13例胎儿水肿症的临床分析

目的:探讨胎儿水肿症的预防和早期诊断。方法:回顾性分析13例胎儿水肿症患者的保健状况和临床特点。结果:13例患者均缺乏婚前和围产期保健,孕中期子宫异常增大,常并发妊高征等严重并发症,越接近足月妊娠,危害越大。结论:大部分胎儿水肿症是可以通过加强婚前保健和围产期保健,达到预防和早期发现、及时处理的。

泵入利尿剂改善慢性肾小球肾炎水肿症状的效果观察

泵入利尿剂治疗慢性肾小球肾炎水肿临床疗效。方法:62例慢性肾小球肾炎水肿症患者于2015年9月至2018年2月期间在我科室接受治疗;按照患者入院先后对照组及观察组;两组患者均给予常规对症资料;而观察组多加入泵入利尿剂治疗;比较分析治疗后情况。结果:对照组临床总有效率为71.0%;明显低于观察组的93.6%(P<0.05);治疗前两组患者水肿症评分差异不显著;经过治疗后均有改善;观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.6%;对照组为6.4%;两组差异不显著(P>0.05)。结论:对于慢性肾小球肾炎水肿症患者在常规治疗基础上泵入利尿剂治疗可以明显缓解相关临床症状;改善患者生活质量。

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床研究

分析无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的临床价值。方法 选择我院2022年1月至2022年12月急性重症心源性肺水肿伴低氧血症患者共48例,随机分两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加无创正压通气治疗。比较两组治疗前后患者血气分析指标、血氧饱和度、心率和呼吸频率、生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血气分析指标、血氧饱和度、心率和呼吸频率、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规方法联合无创正压通气治疗对于急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的治疗效果确切,值得推广。

胎儿水肿症的临床及相关发病因素分析

目的分析胎儿水肿的病因、临床特点及诊治方法，以提高其早期诊治能力。方法回顾性分析胎儿水肿患者诊疗过程及相关发病因素，进行汇总分析。结果常于产前超声检查发现胎儿全身皮肤水肿及胸腹腔积液，发病原因中，免疫性因素中以母婴血型不合为主，非免疫性因素中以胎儿心血管、肺组织严重畸形为主，胎心监护多提示胎心异常，具有一定的特异性。分娩结局26例行引产、5例自然阴道分娩，但分娩的新生儿全部死亡。结论胎儿水肿主要原因为母婴血型不合、先天畸形等；母婴病死率高，预后极差；提高早期诊断能力，有利于临床及时处理，促进优生、优育。

BIPAP无创正压通气治疗急性高原肺水肿低氧血症疗效观察

目的 探讨鼻面罩BIPAP正压通气治疗急性高原肺水肿低氧血症的疗效。方法 30例急性高原肺水肿低氧血症患者随机分为鼻面罩BIPAP正压通气治疗组（试验组）和常规鼻导管吸氧治疗组（对照组）各15例，正压通气组选择S／T模式，给予吸气压（IPAP）数值预先置于较小参数，6cmH2O开始，逐渐提高到12—20cmH2O，间歇应用低呼气压（EPAP）2—5cmH2O，氧流量4—6L／min，每日上下午各持续通气4小时治疗。结果 BIPAP正压通气治疗组经3天治疗后与鼻导管吸氧治疗组比较，PaO2、PaCO2、SaO2的改善更为明显，气急、胸闷等不适明显缓解，心率、呼吸频率降至正常范围，两组间比较存在明显差异。结论 鼻面罩BIPAP正压通气对急性高原肺水肿所致的低氧血症治疗效果明显，可作为一线治疗予以推广。

Hb Bart's胎儿水肿综合征30例临床分析

目的探讨Hb Bart's胎儿水肿综合征的预防、早期诊断及并发症。方法对我院2006年11月-2011年11月收治的30例Hb Bart's胎儿水肿综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例Hb Bart's胎儿水肿综合征患者终止妊娠,羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg引产。其中10例合并妊娠期高血压疾病,4例出现产后出血,经积极处理后,30例均治愈出院。结论 Hb Bart's胎儿水肿综合征可通过婚前检查和孕期保健达到预防和早发现并及时处理,减少对产妇的负面影响。

BiPAP无创通气在急性左心衰竭患者中的应用

目的观察BiPAP呼吸机面罩正压通气在治疗不同病因致急性左心衰竭的临床疗效。方法对26例急性左心衰竭患者,在常规药物抗心力衰竭治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。与26例常规药物治疗组相对照。结果BiPAP组大部分患者临床症状明显改善,总有效率92.3%,对照组总有效率为50%;BiPAP组心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P<0.05),PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05);呼吸频率明显较对照组降低(P<0.05),而PaO2、SaO2较对照组明显升高(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机正压通气治疗不同病因致急性左心衰竭均能迅速改善心功能和低氧血症,有效缓解症状,缩短心力衰竭病程,是抢救急性重症左心衰竭的一种安全有效的治疗手段。

高血压脑出血术后再出血的因素分析

目的分析高血压性脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法将我科手术治疗的高血压脑出血患者213例,其中有10例出现了再出血而进行了二次手术。我们对其再出血的危险因素及预防措施进行了分析总结。结果脑出血术后二次出血原因众多复杂。结论通过对高血压脑出血术后二次出血患者原因的深入细致分析,使我们在以后的工作中尽量减少再出血的风险,进而降低患者的病死率致残率。

妊娠高血压综合征67例临床诊治体会

目的探讨妊娠高血压综合征的诊治方法及其对母婴预后的影响。方法对67例妊娠高血压综合征(PIH)患者的临床资料进行回顾性病例分析,并与同期住院分娩的正常孕产妇进行对照分析,总结其分娩方式、分娩结局及其对母婴预后的影响。结果经治疗后PIH患者均痊愈出院,无孕产妇死亡。PIH组的剖宫产率、早产儿、低出生体重儿、死胎的发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 PIH严重影响母婴健康,做好围生期保健与治疗并适时终止妊娠等是非常必要的。

泽泻及其炮制品对肾阴虚水肿模型大鼠的作用机制

目的:通过研究泽泻及其炮制品对肾阴虚水肿模型大鼠的药效作用,探讨泽泻及其炮制品改善肾阴虚水肿的作用机制。方法:将42只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药六味地黄丸组、泽泻低、高剂量组,盐泽泻低、高剂量组,每组6只。除正常组外,其余各组大鼠均通过尾静脉注射阿霉素和灌胃甲状腺素复制肾阴虚水肿模型,正常组和模型组给予等体积蒸馏水,阳性药组给予六味地黄丸(1.4 g·kg^(-1)),药物治疗组分别给予泽泻低、高剂量(1、4 g·kg^(-1)),盐泽泻低、高剂量(1、4 g·kg^(-1)),连续给药4周。末次给药后取大鼠肾脏,通过苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理变化,放射免疫法检测血清中三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)的含量,全自动生化分析仪测定血清中肌酐(CREA)、尿素(UREA)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)的含量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中促性腺激素释放激素(GnRH),血浆中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的含量,分别用免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肾脏中水通道蛋白(AQP)-1、AQP-2的表达和mRNA的转录水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量、尿量显著降低(P<0.01),饮水量明显增加(P<0.05),肾脏有大量炎症细胞浸润及纤维组织增生;T_(3)、T_(4)、cAMP/cGMP、CREA、FSH、AQP-1、AQP-2表达及转录水平显著上升(P<0.01),CHOL、TG含量明显升高(P<0.05),GnRH和T的含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,泽泻和盐泽泻低、高剂量组体质量均有所增加,其中泽泻低剂量组和盐泽泻低剂量组显著增加(P<0.01),各组大鼠尿量均有所增加,但差异无统计学意义,肾脏组织炎症细胞浸润减少;明显降低T_(4)、cAMP/cGMP、UREA、CREA、FSH、CHOL、TG的含量(P<0.05,P<0.01),升高GnRH的水平(P<0.01),其中泽泻高剂量组和盐泽泻低、高剂量组大鼠肾脏AQP-1、AQP-2 mRNA的转录水平显著下降(P<0.01)。结论:泽泻及其炮制品对肾阴虚水肿模型大鼠均有改善作用,其机制可能与下调AQP-1、AQP-2表达和纠正下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴紊乱有关。