肝纤维化的中药治疗作用机制研究

目前肝纤维化的治疗仍处在探索阶段,尚无特效药问世,而抗肝纤维化中药药物治疗越来越显示其独特优势,其研究已进入细胞分子水平,少数已深入到细胞内信息控制水平,其作用机制为多环节、多途径、多靶点。文章从9个方面概述了近年来有关肝纤维化的中药治疗作用机制。

血管钠肽对小鼠脑出血后脑水肿的影响

目的:通过研究血管钠肽(VNP)对小鼠脑出血后脑水肿的影响,进一步探究VNP作用于脑出血的作用机制。方法:将健康雄性ICR小鼠随机分为假手术组、出血模型+生理盐水处理组、出血模型+VNP处理组,利用胶原酶静脉注射入纹状体的方法建立脑出血模型,血管钠肽溶液或生理盐水通过静脉注射4h,分别在出血24h和72h后处理取材,通过脑组织干湿重法评估脑水肿程度。结果:血管钠肽可以降低脑出血24h和72h后基底节区脑水肿程度。结论:VNP降低脑水肿程度主要作用于基底节区。

雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿41例对照观察

目的:探讨雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性。方法:将糖尿病性黄斑水肿患者41例(41眼)随机分为雷珠单抗组(20例,20眼)与曲安奈德组(21例,21眼),分别玻璃体腔单次注射雷珠单抗0.05ml与曲安奈德4mg,随访3月,比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应等指标。结果:两组患者治疗后1月及3月BCVA、CMT均较治疗前改善(P<0.05);治疗后1月及3月,雷珠单抗组BCVA的提高、CMT的减轻略优于曲安奈德组,但无显著性差异(P>0.05);曲安奈德组3例出现术后高眼压,雷珠单抗组未见严重不良反应。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗与曲安奈德短期内均可显著改善糖尿病性黄斑水肿,雷珠单抗在提高视力及减轻黄斑厚度上略优于曲安奈德;雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿有良好的安全性。

玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物在糖尿病性黄斑水肿治疗中的应用

糖尿病性黄斑水肿（DME）是由糖尿病引起的黄斑中心区2倍于视盘直径范围内的视网膜增厚、局部的或弥漫性水肿，有或无硬性渗出。其临床表现为视力减退或视物变形或症状不明显，可伴有相对或绝对性中心暗点。未经治疗的1型和2型糖尿病患者在3年内将出现25％～30％的临床显著型黄斑水肿（CSME）。黄斑功能直接影响到患者的视锐度，DME已成为糖尿病患者视力受损甚至失明的主要原因。DM E的治疗包括黄斑激光光凝术、睫状环玻璃体切割手术、玻璃体注射曲安奈德等，但是这些治疗方法又各自具有局限性。由于血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病性视网膜病变（DR）及DM E发病中的作用逐渐被重视，因而从抑制VEGF的角度治疗DR、DME的研究近年逐渐兴起。现对于最常见三种抗VEGF药物进行玻璃体内注射治疗DME的研究现状作一综述。

抑郁症中医病因病机探讨

目的:探讨抑郁症的病因病机。方法:归纳相关资料,对命题进行分析。结论:抑郁症的中医病因病机归纳为:1肝失疏泄。2肝郁气滞,痰浊内蕴。3脾失健运,气血不足。4肾精不足,元神失养。5肾阴亏损,心肾不交。

脑出血脑水肿病案

1 病史摘要 患者赵某某,男,52岁.因神志不清,左侧上下肢不能活动3周,于2000年10月13日由某医院转入我科.患者于3周前在打牌时突然出现左侧肢体活动不利,随即出现意识不清,伴呕吐及尿失禁.急送某县医院,经头颅CT检查诊断为右壳核脑出血,出血量约48ml,给予甘露醇、雷尼替丁、维生素C、抗生素等治疗,鼻饲饮食.2周后患者意识程度变浅呈嗜睡状态,将甘露醇减量.又治1周,患者病情无明显好转,遂转入我院.患者既往有高血压病史.

甲氨蝶呤关节腔注射治疗伴骨髓水肿的膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔注射甲氨蝶呤对伴骨髓水肿的轻中度膝骨关节炎的疗效。方法:选择非甾体药物联合关节腔注射玻璃酸钠疗效不佳的膝骨关节炎患者40例,行核磁共振(MRI)诊断为BME的膝骨关节炎。在继续原剂量非甾体药物同时,给予患膝关节腔注射甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,共5次。40例患者治疗前、治疗结束后及治疗后12周采用视觉模拟评分法(VAS)和WOMAC骨关节炎指数问卷调查进行疼痛和关节功能评分。结果:关节腔注射甲氨蝶呤患者的VAS和WOMAC评分减少(P<0.05),提示对有BME的KOA患者关节腔注射甲氨蝶呤可有效减轻关节疼痛,改善关节功能。结论玻璃酸钠关节腔注射治疗无效的KOA患者,甲氨蝶呤关节腔注射治疗可有效减轻膝骨关节炎疼痛,改善关节功能。

自拟清热凉血类中药辅助西药治疗急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效

【目的】探讨自拟清热凉血类中药辅助西药治疗急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。【方法】选取2018年8月至2019年12月在本院诊治的急性放射性口黏膜炎患者92例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用清热凉血类中药辅助治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者临床疗效、口腔状态评分、疼痛评分、中医症状体征积分、血清促炎性因子水平[白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、血管内皮生长因子(VEGF)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。【结果】观察组总有效率为91.30%(42/46),显著高于对照组的76.09%(35/46),其差异有统计学意义(χ^(2)=3.903,P=0.048);观察组患者口腔状态评分、疼痛及中医症状体征积分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清促炎性因子、VEGF、HIF-1α水平均显著低于对照组患者(P<0.05)。【结论】自拟清热凉血类药物辅助西医洽疗急性放射性口腔黏膜炎,可缓解患者的临床症状,降低促炎性因子、VEGF及HIF-α水平,改善患者口腔基本情况,值得临床推广应用。

《中国医学文摘护理学》2000年全年主题词索引

【说明】1.每篇文献标引一个或多个规范的主题词。2.为了加强主题词的专指性,采用规范的主题词加以组配。组配符号为“-”,例如心脏病的诊断,标:心脏病-诊断。3.黑体字为主题词,宋体字为副主题词,主题词后面的数字为本卷文摘号。4.主题词均按汉语拼音顺序排列。同音字按四声区别;同声字按笔画多少排列;第一字相同时,依次按第二、第三字拼音字母顺序排列;多音和多声字按使用习惯排列。

失眠症的研究与治疗

目的:总结和评价近年来失眠症发病机制、临床诊断和治疗的研究进展,以期对进一步的研究有所启示。资料来源:应用计算机检索PubMed和ScienceDirectOnline数据库1990-01/2005-10的相关文献,检索词“Insomnia,Etiology,Diagnoses,Therapy”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库1990-01/2005-10的相关文献,检索词“失眠症、病因学、诊断、治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与失眠症的病因学、诊断和治疗相关的文献,通过摘要开始查找全文,以是否与失眠症及其治疗相关作为纳入标准。数据提炼:共收集到51篇与失眠症的病因学、诊断、治疗有关的论文,排除24篇重复研究或与本文主题联系不够密切的论文。资料综合:失眠症的病因极其复杂,与自身的易感素质和外界的特定条件有关;失眠的发病机制与睡眠-觉醒周期有关;失眠的诊断主要依靠患者自述的病史;失眠的治疗首先要建立在对患者全面的评估和准确诊断之上,通过消除导致失眠的各种因素,达到改善睡眠质量的目的。目前常用的治疗手段有厌恶治疗、物理治疗、心理治疗以及中医治疗等。结论:由于失眠的病因复杂多样,发病机制与睡眠-觉醒周期密切相关,其诊断主要依靠患者自述的病史和临床诊断资料等原因,对失眠症的治疗应采用综合治疗手段。

脱氧核苷酸钠注射液治疗化疗引起的白细胞减少症临床观察

目的观察脱氧核苷酸钠注射液对恶性肿瘤化疗引起的白细胞减少症的疗效及不良反应。方法将85例肿瘤患者随机分为试验组、对照组和空白对照组。试验组于化疗药物结束后48小时予脱氧核苷酸钠200 mg静脉滴注,每天1次连用14天,对照组予利血生20 mg,每日3次;鲨酐醇100 mg,每日3次,连用14天。空白对照组不予升白治疗。结果试验组30例在用药14天内显效10例,有效15例,有效率83.3%,对照组用药14天内显效2例,有效5例,有效率23.3%。结论脱氧核苷酸钠注射液具有提升化疗引起的白细胞减少和提高化疗耐受性的良好作用,且不良反应轻微。

重型颅脑损伤继发性脑水肿液体疗法的临床观察(附120例报告)

目的 探讨重型颅脑损伤继发性脑水肿的补液方法。方法 将120例重型颅脑损伤继发性脑水肿患者随机分为液体疗法组（A组）55例和传统疗法组（B组）65例。A组不限水、钠入量，按需补入，B组限水、钠入量，使病人处于轻度的脱水状态。结果 2组在伤后一月内行格拉斯哥评分（CCS）比较，5d后A组即优于B组，一月后行格拉斯哥治疗结果分级（COS）评定，A组Ⅰ-Ⅲ级占30．9％，而B组占64．6％，2组差异有统计学意义（X^2=14．97，P〈0．005），同时，A组并发症发生率明显低于B组。结论 重型颅脑损伤继发性脑水肿采用充分补液，按需而入，能起到促进病人恢复、缩短病程、降低并发症、减少致残及死亡率。