胰腺T_(2)信号增高在急性间质水肿性胰腺炎中的诊断价值

目的分析胰腺T2信号增高在急性间质水肿性胰腺炎中的诊断价值。方法收集141例患者的影像与临床资料,资料来自影像归档与存储系统(PACS),且均行磁共振胰胆管成像(MRCP)或上腹部核磁共振(MR)检查,将资料分为对照组及胰腺炎组,进行胰腺/脾(Pb/S)裸眼T_(2)信号的观察及实测,并分析两者的一致率;比较Pb/ST_(2)灰度值比(Pb/ST_(2)ROG)及Pb/S表观扩散系数比值(Pb/SROA)在对照组及胰腺炎组之间的差异;分析Pb/ST_(2)ROG及Pb/SROA与血淀粉酶浓度之间的相关性,评价Pb/ST_(2)ROG及胰腺/肝(Pb/L)T_(2)ROG对急性胰腺炎的诊断效能。结果以胰腺T_(2)信号测值为标准,两种观察结果一致率为77.3%;Pb/ST_(2)ROG在对照组与胰腺炎组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pb/SROA在对照组与胰腺炎组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pb/ST_(2)RO与血淀粉酶浓度、Pb/SROA与血淀粉酶浓度均无相关性(P>0.05);经ROC检验显示,Pb/S敏感度、特异度均高于Pb/L。结论胰腺T_(2)信号增高对于急性间质水肿性胰腺炎的诊断有一定价值。

局限性黏液水肿性苔藓一例

黏液水肿性苔藓罕见,本文报道一例。患者,男,53岁。面部及颈背部水肿性丘疹、结节伴痒4年就诊。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮乳头及浅中层胶原稀疏,排列紊乱,其间大量黏液样物质沉积。阿新蓝染色:阳性。

脂肪水肿性头皮1例

患者女,48岁,头皮弥漫性增厚2月余。皮肤科情况:头皮弥漫性增厚,触之柔软如海绵,未触及明显皮下肿物,未见明显沟回结构,未见明显脱发、断发。头皮组织病理示:角化过度,表皮轻度增生,真皮皮下脂肪小叶增生,脂肪小叶向真皮上部扩散,脂肪小叶厚度显著增加,未见明显包膜,毛囊未见破坏。诊断:脂肪水肿性头皮。治疗:未予治疗,目前随访中,无特殊不适。

脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发

报告1例脂水肿性头皮伴脂水肿性脱发。患者女,53岁。因头皮增厚、头顶部弥漫性脱发、无明显不适3个月就诊。皮损组织病理检查示表皮大致正常,毛囊数量减少,毛囊周围及皮下脂肪层脂肪组织增生,阿新蓝染色阴性。B超检查示头顶部头皮厚度增加,皮下脂肪组织增厚。

不同程度水肿性混浊角膜透光率和吸光度的定量分析

目的 量化分析水肿性混浊角膜透光率、吸光度与混浊程度的关系。方法 用超声测厚仪筛选出 66只厚度近似的新鲜猪角膜 ,按Dickey角膜混浊分级标准将其分为 5组 ,72 2型光栅分光光度计测定 40 0 ,5 0 0 ,60 0 ,70 0nm波长的透光率和吸光度。结果 70 0nm波长时 ,透明角膜的透光率最大 ,为 93 .5 % ,最大吸光度波长 40 0nm ,为 0 .11,随着角膜混浊程度的加重 ,透光率锐减 ,吸光度骤增 ,随着波长的增大 ,透光率逐渐增加 ,吸光度逐渐减小。长波长可见光更易透过混浊角膜。结论 首次测定了不同程度水肿性混浊角膜在不同波长时的透光率和吸光度 ,发现角膜的透光率、吸光度与混浊程度。

分次大剂量L-精氨酸腹腔内注射致小鼠急性水肿性胰腺炎模型的研究

目的 建立一种操作简单、病变典型、稳定性好的小鼠急性水肿性胰腺炎 (AEP)模型。方法 小鼠分次大剂量L 精氨酸腹腔内注射 (2× 2 0mg·g-1) ,注射后 6、12、2 4、4 8、72h观察血清淀粉酶水平、胰腺病理学改变及胰腺组织湿 /干重量比率的变化。结果 注射后 6h即出现典型的急性水肿性胰腺炎病理改变 ,2 4h达高峰 ,4 8h出现少量胰腺细胞坏死 ,72h病变减轻 ;胰腺组织湿 /干重量比率变化、病理评分呈同样的时相性变化。血清淀粉酶 6h时显著增高 ,2 4h达高峰 ,为对照组的 4～ 5倍 ,72h接近正常水平。结论 分次大剂量L 精氨酸腹腔内注射诱导的小鼠胰腺病变符合典型的急性水肿性胰腺炎病理学改变 ,是较为理想和值得推广的动物模型。

胰胆汤治疗急性水肿性胰腺炎62例临床分析

为探讨中医治疗急性胰腺炎的临床疗效 ,用自拟中药方剂胰胆汤治疗急性水肿性胰腺炎 6 2例 ,并与 6 2例西医治疗组对照。结果 :中药组治愈 42例 ,与西医组 (治愈 2 4例 )比较有显著性差异。中药组在血、尿淀粉酶的恢复时间 ,腹痛缓解时间以及缩短住院天数和节约住院费用等方面均明显优于西医组。

硝酸甘油在急性水肿性胰腺炎治疗中的作用及可能机制的探讨

目的:探讨硝酸甘油应用于急性水肿性胰腺炎治疗的可行性和可能的作用机制。方法:对急性水肿性胰腺炎院患者57例,合并胆囊结石病者14例,随机分为治疗组29例和对照组28例;对照组常规治疗,治疗组加用硝酸甘油治疗。结果:对照组和治疗组腹痛缓解、消失的时间和分别为(24.8±5.6)h和(36.0±10.7)h、(51.2±10.6)h和(61.2±15.1)h,各指标比较有显著性差异(P均<0.05);血淀粉酶恢复正常的时间(70.2±15.6)h和(76.2±18.1)h,无显著性差异(P>0.05)。结论:硝酸甘油可能具有改善胰腺微循环的作用,有应用于胰腺炎治疗的前景。

水泡状胎块与水肿性流产组织中p57^(Kip2)、p53、Ki-67的表达及意义

目的检测在完全性水泡状胎块(CHM)、部分性水泡状胎块(PHM)及水肿性流产(HA)组织中p57Kip2、p53及Ki-67的表达,探讨它们在上述疾病鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组织化学法(Envision法)检测15例HA、20例PHM及20例CHM组织中的p57Kip2、p53、Ki-67,并分析各组织中p53与Ki-67表达的相关性。结果p57Kip2在HA、PHM及CHM组织中的阳性表达率分别为100%、100%、5%;CHM与PHM组织间及CHM与HA组织间比较,P均<0.01;HA与PHM组织间比较,P>0.05。p53在HA、PHM及CHM组织中的阳性细胞率分别为5.47%±4.29%、30.95%±7.47%、41.05%±8.72%,各组织间比较,P均<0.01;Ki-67阳性细胞率分别为14.67%±3.79%、49.60%±9.25%、79.05%±8.69%,各组织间比较,P均<0.01。在HA、PHM及CHM组织中,p53与Ki-67表达均呈正相关(P均<0.01)。结论 p57Kip2是鉴别CHM与PHM、HA的确实而可靠的标记物,对于p57Kip2无法区分的PHM与HA则可借助检测p53及Ki-67进行鉴别。

表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎与急性坏死性胰腺炎中的价值

目的探讨表观扩散系数在急性间质水肿性胰腺炎(Interstitial edema pancreatitis,IEP)与急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)中的鉴别诊断价值.方法回顾性分析2017年1~7月MRI诊断为ANP患者24例与IEP患者53例,所有患者均行常规MRI及功能成像DWI(b值为0、800 s/mm2)扫描,结合常规MRI影像学表现,分别测量ANP水肿区、出血区、坏死区ADC值以及IEP的ADC值.使用统计学方法对比分析ANP出血区、坏死区与水肿区的ADC值以及IEP ADC值.结果纳入IEP的53例患者,其ADC值为(1.094±0.170)×10-3 mm2/s,ANP的24例患者,其水肿区ADC值为(1.099±0.127)×10-3 mm2/s,伴有出血7例,出血区ADC值为(0.584±0.061)×10-3 mm2/s,伴有坏死13例,坏死区ADC值为(2.084±0.323)×10-3mm2/s,同时伴有出血及坏死患者4例.IEP及ANP水肿区ADC值差异无统计学意义(P=0.884),IEP的ADC值与ANP出血区ADC值、坏死区ADC值两两比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 IEP与ANP水肿区ADC值无明显差异性,ANP出血区ADC值明显低于其水肿区及IEP ADC值,坏死区ADC值明显高于水肿区及出血区,ADC值对鉴别IEP及ANP有重要价值.

肿消散辅助治疗下肢水肿性疾病42例

目的:探讨自制肿消散辅助治疗下肢水肿性疾病的临床应用价值。方法:分析自2005年以来,在一般综合治疗的基础上辅以自制肿消散治疗下肢水肿性疾病42例。结果:全部病人均在外敷用药2～3天内肿胀开始明显消退,本组病人治疗后肿胀完全消退30例,明显减轻10例,总有效率95.2%。结论:肿消散辅助治疗下肢水肿性疾病简便易行,疗效可靠。

p57^(Kip2)、Ki-67在鉴别孕早期葡萄胎和水肿性流产中的应用价值

目的探讨p57Kip2和Ki-67蛋白在妊娠早期鉴别诊断水肿性流产和完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的应用价值。方法免疫组织化学染色法检测早期妊娠的12例水肿性流产、22例完全性葡萄胎和16例部分性葡萄胎石蜡组织切片中p57Kip2蛋白和Ki-67蛋白的表达。结果水肿性流产、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎组织中,p57Kip2蛋白的阳性表达率分别为83.3%(10/12)、0(0/22)、81.3%(13/16),完全性葡萄胎组阳性表达率与部分性葡萄胎组和水肿性流产组比较,组间差异有显著统计学意义(P<0.01),部分性葡萄胎组与水肿性流产组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ki-67蛋白的阳性表达率分别为8.3%(1/12)、72.7%(16/22)、43.8%(7/16),完全性葡萄胎组阳性表达率与部分性葡萄胎组和水肿性流产组比较,组间差异有显著统计学意义(P<0.01),部分性葡萄胎组与水肿性流产组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测p57Kip2和Ki-67蛋白对鉴别诊断早期妊娠中水肿性流产、完全性葡萄胎、部分性葡萄胎有重要临床应用价值。

硬化性黏液水肿性苔藓1例

报告1例硬化性黏液水肿性苔藓。患者男,45岁。因全身密集苔藓样丘疹,浸润性斑块伴瘙痒1年余就诊。皮肤科检查见双眉间、鼻梁及下颌两侧呈硬性隆起。组织病理学检查示真皮上部胶原稀疏、水肿,胶原束排列紊乱,胶原束间隙增宽,成纤维细胞增生,阿新蓝染色阳性。系统检查无异常。

粘液水肿性苔藓1例

粘液水肿性苔藓１例姜海燕，丁连英，金非，赵桂兰粘液水肿性苔藓是一种以皮肤内纤维母细胞增生、酸性粘多糖过多沉积、胶原破碎为特征的少见病。我们见到１例，现报告如下。患者，女，３８岁。１８年前发现额、面、颈部皮肤起粟粒大淡红色扁平丘疹，逐渐融合成片、增厚，...

粘液水肿性苔藓1例附文献复习

粘液水肿性苔藓是一种结缔组织代谢异常而引起的皮肤病,临床罕见。其特征是临床出现无症状的局限性苔藓样丘疹、斑块或全身性硬皮病样改变,病理检查在真皮有成纤维细胞增殖、酸性粘蛋白过度沉积。该病病因未明,临床治疗困难,但预后良好。我们近期成功诊治1例患者,现作报道,并复习文献综述该病的病因、临床表现、诊断与治疗,以供临床诊治参考。

黏液水肿性苔藓1例

报告1例黏液水肿性苔藓或硬化性黏液水肿。患者男,45岁。面部皮肤弥漫性肿胀、硬化并有多发隆起性斑块,鼻根部斑块隆起明显,形成一纵行皮嵴,颈部、躯干、双上肢近端泛发苔藓样丘疹。常规实验室检查无异常。皮肤组织病理示真皮内胶原纤维及成纤维细胞增多,胶原束间黏蛋白沉积。

急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎的LC手术时机探讨

急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎占急性胰腺炎的55%~60%,主要原因感染灶的存在及感染灶不断释放的细菌引起全身的菌血症和毒血症是造成微循环障碍,微循环的障碍,胰腺局部缺血状态是水肿性胰腺炎发展到出血坏死性的关键所在。有结石等因素引起感染或胆石迁移过程中造成的奥迪氏括约肌水肿痉挛,引起胆汁、胰液分泌不畅,高压胆汁逆流至胰管所致。目前对于本病的手术时机的选择仍有争议。现通过对我科自2010年1月至2013年7月收治的45例急性结石性胆囊炎并发急性水肿性胰腺炎患者资料进行回顾性分析,

眼内注射雷珠单抗并发急性水肿性喉炎伴食管周围脓肿1例

患者,女,74岁,因眼内注射雷珠单抗(lucentis)后进行性咽痛与呼吸困难1 d,于2015年3月23日急诊入院。患者既往有年龄相关性黄斑变性(agerelated macular degeneration,AMD)病史,并在眼内注射0.5 mg lucentis后1 h开始出现症状,除高血压外,患者无其他既往病史。体格检查:患者神清,呼吸急促,未查及三凹征,会厌无充血水肿,左侧披裂水肿,声门区暴露不佳。