水和电解质平衡失调的补液治疗

水和电解质平衡失调的补液治疗中国人民解放军第二Ｏ二医院普通外科（１１０００３）张龙石，赵英机体因疾病、外伤、感染和外环境变化及某些医源性因素影响均可导致水电解质平衡失调，临床上十分常见，应当引起临床医生的重视。１水代谢失调水和钠的缺乏──脱水（缺水）...

急性完全性颈髓损伤患者的水电解质紊乱及相关内分泌变化

目的 :研究急性完全性颈髓损伤患者继发的水电解质紊乱及有关内分泌的变化 ,探讨其发生机制。方法 :颈髓损伤组 2 8例 ,对照组 18例 ,观测其水电解质代谢及血压、心率等变化 ,放免检测血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、醛固酮 (ALD)及抗利尿激素 (ADH)的浓度。结果 :颈髓损伤组 92 9%可出现低钠血症 ,此外还有多尿、尿钠排出增多、血压降低、心率减慢以及液体入量低于尿量 (P <0 0 5 ) ,体液代谢呈负平衡等表现 ;颈髓损伤组PRA和血浆ALD及ADH浓度均低于对照组。结论 :低钠血症是急性完全性颈髓损伤常见的并发症。其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统抑制 ,使肾素 血管紧张素 醛固酮系统功能低下 ,继而肾脏排钠增多有关。

颅咽管瘤术后应用甘露醇对水电解质紊乱的影响

目的比较颅咽管瘤术后应用甘露醇对尿崩和电解质紊乱的影响。方法将84例经手术治疗的成人颅咽管瘤病人分为甘露醇组与非甘露醇组,对术后尿量和血钠进行统计学分析。结果颅咽管瘤术后,两组尿量和血钠在统计学上无显著性差异。结论颅咽管瘤术后应用甘露醇并不是影响尿崩和电解质紊乱发生的重要因素,不应该成为治疗的禁忌。

颈髓损伤后水电解质紊乱30例临床分析

目的:探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及诊断治疗。方法:回顾30例颈髓损伤患者(完全性损伤15例,不完全性损伤15例)血压、心率、血清钠、血清钾、血浆渗透压、尿量及24h尿钠排出量等资料。结果:23例患者于伤后2～8d出现低钠血症,其中完全性损伤15例全部出现,发生率100%,1例患者并发抗利尿激素分泌异常综合征。根据血钠水平,经采用控制每日水量、补钠治疗10～21d后,23例均治愈,血钠平均恢复至138(135～142)mmol/L,血浆渗透压、尿钠均正常。结论:低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症,但并发抗利尿激素分泌异常综合征十分少见;机体内抗利尿激素不适当分泌,导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。严格控制入液量及补钠为主要治疗方法。

肠管破裂伤经海水浸泡后的水、电解质变化的实验研究

目的 分析开放性腹部损伤并肠管破裂伤合并海水浸泡后水、电解质和酸碱平衡的变化 ,为海战时开放性腹部损伤并肠管破裂伤的早期救治提供理论依据。方法 成年杂种犬 2 6只 ,制作开放性腹部损伤并肠管破裂伤动物模型。随机分为海水浸泡组 (海水组致伤后浸泡于人工海水 ,n =10 )、对照组 (致伤后不浸泡 ,n =10 )和生理盐水浸泡组 (生理盐水组 ,致伤后浸泡于生理盐水 ,n =6)。观察三组的水、电解质、酸碱平衡的变化规律 ,并进行对比分析。结果 海水组出现明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱 ;对照组和生理盐水组水、电解质及酸碱平衡在致伤前后无明显变化。

垂体腺瘤术后水电解质失衡的特点与护理

垂体腺瘤是颅内肿瘤中一种常见的良性肿瘤.手术治疗垂体腺瘤的目的是切除肿瘤,使视通路减压,恢复和保持垂体功能及其神经功能.[1]但无论是经颅、经蝶,还是目前最前沿的手术方式-经锁孔入路切除肿瘤,术后水、电解质失衡常常是加重病情、延长病程,甚至危及生命的主要合并症之一.

水和电解质代谢异常的诊治

人体进行新陈代谢的过程，实质上是一系列复杂的、相互关联的生物物理和生物化学反应的过程，而且主要是在细胞内进行的。这些反应过程都离不开水。体内水的容量和分布以及溶解于水中的电解质浓度都由人体的调节功能加以控制，使细胞内和细胞外体液的容量、电解质浓度、渗...

肝硬化病人的水与电解质代谢

肝硬化是各种病因引起肝脏的弥漫性损害，使肝细胞变性坏死、纤维化，形成假小叶，并在此基础上出现一系列肝功能减退与门脉高压的临床表现。其中水、电解质代谢紊乱是失代偿期肝硬化常见的并发症，尤其在出现腹水和其他并发症后，这种改变更明显，主要表现为：低钾、低氯...

心血管疾病与水、电解质紊乱

许多心血管疾病由于其自身的病理生理过程中及在药物治疗的影响下，常伴有水、电解质紊乱。水、电解质的紊乱又可加重病情，使药物疗效不明显或易发生毒副作用，恶性心律失常发生率及猝死率增高，年老体弱及女性患者更是如此。防治水、电解质紊乱不仅能打断此种恶性循环，...

胃肠梗阻所致的水、电解质及酸碱平衡紊乱的诊治

在生理情况下，由于各种器官及神经、内分泌的精密调节，使细胞内外物质交换保持一种稳定的动态平衡，疾病则可以影响或导致细胞外液水、电解质及酸碱平衡的紊乱。反过来这些内环境的紊乱又影响重要器官的功能。人体有极强的自身调节功能，病人正常饮食，心、肺、肝、肾功...

急性肾功能衰竭时水、电解质紊乱及酸碱失衡治疗的几个问题

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是一组临床综合征，在临床上可分少尿型、非少尿型和高分解代谢型。凡是由于：（１）肾前性血容量减少。（２）肾实质本身病变。（３）肾后梗阻等因素在短时间内（数小时到数天）造成肾功能急剧降低，都可以做出ＡＲＦ的诊断。不论哪一类型的ＡＲ...

鞍区占位性病变术后水电解质紊乱的研究现状

鞍区内垂体功能与周围解剖结构十分重要且复杂,手术切除此处占位性病变时难免对垂体、垂体柄及下丘脑等重要神经内分泌调节中枢造成损伤,导致术后水电解质紊乱。垂体轻度损伤将导致短暂性多尿;中度损伤与多尿和迟发性尿崩相关;较重损伤将出现尿崩症的三相模式。而血清钠浓度的异常或急剧变化可能对术后病死亡率有显著影响。本文将对近年鞍区占位性病变术后水电解质紊乱研究展开综述。

浅论感染病中的水电解质紊乱与外感热病中相应证的融合

通过对感染病中水电解质紊乱与中医外感热病中误用汗、吐、下、火劫诸法及呕 吐、腹泻所引起的诸阳虚证，诸四逆汤证的比较，认为水电解质丢失的早期、轻 症与诸阳虚证一致；休克期与诸四逆汤证一致；真武汤证、苓桂术甘汤证与中度 失盐失水伴低血钾，低血钠（排水障碍型低血钠状态）一致。

失重对体内水和电解质平衡的影响

在人体适应航天环境中，水和电解质的平衡发生了变化。本文简要地介绍了载人航天中水和电解质的研究方法、失重对水电解质平衡的影响以及变化机理和危害。

从现代医学的角度探讨中医寒热与水和电解质紊乱的关系

本文通过对中医病因、药物属性、临床辨证、治法等方面所涉及到的与寒热有关临床症候群的分析,探讨了寒热有关症候群与水和电解质平衡紊乱的关系,提出了中医对临床水、电解质平衡紊乱的独特认识。

创伤性完全颈脊髓损伤患者水电解质变化

目的观察创伤性完全颈脊髓损伤患者水电解质变化,探讨其发生机理。方法选择2000年6月-2008年6月骨科住院患者60例,分为颈髓损伤组(32例)和对照组(28例),在不同时相点检测2组患者血清K+、Na+、Cl-、CO2CP和BUN浓度及24h尿量和尿Na+排除总量,并采用放射免疫方法测定血浆心钠素浓度。结果颈髓损伤组90.6%出现低钠血症,血Na+为(129.65±3.13)mml/L,明显低于对照组(P<0.01);颈髓损伤组24h尿量为(3809±812)ml/d,尿Na+排除总量为(491.2±171.6)mmol/d,均明显高于对照组(P<0.01);而血浆心钠素浓度(0.297±0.136)ng/ml,显著低于对照组(P<0.05)。结论创伤性颈脊髓损伤患者常继发低钠血症,其发生机制与颅脑疾病继发低钠血症不同,血浆心钠素浓度降低的主要原因是颈脊髓损伤后交感神经抑制和低钠血症。

老年人水、电解质代谢特点与酸碱平衡

老年人由于免疫功能逐渐减退和衰竭，体内各器官自然老化常常带来多脏器功能低下。这种老化状态对体液影响不很明显，但当体内外环境发生剧烈变化，尤其是发生急性病变时，常使老年人不能很快或较好地进行调整和适应，从而加重多脏器受累包括水及电解质紊乱，在这种情况下...

心肺复苏时水、电解质与酸碱失衡及处理

心脏停跳后，全身器官和组织的血液灌注立即中断，细胞处于缺氧状态，继而引起全身代谢的急剧变化，导致水、电解质与酸碱失衡，严重地影响重要生命器官的功能，从而危及病人的生命。１心跳骤停后的酸碱失衡全身缺氧使动脉血氧分压（ＰａＯ２）降至４．００～２．６７ｋＰ...