μg/L。共采集食用盐200份,未加碘食盐占45.00%,成人食用加碘食盐组(110人)与未加碘食盐组(90人)尿碘中位数分别为495.50μg/L和581.50μg/L,两组尿碘水平差异无统计学意义(H=-1.434,P=0.152)。所调查儿童、成人及孕妇的尿碘中位数分别为668.01、529.00和410.75μg/L,其中儿童和成人尿碘水平≥300μg/L分别占88.0%和78.5%,孕妇尿碘水平≥500μg/L的占37.5%。不同年龄组成人间的尿碘水平差异有统计学意义(χ^(2)=15.769,P<0.001),老年人尿碘水平低于青中年人。结论调查数据表明该地区为水源性高碘地区。学龄儿童和成人碘营养处于碘过量状态,孕妇碘营养处于碘超足量状态,高水碘地区停供碘盐不足以保护当地居民免受高水碘的危害,应即时改水降碘以控制高碘地区的人群碘摄入达到适宜水平。

2018年河南省水源性高碘地区监测结果分析

1999-2006年,河南省在黄河冲积平原地带陆续发现了20个县(区)为水源性高碘地区[1-2]。为保护水源性高碘地区居民的健康,2008年开始在水源性高碘地区停供碘盐[3]。2016年国家制定了新的水源性高碘地区标准(水碘中位数>100μg/L)。根据2017年河南省水碘监测结果.

渭南市水源性高碘区儿童尿碘监测结果

目的了解渭南市水源性高碘区儿童碘营养状况,为科学调整碘缺乏病防治措施提供依据。方法2014—2015年从富平县抽取水源性高碘地区刘集镇及附近的留古镇、到贤镇、王寮镇,从中各随机采集120份8~10岁儿童的尿样,共480份,按照WS/T 107-2006进行尿碘含量检测。结果2014—2015年刘集镇、留古镇、到贤镇、王寮镇儿童尿碘中位数分别为430.71、324.35、359.97、298.69μg/L。尿碘结果<100μg/L的样本占3.3%,100~199μg/L的占11.3%,200~299μg/L的占21.9%,≥300μg/L的占63.5%。不同地区、年龄、性别、年份间儿童尿碘监测结果差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论4个监测镇儿童尿碘水平处于超适宜量或碘过量,无碘缺乏情况,今后需继续加强饮用水碘对儿童碘营养状况影响的监测工作。

驻马店市地方病三年攻坚期间水源性高碘地区与碘缺乏地区人群碘营养水平分析

目的了解河南省驻马店市水源性高碘地区与碘缺乏地区人群碘营养水平,为采取针对性防控措施和适时调整干预策略提供科学依据。方法2018—2020年,采用分层随机抽样方法在驻马店市平舆县、上蔡县、正阳县3个水源性高碘地区(水碘中位数>100μg/L)和驿城区、确山县、西平县、遂平县4个碘缺乏地区(水碘中位数﹤10μg/L)进行监测,抽取8~10岁儿童和孕妇为调查对象,采集其尿样及其家中食用盐样测定碘含量,使用B超法检查儿童甲状腺。结果水源性高碘地区共采集盐样931份,其中非碘盐占19.23%;碘缺乏地区共采集盐样3600份,其中非碘盐占1.39%,两类地区非碘盐率比较差异有统计学意义(χ^(2)=490.479,P<0.001)。水源性高碘地区共采集儿童尿样830份,尿碘中位数为321.21μg/L;碘缺乏地区共采集儿童尿样2400份,尿碘中位数为199.78μg/L;两类地区儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义(U=-11.885,P<0.001)。水源性高碘地区共采集孕妇尿样101份,尿碘中位数为273.50μg/L;碘缺乏地区共采集孕妇尿样1200份,尿碘中位数为181.12μg/L;两类地区孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义(U=-7.321,P<0.001)。水源性高碘地区、碘缺乏地区检测儿童甲状腺容积分别为830人、2400人,肿大率分别为2.89%、2.04%;两类地区儿童甲状腺肿大率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.017,P=0.156)。结论驻马店市水源性高碘地区人群碘营养过量,碘缺乏地区碘营养水平适宜。

新乡市水源性高碘地区分布特征及其流行病学调查

目的掌握新乡市水源性高碘地区分布规律及其流行病学状况,为采取科学防治对策提供依据。方法采取横断面调查。以乡（镇）为单位对居民饮用水水碘含量调查,并对发现的水源性高碘乡（镇）8~10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘进行调查分析。结果检测水样2 625份,范围在2.0~963.8μg/L,水碘值在150μg/L以上的占45%;高碘水源呈片状分布,乡与乡、县与县连在一起,高碘地区与非高碘地区并存。8~12岁儿童尿碘中位数为536.8μg/L,甲状腺肿大率为4.2%。结论新乡市黄河冲积平原3个县所辖的23个乡（镇）为水源性高碘地区。

衡水市水源性高碘地区儿童碘营养与甲状腺肿现状调查

目的了解高碘地区重点人群碘营养状况以及病情变化趋势。方法选取居民饮用水水碘中位数在150～300μg/L的3个高碘乡,监测8～10岁儿童尿碘含量、8～10岁儿童甲状腺肿大情况(B超法)、居民饮用水碘含量、居民户盐碘含量。结果本次共应用B超检8～10岁儿童643人,甲状腺肿大47人,平均肿大率为7.31%。检测8～10岁儿童尿碘323份,尿碘中位数456.7μg/L。水碘39份,水碘中位数为256.4μg/L。居民户盐样320份,无碘盐率为78.4%。结论衡水市水源性高碘地区8～10岁儿童碘营养过量,儿童甲肿率处于较高发病水平,重点人群受高碘危害较为严重,形势不容乐观。应进一步加强改水及无碘盐供应管理,确保高碘地区群众健康。

2015年淄博市水源性高碘地区重点人群碘营养状况调查

目的了解淄博市水源性高碘地区孕妇等5类重点人群的碘营养状况以及不同人群之间是否存在差异。方法随机抽取高青县东、西、南、北、中5个个方位的的5个乡镇,采集居民户食用盐和水样进行检测;采集孕妇等5类重点人群的尿样进行尿碘检测,并对8~10岁儿童进行甲状腺B超检查。结果 2015年共采集居民户盐300份,均为无碘盐,无碘盐率为100%;采集水样52份,中位数为225.20μg/L;采集8~10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和育龄妇女5类重点人群尿样455份,尿碘中位数分别为392.20、168.90、164.80、238.30和375.85μg/L,不同人群尿碘浓度差异有统计学意义(F=6.047,P<0.001=;8~10岁儿童甲肿率为52.71%。结论 2015年高青县水碘中位数显示仍为高碘地区,8~10岁儿童和育龄妇女尿碘水平处于碘过量状态,孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿碘营养处于适宜状态,8~10岁儿童甲状腺肿大率处于较高发病水平,重点人群受高碘危害比较严重,应当加强高碘地区不同人群的碘营养状况监测及指导;儿童的尿碘水平不能完全代表孕妇等重点人群的的碘营养状况,应建立孕妇等重点人群自身的碘营养状况监测标准。

停供碘盐后水源性高碘地区人群每日饮食碘摄入量调查

目的了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群每日饮食碘的摄入量及其构成，为制定水源性高碘地区干预策略提供依据。方法采用两阶段抽样方法，分别从水碘含量为50．01～150μg/L、150．01～300μg/L、300．01～500μg/L、500．01μg／L以上的4个层次的行政村中选定335名对象进行调查，采用人户调查的方法进行饮水量和膳食调查，并采集居民户生活饮用水、粮食和蔬菜样本，检测碘含量。结果当地居民户生活饮用水碘含量中位数为431．5μg／L；三组人群每日饮食碘的摄入量均远高于碘的推荐摄入量，水碘含量在300μg／L以上的人群每日饮食碘的摄入量超过了碘的可耐受最高摄入量，三组人群每日饮食碘的摄入量在不同水碘水平下的差异均有统计学意义（P〈0．01），且随着水碘含量的升高而升高；三组人群每日饮食碘摄入量的构成有83．2％～98．7％来自饮水，1．3％～16．8％来自食物；饮食碘的摄入量与居民户生活饮用水水碘含量之间存在高度正相关关系（等级相关系数为0．953，P〈0．01）。结论水是水源性高碘地区居民碘摄入量的主要来源，占80％以上。对于水碘含量在300μg／L以上的人群仅仅单靠停供碘盐的干预措施来减少碘的摄入是远远不够的，还必需采取改水降碘等综合干预措施，预防控制高碘的危害。