基于“水火相感,神志俱悲”从肺心肾辨治慢性阻塞性肺疾病伴失眠

本文基于《素问·解精微论篇》中“水火相感,神志俱悲”理论,提出辨治慢性阻塞性肺疾病(下文简称“慢阻肺”)伴失眠要从肺心肾三脏出发,笔者团队认为此病发病部位首先要责之于肺,同时亦牵及心、肾二脏,既明确了“悲”的自身致病,又阐述了水与火、神与志之间的相互关系及相关作用,丰富了“水火相感,神志俱悲”的理论内涵,探讨了论治慢阻肺伴失眠的治疗新思路。其病机以肺失宣降,悲而不眠、心肾失交,神志不宁为主,治疗时强调了调节肺脏的宣与肃、心肾的升与降以及恢复三脏间的内在联系在辨治此病治疗中的重要性,遵循调肺、清心、养肾的原则,以调宣降、清浮火、滋肾阴为针刺治法,同时遵此大法辅以方药,针药合治使机体恢复阴阳平衡状态。本文基于《内经》理论的重新思考,以肺心肾三脏的相互联系丰富了慢阻肺伴失眠的中医治疗思路,望为临床诊疗提供参考。