肿消散辅助治疗下肢水肿性疾病42例

目的:探讨自制肿消散辅助治疗下肢水肿性疾病的临床应用价值。方法:分析自2005年以来,在一般综合治疗的基础上辅以自制肿消散治疗下肢水肿性疾病42例。结果:全部病人均在外敷用药2～3天内肿胀开始明显消退,本组病人治疗后肿胀完全消退30例,明显减轻10例,总有效率95.2%。结论:肿消散辅助治疗下肢水肿性疾病简便易行,疗效可靠。

托拉塞米注射液治疗水肿性疾病的安全性和利尿效果的评价

目的分析评价托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果。方法选取我院2012年1月至2012年12月间收治的100例水肿性疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各50例。观察组给予托拉塞米注射液治疗,对照组给予呋塞米注射液治疗。观察比较两组治疗的疗效、24h尿量、不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率为96%(48/50),对照组的总有效率为80%(40/50),P<0.05具有显著性差异,有统计学意义;治疗后,观察组的24h尿量为(2690±245)mL,对照组的24h尿量为(2010±230)mL,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义;观察组的不良反应发生率为6%(3/50),对照组的不良反应发生率为12%(6/50),P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论拉塞米注射液治疗水肿性疾病的安全性高,利尿效果好,值得临床推广应用。

托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果研究

选取我院2011年8月～2014年8月收治的82例水肿性疾病患者,将患者随机分为对照组和实验组各41例.对照组患者使用呋塞米注射液进行治疗,实验组患者使用托拉塞米注射液进行治疗.比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况.结果治疗后两组患者的血中Na+含量均明显降低(P＜0.05),对照组患者治疗后的血中Na+含量明显低于实验组(P＜0.05).试验组发生不良反应的情况明显少于对照组(P＜0.05).对于水肿性疾病患者,临床上给予托拉塞米注射液的效果好,能够显著利尿,且不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广使用.

心钠素及血管加压素在肾病综合征为主水肿性疾病发生中的作用研究

1.目的:充血性心力衰竭(CHF)、肝硬化腹水(LC)以及肾病综合征(NS)在临床上常伴有水肿,为水钠潴留状态最主要的几种临床状况.心钠素(ANP)、血管加压素(AVP)以及肾素-血管紧张素系统(RAS)是参与正常水钠调节的最主要内分泌系统.

托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果分析

目的:分析托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果分析,以供临床参考。方法将我院2010年4月~2013年3月收治的水肿性疾病患者120例纳入本研究,随机分成两组。对照组患者接受呋塞米注射液治疗,实验组患者接受托拉塞米注射液治疗。对比治疗前后两组患者24h尿量、尿钾、尿钠和尿氯等指标的差异性,并观察不良反应情况。结果与治疗前对比,我们发现患者治疗后24h尿量明显上升,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。与对照组对比,实验组尿钾明显较低,尿钠和尿氯等指标的组间差异经统计学分析<0.05)。结论托拉塞米注射液用于治疗水肿性疾病可提高尿量,减轻水肿症状,同时可以避免呋塞米引起低血钾反应风险,在今后的临床工作中可推广应用。

托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果研究

目的观察托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果及安全性。方法采用随机、单盲、多中心对照研究方法。托拉塞米注射液与呋塞米注射液的用药剂量比为1∶2。结果共观察了219例肾病水肿、充血性心力衰竭和肝硬化腹水患者,其中托拉塞米组110例,呋塞米组109例。治疗前托拉塞米组和呋塞米组尿量分别为(1300郾09±509郾33)和(1472郾95±647郾88)ml/24h(P=0.03),用药后第1天尿量即分别增至(2091.96±859.76)和(2058.26±828.81)ml/24h(与用药前比较,均P<0.01)。托拉塞米组用药后尿量增加<30%11例,30%～50%24例,51%～80%29例,81%～100%7例,>100%39例;呋塞米组用药后尿量增加<30%31例,30%～50%35例,51%～80%14例,81%～100%12例,>100%27例。托拉塞米组有例在用药后发生一过性耳聋,自行缓1解,以后随访也无听力障碍;其余不良反应与呋塞米组均无差异。结论短期应用托拉塞米注射液治疗水肿性疾病利尿效果显著,副作用小,与呋塞米注射液无显著差异。

慢性心力衰竭伴低钠血症患者的临床分析

低钠血症是慢性心力衰竭（CHF）和其它水肿性疾病时增加患病率和死亡率的危险因素。最近,低钠血症已被明确为严重CHF的表现。大约5%的CHF患者伴有低钠血症。因治疗原则包括限水、扩张血管、强心、利尿、ACEI/ARB、低盐等治疗,故临床工作中,我们发现慢性心力衰竭合并低钠血症的发病率较高,因而及时发现、及时纠正低钠血症,对改善慢性心力衰竭患者的心脏功能和预后有重要意义。我院对2006年12月～2007年在我院住院的慢性心力衰竭伴低钠血症的60例患者的临床资料进行回顾性分析,总结该病的治疗经验,以供同道参考,现总结报道如下。

营养代谢疾病

20052268 高分辨力超声评价高胰岛素血症患者内皮功能的研究；20052269 代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素；20052270 沙培林顺铂联合胸腔灌注对恶性胸水疗效观察；20052271 托拉塞米注射液治疗水肿性疾病安全性和利尿效果研究；20052272 螺内酯辅助治疗重度低钾型周期性瘫痪31例分析……

利尿剂的临床应用

1利尿剂概述 利尿剂是一类促进电解质和水从体内排出、增加尿量、消除水肿的药物.此类药物直接作用于肾单位,影响肾小球滤过,特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌,影响尿的生成过程,最终产生利尿作用.临床上应用广泛,主要用于治疗水肿性疾病,或与降压药合用治疗高血压.在某些经过肾脏排泄的药物或毒物中毒时,该类药物能促进这些物质的排泄(见表1).

治心衰，合理使用利尿剂

利尿剂是一类能促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物。利尿剂主要通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的功能而实现利尿作用，但是主要是影响肾小管的重吸收。利尿剂主要用于治疗水肿性疾病，与降压药合用治疗高血压，还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物中毒时的排泄。

Prognostic relevance of circulating CK19 mRNA in advanced malignant biliary tract diseases

AIM: To determine the role of circulating tumor cells (CTCs) in prediction of the overall survival of patients with advanced malignant biliary tract obstruction. METHODS: We investigated the prognostic value of CTCs by examining two markers, cytokeratin (CK) 19 and human telomerase reverse transcriptase (hTERT) mRNA, in 40 patients diagnosed with advanced malig- nant biliary tract diseases. Quantitative real-time re- verse transcription polymerase chain reaction was used to detect CK19 and hTERT mRNA in the peripheral blood of these patients. Overall survival was analyzed using the Kaplan-Meier method and Cox regression modeling.RESULTS: Positive CK19 and hTERT mRNA expression was detected in 45% and 60%, respectively, of the 40 patients. Univariable analysis indicated that positive CK19 mRNA expression was significantly associated with worse overall survival (P = 0.009). Multivariable analysis determined that positive CK19 mRNA expres- sion, patient's age and serum bilirubin were each inde- pendently associated with overall survival. CONCLUSION: CK19 mRNA expression levels in pe- ripheral blood appear to provide a valuable marker to predict the overall survival of patients with advanced malignant biliary tract obstruction.

托拉塞米对5／6肾切除大鼠肾脏的保护作用与机制

随着血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的应用和“醛固酮逃逸”现象的提出，醛固酮在各疾病中的作用和多位点阻断肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RAAS）的观念越来越受到人们的重视。托拉塞米是一个吡啶磺酰脲类新型袢利尿剂，除用于治疗水肿性疾病外，还具备抑制醛固酮与其受体结合及抑制醛固酮分泌的作用，兼有呋塞米和螺内酯的功效。我们采用5／6肾切除方法制作大鼠慢性肾衰竭模型，给予托拉塞米进行干预，观察其对大鼠残余肾脏功能及病理的影响，并初步探讨其机制，为托拉塞米的临床应用提供实验依据。

呋塞米注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌

呋塞米注射液对水和电解质有排泄作用，可用于水肿性疾病。盐酸昂丹司琼注射液用于放射治疗和细胞毒性药物化疗引起的恶心呕吐，亦用于预防手术后的恶心呕吐。2012年12月我科在联合应用两种药物时，发现二者存在配伍禁忌，为确保临床用药安全，避免不良反应发生，现报道如下。

小小利尿剂 临床威力大

利尿剂是一类作用于肾脏，产生利尿作用的药物，顾名思义就是能使小便增加的药物。在临床上常用于治疗心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病等所引起的水肿，亦用于高血压等非水肿性疾病的治疗。虽然药名中只提到了“利尿”二字，但在这类药物实际临床应用过程中却大有作用。利尿剂的分类及适应证。根据其在肾脏的作用来进行分类，利尿剂常规可分为高效、中效、低效三种。

盐酸罂粟碱注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌

盐酸罂粟碱注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，批号120901．1，规格30mg/支），适用于脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。呋塞米注射液（河南润弘制药股份有限公司，批号1301151，规格20mg/支），适用于水肿性疾病、高血压、高钾及高钙血症、急性药物及毒物中毒。2种药物均为无色澄清液体，笔者在临床使用过程中发现此2种药物存在配伍禁忌，现报道如下。

利尿消肿药螺内酯作用多

螺内酯商品名安体舒通，是传统的保钾利尿剂，临床应用非常广泛。可用于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病；可作为治疗高血压的辅助药物；可治疗原发性醛固酮增多症；可与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效果。并预防低钾血症。近年来螺内酯和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂组成“金三角”，用于临床治疗慢性心衰。螺内酯还有抗雄性激素作用，近年来有文献报道，其治疗一些与雄性激素代谢相关的皮肤病取得良好效果。

呋塞米注射液与咪达唑仑注射液存在配伍禁忌

呋塞米注射液为无色或几乎无色的透明液体，是临床上最常用的强利尿剂，可用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等，用于高血压、高血钾症，预防急性肾功能衰竭及各种原因导致的肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。咪达唑仑注射液又名力月西，为无色或几乎无色的透明液体，是强镇静药，可静脉注射，临床工作中发现两药存在配伍禁忌，现报道如下。