脑出血水肿体积动态演变的探讨

目的使用CT血肿体积测量软件探讨脑出血水肿体积的动态变化规律及与血肿体积变化的关系。方法按出血量不同将患者分为A、B2组,使用CT血肿体积测量软件分别在第1、3、7天测量水肿体积,计算水肿体积变化率,比较2组间水肿体积变化与出血量的关系。比较同组间第3天与第1天血肿体积差值及第7天与第3天血肿体积差值。结果第3天与第1天血肿体积差值较第7天与第3天差值大。B组水肿体积变化与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血水肿体积增大在第1～3天内明显。水肿体积变化与脑出血量相关。

甘露醇对急性脑出血患者GCS评分及脑水肿体积的影响分析

目的探讨甘露醇对急性脑出血患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及脑水肿体积的影响。方法选取2018年3月~2019年3月我院收治的急性脑出血患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。观察组采用常规治疗与甘露醇联用,对照组采用常规治疗。比较两组临床疗效、GCS评分及脑水肿体积。结果观察组治疗15d后脑水肿体积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇治疗可进一步增加急性脑出血患者临床治疗效果,改善患者昏迷指数,缩小脑水肿体积。

基底节区脑出血患者血肿周围相对水肿体积与预后的相关性

目的探讨基底节区脑出血患者早期血肿周围相对水肿体积(r PHE)与预后的相关性。方法采用前瞻性研究方法,对60例患者搜集临床基线信息,记录入院及发病24～48 h内血肿体积、血肿周围绝对水肿体积(PHEAV)与r PHE。发病90 d时随访,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,分预后良好组(mRS <3分)与预后不良组(mRS≥3分)。分析预后不良的相关影响因素。结果根据mRS评分,60例脑出血患者分为预后良好组44例(73. 3%),预后不良组16例(26. 7%)。与预后良好组比较,预后不良组患者NIHSS评分明显增高,基线水平及24～48 h内血肿体积明显扩大,基线水平及24～48 h内r PHE明显降低(均P <0. 05)。在基线水平及24～48 h内,r PHE是基底节区脑出血患者预后不良的独立保护因素(OR=0. 086,95%CI:0. 008～0. 092,P=0. 042; OR=0. 067,95%CI:0. 006～0. 746,P=0. 012),而血肿体积是其预后不良的独立危险因素(OR=1. 16,95%CI:1. 028～1. 308,P=0. 016; OR=1. 15,95%CI:1. 029～1. 301,P=0. 015)。结论基底节区脑出血后早期r PHE可独立预测患者预后,r PHE越大,患者90 d预后越好。

盐酸甲氯芬酯联合七叶皂苷钠对急性脑出血患者脑水肿体积以及血清学指标水平的影响

目的研究盐酸甲氯芬酯联合七叶皂苷钠对急性脑出血患者脑水肿体积以及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)、MMP-9、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年3月湖南省郴州市第一人民医院收治的278例急性脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组139例。对照组给予盐酸甲氯芬酯治疗,观察组在对照组的基础上联合七叶皂苷钠治疗,两组患者均连续治疗14d。比较分析两组患者治疗前后的脑水肿体积、血清学指标、神经功能和日常生活活动能力。比较分析两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的脑水肿绝对体积、相对体积、ICAM-1、MMP-2、MMP-9、NSE以及美国国立卫生院卒中量表评分均显著减小或降低(P<0.05),且观察组显著小于或低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的格拉斯哥昏迷量表评分、Barthel指数均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论盐酸甲氯芬酯联合七叶皂苷钠治疗急性脑出血患者的临床疗效显著,可有效缩小脑水肿体积,降低ICAM-1、MMP-2、MMP-9和NSE水平,改善患者的神经功能与日常生活活动能力,且安全性较好。

脑出血后水肿体积相关危险因素分析

目的探讨脑出血后周围脑水肿严重程度与相关危险因素的关系。方法前瞻性分析河南科技大学附属黄河三门峡医院2013-01—2015-12住院诊断为自发性脑出血患者共168例。收集上述病人的基本资料,包括姓名、性别、年龄、体重指数、吸烟史、出血部位、高血压史、糖尿病史、有无合并腔隙性梗死、有无合并脑白质疏松及严重程度,实验室指标包括血脂、CRP、胱抑素C。脑出血住院患者于发病当天、发病后24h、72h、7d和14d进行头部CT扫描,计算脑出血血肿体积及周围水肿体积,分析脑出血周围水肿体积的严重程度与相关危险因素的关系。结果 (1)168例入选的脑出血患者,发病当天脑出血平均体积(16.22±5.13)mL,随着发病时间延长,脑血肿体积逐渐缩小,水肿指数随时间延长逐渐增加,7d时达最高峰,14d下降明显。(2)对发病1周时水肿指数相关因素进行单因素分析结果显示:体重指数(P=0.004)、高血压史及其程度(P=0.021)、糖尿病史(P=0.039)、CRP(P=0.018)、脑白质病变(P=0.008)对脑出血1周时幕上脑出血后周围水肿指数影响差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)脑出血后血肿周周围水肿严重程度随时间进展逐渐增加,7d时达最高峰,之后逐渐下降。(2)脑出血1周时周围水肿严重程度与体质量指数、高血压病史、糖尿病病史、脑白质疏松严重程度、CRP相关。

地塞米松联合甘露醇对感染性脑水肿患者脑脊液炎症反应及脑水肿体积的影响

目的:探讨地塞米松联合甘露醇治疗感染性脑水肿的临床效果。方法:选择2010年1月—2018年11月我院收治的感染性脑水肿患者86例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各43例。对照组予以速尿联合甘露醇治疗,观察组予以地塞米松联合甘露醇治疗,比较两组脑脊液炎症反应、脑水肿体积变化情况及后遗症发生率。结果:与治疗前相比,两组脑脊液中白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者脑水肿体积小于对照组,后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染性脑水肿患者采用地塞米松联合甘露醇治疗,可有效降低脑脊液炎症反应,缩小脑水肿体积,同时减少后遗症的发生,临床疗效确切。

水肿体积MMP-9 NSE与基底节脑出血外侧裂入路手术疗效的关系及预后预测价值

目的:探究水肿体积、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与基底节脑出血外侧裂入路手术疗效的关系,并分析各指标预测患者预后价值。方法:选取2019年5月至2020年8月我院收治的150例基底节脑出血患者,均行外侧裂入路手术治疗,根据手术治疗效果分为有效组和无效组,比较两组临床资料、治疗前后血肿周围相对水肿体积(rPHE)及血清MMP-9、NSE水平,采用Pearson相关系数模型分析rPHE、血清MMP-9、NSE与患者神经功能(NHISS评分)的相关性,采用Logistic回归模型分析手术疗效的影响因素,治疗后随访3个月,统计患者预后情况,比较不同预后患者手术治疗后rPHE及血清MMP-9、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析手术治疗后rPHE、血清MMP-9、NSE预测患者预后的价值。结果:有效组治疗前NIHSS评分、血肿体积、治疗前后血清MMP-9、NSE水平均低于无效组,治疗前后rPHE均高于无效组(P<0.05);基底节脑出血患者治疗前NHISS评分与rPHE呈负相关,与血清MMP-9、NSE水平呈正相关(P<0.05);治疗前NIHSS评分、血肿体积、rPHE及血清MMP-9、NSE水平均为基底节脑出血患者外侧裂入路手术疗效的影响因素(P<0.05);预后良好患者手术治疗后rPHE高于预后不良患者,血清MMP-9、NSE水平低于预后不良患者(P<0.05);手术治疗后rPHE及血清MMP-9、NSE预测患者预后的曲线下面积(AUC)均>0.7,其中血清NSE预测的AUC最大,为0.822,当其取截断值20.38μg/L时,预测敏感度、特异度分别为76.67%、83.33%。结论:rPHE、血清MMP-9、NSE与基底节脑出血外侧裂入路手术的疗效显著相关,且术后早期各指标在预测患者预后方面具有良好应用价值。

高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的影响性因素研究

目的探究高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的影响性因素。方法选取2018年1月~2019年1月于我院诊疗的高血压性脑出血患者76例,依据患者水肿扩大情况分为两组,对照组为水肿未扩大者38例,研究组为水肿扩大者38例。比较两组患者一般资料及相关影响性因素。结果两组的性别及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组病程≥10d、是否应用氨氯地平及血压变异性均高于对照组(P<0.05),病程≥10d与血压变异性高均为危险性因素,而氨氯地平使用则为保护性因素(P<0.05)。血肿及血肿周围水肿体积在各个时间点比较,差异有统计学意义(F=20.362,P=0.000),另外轮廓分析显示,血肿的体积变化率及血肿周围水肿体积的变化率总体轮廓相互平行(F=10.751,P=0.000)。结论临床中高血压脑出血患者的颅内血肿周围水肿体积扩大受诸多因素影响,如病程、血压变异性等,及时采取措施进行治疗,以期能缩短康复进程,同时加强对高血压管理,合理应用药物,降低高血压变异性,预防及控制血肿周围水肿的体积扩大。

通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后患者神经损伤的临床疗效及对脑水肿体积、血清因子的影响分析

目的:探析通腑醒神汤对高血压脑出血患者行微创术后神经损伤的治疗效果及对患者脑水肿体积和血清因子的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月至薛城区人民医院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象,所有患者均统一接受微创术治疗且术后均存在不同程度的神经受损,按计算机分组法将所有患者随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组术后实施常规治疗,研究组在此基础上采用通腑醒神汤配合治疗,对比两组患者的治疗有效率,并对治疗前后的神经功能恢复情况、血清基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP9)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等炎性指标及脑水肿体积变化情况进行对比。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,其治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、MMP-9、IL-6等血清炎性指标及脑水肿体积均低于对照组,Barthel指数高于对照组,以上数据经对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑醒神汤治疗高血压脑出血患者微创术后神经功能受损的效果显著,可有效改善患者的神经功能,在有效控制其血清炎症因子水平的同时也可显著缓解其脑水肿症状,对提高治疗效果并改善患者的预后均有重要意义。

早期分步控制性减压手术对重症高血压脑出血患者脑水肿体积及血清NSE、MDA、S100-β水平的影响

目的探讨早期分步控制性减压手术对重症高血压脑出血患者脑水肿体积及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月收治的32例重症高血压脑出血患者的临床资料,将其命名为常规组(采用常规开颅血肿清除术治疗),另回顾性分析2019年2月至2020年5月收治的32例重症高血压脑出血患者的临床资料,将其命名为减压组(采用早期分步控制性减压手术治疗)。两组患者均术后随访3个月。比较两组患者术后3个月临床疗效;比较两组患者术后1、7、14 d脑水肿体积;比较两组患者术前、术后7 d血清NSE、MDA、S100-β水平;比较两组患者术后并发症发生情况。结果术后3个月减压组患者临床总有效率显著高于常规组;两组患者术后1~14 d脑水肿体积均呈先增大后缩小趋势,且术后1~14 d减压组显著小于常规组;与术前比,术后7 d两组患者血清NSE、MDA水平及减压组患者S100-β水平均显著降低,且减压组显著低于常规组(均P<0.05);两组患者术后渗血、去骨瓣减压、脑梗死发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期分步控制性减压手术可提高重症高血压脑出血患者临床疗效,减轻术后脑水肿和脑组织损伤,且术后安全性尚佳。

创伤性脑出血患者NLR动态变化与脑水肿体积及预后关系分析

目的:研究创伤性脑出血患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)动态变化与脑水肿体积及预后关系。方法:选取2017年12月-2020年3月我院收治的创伤性脑出血患者137例为病例组,另选取同期健康体检者100例为正常组,病例组于入院第1天、第3天、第7天、第14天进行头颅CT检查,计算脑水肿体积,同时采集空腹肘静脉血,检测中性粒细胞、淋巴细胞,计算NLR,正常组仅检测一次,分析创伤性脑出血患者NLR动态变化与脑水肿体积及预后关系。结果:病例组不同时间NLR值显著大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组不同时间内NLR值呈下降趋势(P<0.05);低NLR组和高NLR组第1天~第14天脑水肿体积逐渐下降,低NLR组不同时间脑水肿体积显著小于高NLR组(P<0.05);死亡组第1天、第3天、第7天及第14天NLR值显著大于存活组(P<0.05);采用ROC曲线下面积评估NLR对疾病预后预测价值,AUC>0.7,敏感度、特异度较高。结论:创伤性脑出血患者NLR值在第1天显著上升,第3天~14天呈下降趋势,NLR水平与脑水肿体积具有一定关系,NLR值对患者预后具有较好的预测价值。

不同术式治疗高血压脑出血患者对术后脑水肿体积、术中出血量及预后的影响

目的:针对高血压脑出血患者采取不同术式治疗,观察患者术后脑水肿体积、术中出血量及预后情况。方法:收集的高血压脑出血病例均来源于2018年5月~2020年5月,共计60例,采用随机数字表法分为观察组(神经内镜下微创手术)和对照组(传统开颅手术)各30例,比较两组预后评分(GOS)、生活质量评分(ADL)治疗前后变化情况,记录患者术后恢复指标,比较不良反应发生率。结果:两组患者GOS评分、ADL评分治疗后均提高,观察组较对照组提升明显(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术后脑残留血量、脑水肿体积、脑水肿持续及住院用时均少于对照组,术中出血量观察组更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率的6.7%(2/30)低于对照组的26.7%(8/30),差异显著(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者行神经内镜下微创术式,有利于脑水肿症状缓解,增强患者预后,并发症少,安全可靠。

呲拉西坦氯化钠注射液联合醒脑静对脑出血患者血肿体积、水肿体积、神经功能评分的影响

目的探讨呲拉西坦氯化钠注射液联合醒脑静对脑出血患者血肿体积、水肿体积、神经功能评分的影响。方法选取我院2019年2月至2022年2月收治的132例脑出血患者,随机分为观察组66例与对照组66例。观察组患者给与呲拉西坦氯化钠注射液和醒脑静联合治疗,对照组患者仅给予醒脑静治疗。比较两组患者治疗前后血肿和水肿体积变化、神经功能评分、日常生活能力评分以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患者血肿体积、水肿体积均下降(P<0.05),且观察组治疗后血肿(8.19±2.47)mL、水肿(1.72±0.56)mL均低于对照组血肿(12.43±3.64)mL、水肿(2.89±0.76)mL(t=7.831、10.069,P均<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者神经功能评分均下降(P<0.05),日常生活能力评分均升高(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS(10.47±3.64)分低于对照组NIHSS(14.89±4.38)分(t=6.305,P<0.05),ADL(67.48±9.36)分高于对照组ADL(58.55±9.74)分(t=5.371,P<0.05);观察组患者不良反应发生率6.06%(4/66)高于对照组3.03%(2/66),但两组比较差异不存在统计学意义(χ^(2)=0.698,P=0.405)。结论呲拉西坦氯化钠注射液和醒脑静联合治疗脑出血患者可有效降低血肿和水肿体积,改善神经功能,提升日常生活能力,且安全性较高,值得推广。

脑外伤后脑水肿予以吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗的效果评价

目的探讨脑外伤后脑水肿患者治疗期间应用吡拉西坦注射液联合甘露醇方案的临床价值。方法随机选取2022年6月—2023年12月滨州市第二人民医院收治的84例脑外伤后脑水肿患者为研究对象。以奇偶分组法将患者分为参照组和研究组,每组42例。参照组患者行甘露醇治疗,研究组患者应用吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗。对两组患者的血清学指标、影像学指标、临床效果进行分析。结果治疗后,研究组的神经功能评分低于参照组,认知功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组脑水肿量(2.32±0.20)mL、水肿体积(2.41±0.24)mL均低于参照组,差异有统计学意义(t=49.513、33.191,P均<0.05)。治疗后,研究组神经元特异性烯醇化酶、水通道蛋白4相关血清学指标结果均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗对改善脑外伤后脑水肿患者神经功能作用显著,并且有助于缩小脑水肿体积。

尼莫地平联合鼠神经生长因子治疗对脑出血患者脑水肿带体积、神经功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨尼莫地平联合鼠神经生长因子治疗对脑出血患者脑水肿带体积、神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2018年6月至2019年12月我院收治的脑出血患者120例为研究对象,按照随机数字法分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者给予脑出血常规治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上给予尼莫地平+鼠神经生长因子治疗,疗程14 d。比较两组患者治疗前后的脑水肿带体积、神经功能(NIHSS评分)及血清炎性因子(TNF-α、IL-1β)水平。结果治疗前,两组患者的脑水肿带体积、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组患者的脑水肿带体积缩小、NIHSS评分显著降低,实验组患者的脑水肿带体积显著小于对照组、NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组患者的TNF-α、IL-1β水平均显著降低,实验组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用尼莫地平与鼠神经生长因子治疗,能够更有效地缩小脑出血患者的脑水肿带体积、改善神经功能、降低血清炎性因子水平,促进患者康复。

自发性脑出血后继发脑水肿严重程度的影响因素

目的了解自发性脑内出血患者各项临床指标与继发脑水肿严重程度之间的关系。方法对77例自发性脑内出血患者发病后6 h内及第4天行颅脑CT检查,并收集临床信息,分析各临床指标与继发性脑水肿严重程度之间的关系。结果患者既往严重高血压病史与继发性脑水肿严重程度相关;年龄、糖尿病史、大量吸烟、酗酒对脑水肿发生无明显影响。结论自发性脑内出血后继发脑水肿与严重高血压病史密切相关,可以为脑水肿的防治提供理论支持。

急性高血压脑出血患者血浆CXCL12水平与脑水肿的相关性研究

目的探讨急性高血压脑出血患者血浆CXCL12水平的动态变化及其对预后的影响,以及血浆CXCL12水平与相对水肿体积的关系。方法选择急性高血压脑出血患者34例,于发病24小时内、第3天、第7天和第14天采用ELISA法检测血浆CXCL12水平,选择同期25例健康体检者作为对照组。根据mRS评分将脑出血患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分)。于发病24小时内、第3天和第7天根据颅脑CT计算相对水肿体积。结果脑出血组24小时内血浆CXCL12水平(19.85±1.84)μg/L明显高于对照组(11.34±2.23)μg/L,P<0.01。脑出血组血浆CXCL12水平在第3天时快速上升(22.56±1.56)μg/L,在第7天达高峰(23.38±1.53)μg/L,在第14天时下降(22.64±1.78)μg/L。预后良好组与整体的变化趋势一致,预后不良组血浆CXCL12水平在第14天时未见下降;两组血浆CXCL12水平在第7天时和第14天时比较差异均有统计学意义,P值分别为<0.05和<0.01。Pearson相关性分析显示第3天和第7天血浆CXCL12水平与相对水肿体积呈正相关,相关系数分别为(r=0.631,P<0.01)和(r=0.435,P<0.05)。结论血浆CXCL12水平在脑出血后明显升高,持续性CXCL12水平升高的患者预后较差。动态检测血浆CXCL12水平能够为脑水肿的评估和治疗提供依据。

急性脑出血血肿体积动态变化研究

目的研究急性脑出血血肿体积动态变化。方法对30例急性期脑出血患者分别于起病6h以内、1d、3d、7d、14d进行头颅CT扫描,采用体视学法对脑出血血肿及周围低密度水肿灶进行测量,计算二者比值,并根据出血量将患者分为少量及中等量出血组,比较2组血肿、水肿体积及CSS评分。结果脑出血急性期血肿体积逐渐缩小,周围低密度水肿灶体积逐渐扩大,7～14d达高峰,差异有统计学意义(P<0.05),血肿体积与周围低密度水肿灶体积有相关性(|r|=0.75),2组的血肿/水肿比值差异无统计学意义(P>0.05),2组的CSS评分差异有统计学意义(P<0.05),但2组的水肿体积与CSS评分无相关性。结论急性脑出血后起病至3d血肿体积无明显变化,水肿体积小,3～7d后血肿开始逐渐缩小,而水肿明显扩大,14d达高峰。少量及中等量出血血肿及水肿体积变化规律相同,血肿量直接影响CSS评分,而与水肿量无明显相关性。

脑出血后血肿周围水肿演变过程影响因素及临床意义

目的:探讨脑出血后血肿周围水肿(PHE)的演变过程、影响因素和临床意义。方法:脑出血(ICH)住院患者36例,在发病后1天、3天和14天行核磁共振检查。在液体衰减反转恢复图像(FLAIR)上测定血肿和绝对水肿体积。相对水肿体积定义为绝对水肿体积与血肿体积的比值。根据3个月改良Rankin评分(m RS)分为预后良好19例和预后不良组17例,分析3个时点绝对水肿体积及发病后3天、14天绝对水肿增长体积对临床结局影响。结果:脑出血发病后1天血肿周围可见明显PHE,14天达到高峰。全部3个时点绝对水肿体积与基线血肿体积高度正相关(P均<0.001),相对水肿体积与基线血肿中等程度负相关(P均<0.01)。全部3个时点绝对水肿体积与入院时血糖中度正相关(P均<0.01)。结论:绝对水肿体积与基线血肿体积及入院时的血糖相关。绝对水肿体积、发病后14天绝对水肿增长体积与患者3个月时临床结局相关。

参芎五苓散汤治疗创伤性脑水肿临床研究

目的:观察参芎五苓散汤治疗创伤性脑水肿的治疗效果。方法:将60例创伤性脑水肿患者按随机数字表法分成治疗组与对照组各30例。2组均接受常规西药治疗,治疗组在伤后第2天起给予参芎五苓散汤,2组均治疗2周。比较2组治疗前、治疗4 d、治疗7 d及治疗14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿情况及肝肾功能情况。结果:治疗前、治疗4 d、7 d,2组间GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d、14 d,2组GCS评分均逐渐上升(P<0.05),且治疗组治疗14 d GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗4 d、治疗7 d,2组间脑水肿体积及中线移位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d、14 d,2组脑水肿体积及中线移位均逐渐降低(P<0.05),且治疗组治疗14 d脑水肿体积及中线移位低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发现严重肝肾功能不良情况。结论:参芎五苓散汤联合西药治疗创伤性脑水肿,可促进脑水肿的吸收,改善患者的意识障碍,疗效显著。