儿童白血病合并原发性水痘肺炎1例并文献复习

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,其中以急性淋巴细胞白血病最多见。白血病患儿本身病变及长期化疗可导致机体免疫功能低下,当合并水痘时,极易出现原发性水痘肺炎等并发症。现报道收治的1例儿童白血病合并原发性水痘肺炎患者,以加深对该病的认识。

水痘肺炎患者多层螺旋CT影像学特点分析

目的:分析探讨水痘肺炎患者多层螺旋CT的影像学特点。方法:选取2020年3月—2023年8月贵阳市公共卫生救治中心收治的72例水痘肺炎患者为研究对象,所有患者进行多层螺旋CT检查,以临床诊断为金标准,评价多层螺旋CT检查诊断水痘肺炎的正确率,并分析总结水痘肺炎患者多层螺旋CT的影像学特点。结果:以临床诊断为金标准,72例水痘肺炎患者经多层螺旋CT检查诊断为水痘肺炎70例,诊断正确率为97.22%。水痘肺炎患者CT影像学特点总结为:70例水痘肺炎患者多层螺旋CT均表现为典型的肺部结节,结节直径(4.5±1.6)mm,并且结节边缘伴晕征,其中3例患者表现为弥漫结节影,1例患者表现为弥漫磨玻璃影,17例患者表现为结节伴斑片状模糊影,5例患者表现为弥漫结节伴毛玻璃影,18例患者有多结节融合现象,8例患者有空气支气管征,除2例弥漫结节及1例弥漫磨玻璃影外,共检出结节704个,位于双肺下叶398个、双肺上叶255个、右肺中叶51个。结论:多层螺旋CT用于诊断水痘肺炎有较高的正确率,其影像学特点表现为典型的多发边界模糊的肺结节,有一定特异性,可作为水痘肺炎临床诊断的参考依据。

回顾分析成人原发性水痘肺炎的CT特征(附31例)

目的总结成人原发性水痘肺炎的胸部CT表现特点,进一步提高医务人员对该病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2013年1月至2021年3月收治的31例成人原发性水痘肺炎患者的胸部CT影像资料,总结水痘患者原发性水痘肺炎的影像特征和规律。结果31例成人原发性水痘肺炎患者胸部CT均表现为肺结节伴晕征,直径范围2~12mm,肺结节在肺内各叶分布无趋向性,以两肺近胸膜下多见,结节边缘伴晕征为典型影像学表现;10例患者肺内伴斑片状磨玻璃影改变,2例患者出现斑片状实变。结论两肺结节伴晕征为成人原发性水痘肺炎的主要CT影像表现。

原发性水痘肺炎的X线表现

目的 :探讨原发性水痘肺炎 (PVP)的X线征象 ,提高对本病的认识。方法 :回顾性分析 11例PVP的肺部X线表现及临床病理特点 ,并复习文献。结果 :11例PVP的X线表现可分三种类型 :①间质性肺炎型 3例 ;②间质性肺炎并弥漫结节型 5例 ;③间质性肺炎并肺泡炎型 3例。结论

儿童原发性水痘肺炎的26例影像诊断分析

目的探讨儿童原发性水痘肺炎(PVP)的影像表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析26例PVP的肺部影像特点,并复习相关文献。结果 26例PVP的胸片影像表现可分为轻型和重型:轻型20例仅表现为间质性炎症改变,重型6例表现为双肺间质性肺炎并肺泡炎改变。结论双肺间质性炎症伴弥漫性结节是儿童PVP轻型较为特征性改变;肺泡炎伴肺出血是重型较为特征性改变。

原发性水痘肺炎二例分析

1病例介绍 病例1,患者男,45岁。因＂发热4d伴面部、四肢、胸腹背部泛发性水疱疹1 d＂于2013-12-26入院。患者4 d前无明显诱因出现发热,随后出现流涕、鼻塞等流行性感冒样症状,自行口服退热药（具体药名及剂量不祥）治疗症状稍有缓解,1 d前面部开始出现绿豆大小散在水疱疹,皮疹逐渐增多并蔓延及胸腹背部和四肢,瘙痒,伴咳嗽,咯黄色脓性痰,量多;到社区卫生服务站拟诊为＂感染化脓性皮炎并上呼吸道感染”，予以输液治疗（具体药名及剂量不祥），未有好转，转入我院诊治。

高原地区免疫功能正常成人水痘肺炎2例

原发性水痘肺炎多发于成年人, 发病率较低, 好发于免疫功能抑制状态、有肺部基础疾病及妊娠状态患者。患者症状较重, 易并发急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等, 严重者需行机械通气支持治疗, 如不经治疗, 病死率高。免疫功能正常的成人水痘肺炎少见报道。现报道2例出生并久居于高原地区、免疫功能正常的成人水痘肺炎患者, 经过抗病毒、呼吸机支持等治疗, 最终均好转, 预后良好。

放化疗治疗成人小细胞肺癌引起水痘性肺炎1例

水痘是带状疱疹病毒初次感染人体后在体内大量增殖引起的，多发生在儿童期。水痘治愈后病毒可持久地潜伏于神经节中，成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活，沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，表现为带状疱疹。因此，水痘和带状疱疹是同一种病毒感染人体先后引起的两种致病过程。白血病、淋巴瘤等恶性血液病患儿可并发水痘，而成人恶性肿瘤多并发带状疱疹，鲜有肺癌放化疗期间发生水痘的报道。我科治疗1例成人小细胞肺癌放化疗引起水痘性肺炎，取得良好效果，现报告如下。

COVID-19疫情期间成人水痘-带状疱疹病毒性肺炎1例并文献复习

目的分析成人水痘-带状疱疹病毒性肺炎(VZVP)的临床及影像特征并复习相关文献,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析1例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间作为疑似病例收住院进行隔离观察治疗的成人VZVP病人的临床病史、实验室检查及CT检查等资料,并复习VZVP的相关文献报道。结果首诊CT平扫影像上可见双肺胸膜下及支气管旁多发的不规则磨玻璃密度影及小结节影(5~10 mm),部分结节周围可见晕征;病灶未见明显分叶及毛刺,部分病灶内可见含气支气管征,未见钙化;未见纵隔淋巴结增大和胸腔积液。经治疗后复查双肺内结节基本吸收消失且未见钙化灶。结论成人VZVP少见,通常为接触水痘病人感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)而发病,主要影像表现为双肺多发结节并伴有晕征。

成人水痘性肺炎1例

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，具有高度传染性的发疹性疾病。特征性表现是躯干部散在水疱。儿童的系统性表现轻微，但在成人、新生儿及免疫抑制者，系统性表现严重［1］。笔者曾收治1例成人水痘继发肺炎患者，现报告如下。

多层螺旋CT在水痘性肺炎中的诊断效果及影像学特点研究

观察多层螺旋CT在水痘性肺炎临床诊断中的效果,总结影像学特点。方法:选择我院于2020年1月至2021年1月期间抽取100例病例,均有典型的水痘临床表现,确诊前开展多层螺旋CT检查,对多层螺旋CT检查与确诊结果比较的符合率,总结水痘性肺炎的多层螺旋CT的影像学特点。结果:多层螺旋CT检查符合率为97%,CT影像学特点总结,92例患者的影像表现为肺部结节,共检出肺部结节321枚,结节平均直径为(5.67±1.15)mm,结节多位于两肺下野处,其次分别为上野与中野,其中10例患者可观察到多枚结节融合情况,6例患者肺部结节内可观察到空气支气管征;另外8例患者肺部CT表现为斑片状模糊影。结论:水痘性肺炎患者应用多层螺旋CT诊断具有较高的符合率,医师可根据CT影像学表现进行诊断,患者以多发边界模糊的肺部结节为主要CT影像,具有较高的检查特异性,可为后续临床诊疗工作开展提供参考依据。

238例水痘患者肺部影像学分析

目的:分析原发性水痘肺炎的影像学表现及发病特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析238水痘患者的肺部X线平片和CT图像,总结原发性水痘肺炎的影像学特点并将X线及CT图像进行对照分析。结果:水痘肺炎的CT影像学表现分为粟粒型、结节型、斑片型。23例粟粒型水痘肺炎患者的胸部X线平片正常,结节及斑片型肺部病变两种方法检出率相同。水痘肺炎发病占同期水痘感染的比例为95.2%(220/231),发病率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),成人高于儿童,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双肺结节为水痘肺炎的典型影像学表现,粟粒型肺炎X线平片诊断存在假阴性,需结合CT检查。

白细胞介素17A单克隆抗体引起水痘性肺炎和肝炎的病例分析及水痘性肝炎特点分析

本文报道1例使用靶向白细胞介素17A单克隆抗体的银屑病患者感染水痘-带状疱疹病毒后出现水痘性肝炎及水痘性肺炎,并以“水痘、肝炎、免疫抑制”为检索词检索万方数据库和中国期刊全文数据库,以“varicella、varicella hepatitis、immunocompromised”为检索词检索PubMed系统,对检索病例以及本例进行汇总分析。共检索出临床资料相对完整8篇,对上述8例患者和本例共9例进行汇总分析。其中,男6例、女3例,平均年龄30.6岁,2例死亡,其余7例治疗好转后出院;肾移植4例、肝移植1例、艾滋病1例、因哮喘和重症肌无力使用糖皮质激素者各1例;以腹痛为主要症状的患者5例;水痘性肝炎以谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高为主,肝组织活检病理可以表现为有弥漫性小叶中心肝细胞坏死、脂肪变性,肝细胞再生。除水痘性肝炎外,还可累及多个脏器,呈现播散性水痘感染。免疫抑制宿主水痘感染的临床表现较严重,应加强对免疫抑制宿主水痘感染的重视,改善预后。

新生儿水痘并发肺炎的临床观察及护理

水痘（var icella，chickenpox）是由水痘一带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘为原发感染的表现，其临床特点为皮肤和黏膜相继出现并同时存在丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。一年四季均可发病，学龄前儿童为好发年龄，6个月以内婴幼儿较少发病，新生儿罕见。新生儿水痘并发肺炎观察、护理不当，病情加重，预后较差。如水痘被抓破合并感染，皮肤溃烂，甚至引起皮肤坏死，留下永久性瘢痕。我科于2010年01月-2011年06月共收治新生儿水痘并发肺炎8例，在常规治疗基础上，通过密切观察病情、隔离护理、保持呼吸道通畅、氧疗、发热护理、输液护理、饮食护理及皮肤护理，并发症护理等综合护理措施取得满意效果，现报告如下。

多层螺旋CT和胸部平片诊断水痘性肺炎效果

目的分析多层螺旋CT和胸部平片在水痘性肺炎中的诊断效果。方法2012—2019年间166例水痘患者中并发原发性水痘肺炎18例,均采用多层螺旋CT和胸部平片进行检查。以病理检查结果为金标准,对两种检查方法的诊断效能进行比较。结果病理检查显示166例患者中阳性18例,阴性148例。多层螺旋CT检查显示真阳性18例,真阴性146例,误诊2例,漏诊0例;胸部平片检查显示真阳性12例,真阴性138例,误诊10例,漏诊6例。多层螺旋CT检查的敏感性、特异性及诊断准确率明显高于胸部平片检查,误诊率、漏诊率明显低于胸部平片检查(P<0.05)。结论采用多层螺旋CT对水痘性肺炎患者进行检查的敏感性和特异性较高,一定程度上降低了误诊或漏诊概率,有助于进一步提高诊断准确率。