基于网络药理学探讨水臌贴靶向铜死亡治疗肝硬化腹水的潜在作用机制

目的采用网络药理学方法探讨水臌贴治疗肝硬化腹水的潜在靶标及作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取水臌贴中活性成分及其活性成分所对应的药物靶点。通过人类基因综合数据库(GeneCards)、美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库获取肝硬化腹水的疾病靶点。利用韦恩(Venn)在线工具获得水臌贴活性成分和肝硬化腹水的共同作用靶点。运用Cytoscape软件构建水臌贴活性成分与靶点间相互作用网络关系图。应用Webgetal数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库信号通路富集分析。通过文献获得调控铜死亡的靶基因并筛选其与水臌贴活性成分、肝硬化腹水3者的共同靶基因,采用CB-Dock2分子对接技术评估水臌贴活性成分与共同靶基因的结合潜力。结果从水臌贴中筛选出具有作用靶点的50个有效活性成分,其中关键成分为槲皮素、山柰酚、异鼠李素等,水臌贴调控铜死亡治疗肝硬化腹水的核心作用靶点基因为铁氧还原蛋白1基因(FDX1)、二氢硫辛酸脱氢酶基因(DLD)、谷氨酰胺合成酶基因(GLS)、环粒蛋白激酶抑制剂2A基因(CDKN2A),KEGG分析涉及的信号通路主要为D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、精氨酸生物合成、近端小管碳酸氢盐回收等。结论水臌贴可以靶向铜死亡过程的关键基因构成的网络,发挥治疗肝硬化腹水的系统药理作用。

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P<0.05),腹围均明显缩小(P<0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P<0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P<0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。

中药穴位敷贴治疗乙型肝炎肝硬化水臌的疗效观察

目的:观察中药穴位敷贴治疗乙型肝炎肝硬化水臌的临床疗效及安全性。方法:随机将受试者分为中药穴位敷贴治疗组和对照组各37例,在基础治疗的前提下,治疗组选用中药穴位敷贴方,对照组选用中药穴位敷贴方模拟剂。观察两组治疗后中医证候总积分,对患者进行满意度调查,观察不良反应及事件发生率。结果:治疗后,治疗组与对照组相比,腹胀、腹围、腹胀缓解时间变化有明显统计学差异(P<0.01),小便量变化、肢肿有统计学差异(P<0.05),纳差、倦怠乏力无明显统计学差异(P>0.05),总积分对比有统计学差异(P<0.05)。结论:中药穴位敷贴用于治疗水臌,对于改善患者腹胀、腹围变化、小便量变化、肢肿等方面具有可行性及安全性。

王国三运用消水汤治疗水臌49例分析

唐山市中医院王国三主任医师,理论造诣较深,临床经验丰富,运用自制消水汤治疗水臌49例,均获得较为理想的疗效。现将临床资料整理如下,以享同道。一般资料病例选择:凡是腹满胀大,尿少短涩,疲乏无力,形体消瘦,腹水征(+),舌淡,苔薄白或厚腻,脉滑或濡;腹水常规为漏出液;B超检查可见腹水征象者,均列为观察对象。本组男性32例,女性17例。30岁以下12例,31～40岁9例,41～50岁11例。

“水臌贴”敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水随机安慰剂对照临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法将108例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。治疗组采用"水臌贴"敷脐加西医常规疗法,对照组采用"水臌贴"模拟安慰贴敷脐加西医常规疗法。两组疗程均为14天,观察临床疗效及不良反应发生率,比较中医证候积分及临床体征变化情况。结果 1疗程结束时,共有107例完成试验,其中治疗组54例,对照组53例。2治疗组、对照组总有效率分别为79.63%、66.04%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组24 h尿量、腹围、体质量水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,上述指标差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。5两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。

水臌的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

水臌系因肝忡受伤，疏运失常，气血交阻，致水气内停，出现腹满胀大为主要临床表现的病症。相当于肝硬化腹水。1 诊断依据 （1）初起脘腹作胀、腹膨大，食后尤其。

中药敷脐疗法干预水臌病的疗效观察

目的:探讨中药敷脐干预水臌患者的临床疗效。方法:将60水臌患者,分成观察组和对照组,每组各为30例,对照组采取利尿、限水盐、提高血浆渗透压等常规疗法,试验组在对照组治疗的基础上加用敷脐疗法。结果:治疗2周后,观察组的腹围、体重、尿量的改善程度评分相比较对照组统计学具有显著性差异(P<0.05),且有效率达90%,明显优于对照组。结论:中药敷脐对改善水臌证临床症状、减轻体重、减少腹水、促进肝功能恢复等有一定的干预效果。

侗药八仙汤治疗水臌胀268例临床报道

“水臌胀”是黔东南地区对肝硬化腹水的泛称，按当地民间俗称，可分为以下5种“黄水臌”、“白水臌”、“黑水臌”、“红水臌”、“内水臌”，自1990年以来，本人用祖传侗药八仙汤治疗各种“水臌”病人268例，取得了良好的临床效果，现总结报告如下。

土家药消臌丸治水臌症105例疗效观察

目的:用土家药消臌丸治疗水臌症的临床疗效。方法:将105例水臌症患者作自身前后对照,主要观察患者的消腹水,降胆红素、降转氨酶,改善饮食。结果:土家药实毒症有效率81.25%;虚毒症77.78%;水毒泛滥82.15%;热毒内扰83.33%;血毒郁结82.35%;虚毒夹杂72.22%,总有效率82.95%。结论:消臌丸治疗水臌症能有效地改善肝功能,消腹水,延缓肝纤维化的进程,提高生活质量。

针药结合治疗水臌1则

1病例资料 患某，男性，70岁，退休干部。2009年3月25日无明显诱因突然出现腹胀，食后胀甚，难以忍受，按揉后可稍有缓解，每日反复发作，纳差，日渐消瘦，双下肢凹陷性水肿。

自拟水臌1号治疗肝硬化腹水120例临床观察

肝硬化腹水是临床较为棘手的难治性疾病。近年来，笔者采用自拟方水臌1号治疗本病120例，并与西药治疗的40例对比观察，取得了满意疗效，现报道如下。

试谈蒙医学心源性渗漏型水臌

科学在发展,知识在更新,新的理论、新的学说在不断出现,人们对几千年的蒙医理论也有新的认识.笔者在20余年的临床实践中"对渗漏性水臌的理论体系,有了新的认识,对它的分类、病因、以及它的形成原因有了初浅的认识.……

消臌汤合药粥治疗水臌病42例

消臌汤合药粥治疗水臌病４２例贵州省黔东南州中医院（５５６０００）定明阳指导刘燮明水臌又称臌胀、水蛊、蛊胀、单腹胀等，多见于西医的肝硬化腹水，是难治疾病之一。笔者采用自拟消臌汤合药粥疗法治疗本病４２例，取得较好疗效，现报告如下。一、临床资料本组４２例均...

辨病辨证治疗肝硬化腹水47例

对 4 7例肝硬化腹水 (水臌 )患者 ,试从辨病和辨症相结合的角度 ,以中医辨证施治为主进行浅析。结果总有效率为 74 6 %。其中有 2例转变为肝癌。提示对病程长 ,久治不愈的患者要引起重视。篇后所附有关参考文献对开拓眼界 ,提供思路 ,指导治疗有一定参考意义。

五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水49例

[目的]观察五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水疗效。[方法]将98例肝硬化腹水随机分为两组,对照组49例西医常规治疗,治疗组49例五苓散和肾气丸加味水煎,1剂/d,西药治疗同对照组。两组均28 d为1疗程,治疗1个疗程进行疗效判定。[结果]总有效率治疗组优于对照组(P<0.01),痊愈,显效治疗组优于对照组(P<0.05),不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水腹水消退比单纯西医治疗快,可以减轻西药副作用,降低肝硬化腹水治疗后复发率。

五苓散加味临床应用

用五苓 (散 )汤加味指导临床治验 3例 ,其经验是小便不利、烦渴 ,内有停水或兼表证 ;舌苔白腻厚为主证的水液代谢障碍的疾病。

五苓散加减治疗肝硬变腹水30例

目的:观察五苓散加减治疗肝硬变腹水的疗效。方法:将58例肝硬变腹水患者(脾肾阳虚型为主)随机分为两组,均给予西医基础治疗。对照组28例加用西药利水保肝治疗,治疗组30例加用五苓散加减口服。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:五苓散对治疗肝硬变腹水有较好效果。

臌胀误治及对策

臌胀是临床常见病症,常见误治原因有不辨虚实、阴虚滥用温阳渗利、不辨病邪性质、血臌忽于理气、水臌不知从肺论治等。防范前提在于辨清气血虚实,鉴别不同类证。据证施治,是避免误治的关键所在。

治瘀消积汤加减治疗肝硬化腹水30例

目的:观察治瘀消积汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法:采用口服治瘀消积汤治疗。结果:显效18例(60%),有效10例(33.3%),无效2例(6.7%),总有效率93.3%。结论:治瘀消积汤加减治疗肝硬化腹水疗效显著。