血液透析水负荷过多患者钠曲线和超滤曲线合理使用的临床观察

目的 :探讨长期血液透析水负荷过多患者如何合理选择钠曲线和超滤曲线。方法 :选择血液透析间期水负荷过多患者 30例 ,按常规透析 ,钠曲线和超滤曲线阶梯样下降、脉冲样下降三种不同血透模式进行血透 ,比较其血透耐受性。结论 :钠曲线和超滤曲线合理使用可明显减少血透急性并发症 ,减轻水潴留 ;其中阶梯样下降防止高血压及失衡综合征更好 ,脉冲样下降防止低血压尤佳。结果 :血液透析水负荷过多患者应推广钠曲线和超滤曲线的联合应用并合理使用 ,以提高血透耐受性。

血液透析水负荷过多患者低血压的预防

目的探讨血液透析水负荷过多患者低血压的预防。方法对20例维持性血液透析水负荷过多患者采用标准透析与高-低钠加超滤曲线及低温透析低血压的发生率进行回顾性分析。结果2003年以前20例患者共透析1695例次,发生低血压反应403例次,发生率23.8%。2003年以后20例患者共透析1976例次,发生低血压反应105例次,发生率5.3%(P<0.01)。结论对透析间期因各种原因导致水负荷过多患者采用高—低钠加超滤曲线加低温透析,能有效地预防透析低血压的发生,患者的耐受性较好,改善了血透患者的透析质量。

基于水负荷动物模型及生物信息学虎杖利湿作用的初步研究

目的:通过制备小鼠水负荷模型观察虎杖的利湿作用,并基于生物信息学初步探讨其发挥作用的物质基础及可能机制。方法:设置虎杖水提液不同剂量组(9.2、4.6、2.3 g·kg^(-1))构建小鼠水负荷模型;采用ICP-OES法测定小鼠尿液中的钠钾离子浓度;在TCMSP数据库预测虎杖活性成分靶点,Genecards数据库获取湿病相关靶标;取两者交集构建PPI网络并优化,利用Cytoscape3.8.0软件构建“药物-成分-靶点-疾病-通路”网络;在DAVID6.8数据库富集分析交集靶点;借助AutoDock Tools-1.5.7软件进行分子对接。结果:实验表明虎杖水提液中剂量组(4.6 g·kg^(-1))利尿效果显著(P<0.05),可促进钠、钾离子排泄。网络数据库及软件高通量分支和整体筛选中获取虎杖活性成分27个,药物和湿病交集靶点275个;核心靶点为STAT3、TP53、SRC;活性成分包括芹菜素、木犀草素、槲皮素等;相关通路主要涉及AGE-RAGE信号通路、催乳素信号通路、HIF-1信号通路。结论:通过网络可视图及网络组学分析技术初步预测了虎杖发挥利湿作用的关键成分、靶点及相关通路,可为其利湿功效的物质基础研究和临床应用提供理论依据。

基于水负荷模型的醋炙前后甘遂的泻水逐饮功效研究

通过建立水负荷动物模型,研究醋炙前后甘遂泻水逐饮功效的改变,从而为甘遂临床治疗腹水疾病提供理论依据。采用代谢笼法,大鼠腹腔注射5 mL生理盐水,同时灌胃给予5 mL生理盐水造成水负荷模型,观察生、醋甘遂对水负荷大鼠在0~2h、2~4 h、4~6h以及6h的总尿量的影响,检测血清中Na^(+)、K^(+)水平,肝脏中AQP9、肾脏中AQP2水平以及肾脏、十二指肠组织形态学观察。与空白组比较,水负荷模型组的大鼠尿量显著增高,肾脏指数、肝AQP9和肾AQP2水平也显著增加;与模型组比较,生甘遂高剂量(SH)可显著升高水负荷模型大鼠的4~6 h尿量和6 h总尿量;醋甘遂高剂量(CH)对2~4 h、4~6 h尿量有显著增加,表现为自水负荷2 h后即有持续利尿作用,且越到后期利尿作用越强。此外,SH组对肾脏球囊间隙增宽和管壁增厚有明显的改善,对十二指肠壁上皮血管扩张充血明显增加;CH组对肠壁化脓液渗出明显减少,且醋甘遂低剂量(CL)组形态与阳对药组极为相似。生、醋甘遂组对水负荷模型大鼠均有显著的利尿作用,后者效果更为持久缓慢。初步判断甘遂可能通过调控水负荷大鼠肾脏中水通道蛋白的下调而影响分泌相关体液,使水重吸收受到抑制,从而有助于发挥排尿作用。在考虑到生、醋甘遂逐水功效相近,对肠壁及肾脏组织副作用更低的角度,推荐临床应用醋炙甘遂。

生物滴滤池不同进水负荷处理生活污水试验研究

通过自行设计的低能耗低成本生物滴滤池反应柱处理生活污水。在进水体积流量为20 L.d-1时,将1.412～2.118 g.L-1.d-1的进水COD负荷从低到高分为3个阶段进行,检测反应柱进水负荷的变化对出水水质的影响,得出各指标的变化规律,确定最合适进水有机负荷。结果表明,当进水COD负荷在1.638～2.047 g.L-.1d-1时,COD、氨氮、TN、TP的综合去除率最大。可为生物滴滤池工程设计与建设提供最直接依据。

功能性消化不良患者水负荷试验时大脑感知作用的fMRI研究

背景:应用功能性核磁共振成像(fMRI)可提示内脏感觉转导作用和内脏高敏感的中枢机制。目前水负荷试验(WLT)致中枢反应的fMRI研究尚少见。目的:研究功能性消化不良(FD)患者WLT时大脑皮质的信息反应特点,探讨其内脏高敏感的中枢机制。方法:纳入符合罗马Ⅲ标准的11例餐后不适综合征(PDS)、13例上腹痛综合征(EPS)患者以及12名对照者。受试者行WLT时接受fMRI检查。结果:PDS和EPS组胃初次饱足阈值、最大饱足阈值均显著低于对照者(P<0.05)。三组激活脑区大部分集中于双侧大脑半球的前扣带回、颞叶、额叶、岛叶(左侧为主)、楔叶(左侧为主)、丘脑、小脑。PDS组胃初次饱足时颞叶、小脑以及最大饱足时小脑、岛叶的fMRI最大信号变化幅度均显著高于对照者(P<0.05);EPS组胃初次饱足时以及最大饱足时前扣带回、枕叶均显著高于对照者(P<0.05);除最大饱足时枕叶外,两个FD亚组之间均无明显差异(P>0.05)。结论:WLT时FD患者大脑感知作用可能与健康对照者相似,中枢在边缘系统(主要为岛叶、前扣带回)以及颞叶、小脑、枕叶等脑区的加工、处理或调节存在异常,导致内脏敏感性增高:而FD亚型之间无明显差异。

进水污染负荷对砾石人工湿地运行效果影响研究

研究了砾石湿地系统进水污染负荷对系统出水质量浓度、净化负荷、去除率的影响.结果表明:净化负荷与进水污染负荷呈良好的线性相关性,出水质量浓度与其呈弱线性相关性;净化负荷随进水污染负荷增加而增加;出水有机物质量浓度随进水有机负荷增加而增加;氮及磷出水质量浓度随进水污染负荷增加先增大后趋于稳定.研究进水污染负荷对去除率的影响发现,最佳进水TOC及COD污染负荷分别为10g/(m2.d)及35g/(m2.d),AN及TP分别为9g/(m2.d)及1.3g/(m2.d),进水TN负荷与去除率无明显的增减关系.

进水负荷与硝化液回流比对低污泥浓度A^2/O工艺脱氮效果的影响

采用连续流A2/O工艺对模拟生活废水进行了长期连续实验,考察了低污泥浓度[MLSS=(1500±200)mg/L]下进水负荷与回流比对脱氮效率的影响。结果表明,通过调节进水流量改变进水负荷,当进水负荷从5.03 gCOD/(gMLSS.d)逐渐提高至10.05 gCOD/(gMLSS.d)时,COD去除率≥95%,氨氮去除率由69.59%升高为95%,总氮去除率由53.53%升高到80%;当进水负荷由10.05 gCOD/(gMLSS.d)提高至20.31 gCOD/(gMLSS.d)时,氨氮去除率下降为50%,总氮去除率下降为40%。通过调节进水COD改变进水负荷,当进水负荷从10.05 gCOD/(gMLSS.d)逐渐提高到124.11 gCOD/(gMLSS.d)时,COD和氨氮的去除率均>90%,总氮去除率从70%逐渐增加到85%。在混合液回流比分别为300%、200%和100%的条件下,回流比对COD和氨氮去除效果影响较小,COD去除率≥90%,氨氮去除率≥95%;回流比对总氮去除效果影响较大,随回流比的增大总氮去除率减小。当内回流比为100%时,总氮去除率最高,达到79.76%。

关于水负荷试验对功能性消化不良评价的调查

目的分析水负荷试验(water load test,WLT)结果与功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者性别、年龄、体质量、亚型和心理评分的相关性。方法纳入330例FD患者,记录人口学特征,以WLT测定受试者的阈值饮水量(threshold volume,TV)和饱足饮水量(satiety volume,SV),以汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价心理状况。结果男性的TV、SV均显著高于女性(P<0.05);WLT结果与HAMA评分呈负相关,与亚型、年龄、体质量、HAMD评分无明显相关性(P>0.05)。结论 WLT评价FD患者胃感觉功能的结果受性别影响,可能和心理因素有关,与亚型、年龄、体质量无关。WLT是一项比较稳定和可靠的评价FD的检查方法。

功能性消化不良患者水负荷试验结果及其影响因素

背景:功能性消化不良(FD)与胃肠功能失调、内脏高敏感性、心理因素等有关。目的:分析水负荷试验(WLT)结果与FD患者消化道症状、心理因素和生活质量之间的相关性。方法:纳入180例FD患者和120名健康对照者,以WLT结合B超检查测定受试者的胃容受性舒张和排空功能。评估受试者WLT前后的胃肠道症状,以汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评价心理因素,SF-36量表评价生活质量。结果:FD组WLT最大饮水量显著低于健康对照组(P<0.05),38%(68例)的患者最大饮水量异常(<300 ml),胃液体半排空时间较健康对照组显著延长(P=0.036),WLT前后胃肠道症状评分均显著高于健康对照组(P<0.05)。两组男性最大饮水量均显著高于女性(P<0.05)。FD组最大饮水量与WLT诱发的胃肠道症状评分呈负相关(r=-0.25,P=0.025),与HAMA/HAMD总分呈负相关(r=-0.47,P<0.05),与SF-36评分呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论:WLT评价FD患者的胃容受性舒张功能和内脏敏感性方法简单,结果可靠。FD患者的最大饮水量显著低于健康人,并受性别和心理因素的影响。

进水氨氮负荷对污水生物脱氮过程中N_2O释放的影响

进水氨氮负荷是污水生物脱氮过程中N2O释放的重要影响因素。在稳定运行的序列间歇式活性污泥反应器(SBR)内,考察了进水氨氮负荷对污水生物脱氮过程中N2O释放速率、累积释放量和转化率的影响。结果显示,相比于缺氧段,进水氨氮负荷的增加对好氧段N2O的释放有较大影响,且N2O的释放速率、累积释放量和转化率均随进水氨氮负荷的增加而增大。当进水氨氮负荷从45.6g/(m3·d)增加到78.6g/(m3·d)时,系统的总N2O累积释放量和总N2O转化率增加并不明显,仅增加3.95mg、0.99百分点;而当进水氨氮负荷从78.6g/(m3·d)增加到117.6g/(m3·d)时,系统的总N2O累积释放量和总N2O转化率分别增加了25.24mg、4.49百分点。因此,在实际污水处理过程中,当进水氨氮负荷偏高(>117.6g/(m3·d))时,系统的N2O释放量可能大幅增加,需要采取减少进水氨氮负荷的方法来避免N2O释放。

进水氨氮负荷对污水处理中硝化作用的影响

污水处理中,高氨氮的污水处理一直是污水处理中比较难解决的问题之一。甚至一些研究学者发现,高氨氮废水处理过程中还会引起温室效应气体氧化亚氮(N_2O)释放。因此,本研究采用逐步提高进水氨氮浓度的方法,驯化具有高效处理高氨氮废水的硝化菌群。研究发现,进水氨氮浓度提高使得活性污泥中溶解氧(DO)浓度降低,进而氨氧化菌(AOB)活性较低,同时导致N_2O气体的释放。在进水高氨氮负荷和低DO浓度条件下,AOB发生好氧反硝化反应,产生温室气体N_2O。因此,建议逐步提高进水氨氮负荷的同时,需要保证活性污泥保持一定浓度的DO,避免导致亚硝化过程中温室气体N_2O的释放。

中药心得宁口服液对水负荷大鼠模型的影响

目的:观察心得宁口服液对水负荷大鼠模型的影响。方法:取筛选合格的大鼠70只随机分为7组,每组10只;分别灌服心得宁口服液(20,10,5 ml·kg-1)、呋塞米片混悬液(0.033 5 mg·ml-1)、芪苈强心胶囊混悬液(0.03 g·ml-1)和等体积的蒸馏水(模型组)。空白组不灌服。将大鼠放入代谢笼,每隔1 h记一次尿量,共计5 h,收集给药后5 h的总尿量,测尿液中Na+、K+、Cl-的浓度。结果:与空白组比,模型组在2,3,5 h尿量均显著增加(P<0.01),总尿量也显著增加(P<0.01),尿液中K+浓度明显减少(P<0.05)、尿液中Na+、Cl-浓度有增加趋势,说明造水负荷模型成功。与模型组比,呋塞米可显著升高大鼠1,2,3,4,5 h尿量和总尿量(P<0.01),芪苈强心胶囊组尿液中K+浓度明显升高(P<0.05),呋塞米组尿液中K+浓度明显降低(P<0.05),大剂量心得宁口服液可显著升高大鼠5 h尿量(P<0.01)以及尿液中Na+、Cl-的浓度(P<0.01);中剂量心得宁口服液可明显升高大鼠3 h及5 h尿量和总尿量(P<0.05)及尿液中Cl-的浓度(P<0.05);小剂量心得宁口服液组中Na+、Cl-的浓度均显著降低(P<0.01)。与芪苈强心胶囊组比,心得宁口服液大、中、小剂量对1,2,3,4,5 h尿量和总尿量影响无明显差异(P>0.05);大剂量心得宁口服液可显著增加尿液中Na+浓度(P<0.01),中、小剂量心得宁口服液可明显增加尿液中Na+浓度(P<0.05);小剂量心得宁口服液可显著减少尿液中K+浓度(P<0.01);大、中剂量心得宁口服液可显著增加尿液中Cl-浓度(P<0.01),小剂量心得宁口服液可显著减少尿液中Cl-浓度(P<0.01)。与大剂量心得宁口服液组比,中、小剂量心得宁口服液对1h、2 h、3 h、4 h及5 h尿量影响无明显差异(P>0.05),但均可显著增加总尿量(P<0.01);中、小剂量心得宁口服液可显著较少尿液中Na+浓度(P<0.01)、可显著减少尿液中Cl-浓度(P<0.01)。结论:心得宁口服液有显著利尿作用且有量效关系。

透析患者水负荷增加量与左心室肥厚之间相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者水负荷增加量与左心室肥厚之间的关系。方法选取维持性血液透析患者34例,每周透析3次,每次透析3 h,计算2周平均水负荷增加量和左心室质量指数,将平均水负荷增加量与达到左心室肥厚的左心室质量指数作相关性分析。结果平均水负荷增加量与左心室质量指数呈正相关(r=0.645,P<0.001)。结论血透患者水负荷增加量可以影响左心室肥厚严重程度,透析间期水负荷增加量越多,左心室肥厚程度越严重。

"水封式"阈值负荷锻炼器对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和呼吸肌功能的影响

目的探讨"水封式"阈值负荷锻炼器对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和呼吸肌功能的影响。方法选取2016年2月-2017年3月上海中医药大学附属龙华医院肺病科门诊就诊的稳定期COPD患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,疗程12周。对照组为常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上,联合"水封式"阈值负荷锻炼器进行锻炼,比较2组患者治疗前后肺功能和呼吸肌功能等指标的变化。结果第一秒用力吸气容积(FIV1)、肺活量50%时用力吸气流量(FIF50%)、吸气峰流速(PIF)、深吸气量(IC)、最大通气量(MVV),观察组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);0.1 s气道阻断压(P0.1)、最大吸气口腔压(MIP)、最大呼气口腔压(MEP),2组治疗前后组内和组间比较差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离、mMRC、CAT、BODE,2组治疗前后组内和组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论"水封式"阈值负荷锻炼器可以提升稳定期COPD患者呼吸肌功能,改善肺功能,进而提高患者生活质量。

大气负荷和内陆水负荷对GPS测高影响的研究

讨论了大气负荷、内陆水负荷等环境负荷对GPS高程影响的计算公式和方法,并进行了实例计算,得出了有益的结论。

调距桨桨毂机构水动力负荷加载方式仿真研究

首先对某调距桨进行CFD仿真分析,然后将CFD计算得到的桨叶分布式压力负荷加载至调距桨桨毂有限元模型的桨叶上进行有限元静强度仿真计算,并与多点约束集中(MPC)加载方式的计算结果进行比较。与分布式压强加载相比,因分布式压力加载方式更接近真实加载情况,更适应于精度要求较高的高负载调距桨桨毂设计,虽然MPC加载方式精度较低,但因载荷加载处理与仿真计算时间大为缩短,得到的结果偏安全,因此适用于一般的工程强度估算校核。

sCD146和NT-proBNP在腹膜透析患者水负荷评估中的作用

目的:探讨可溶性CD146(soluble CD146,sCD146)和NT-proBNP在腹膜透析患者水负荷状态评估中的作用。方法:纳入我院住院持续非卧床腹膜透析(PD)的患者48例作为PD组,另纳入同期健康人30例作为对照组。两组均收集临床资料,使用生物电阻抗仪器测定体内多余水量(M_(exf)),并测定血浆sCD146浓度、NT-proBNP及其他实验室指标。根据体内多余水量将透析患者分为水负荷过多组和水负荷正常组,计算sCD146和NT-proBNP诊断水负荷状态的AUC面积、敏感性和特异性。结果:PD组的血sCD146水平和NT-proBNP水平明显高于正常组。水负荷过多组36例,水负荷正常组12例;与水负荷正常组相比,水负荷过多组sCD146水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。水负荷过多组的NT-proBNP水平高于水负荷正常组(P<0.05)。PD患者的sCD146、NT-proBNP水平对诊断PD患者水负荷过多的曲线下面积(AUC)为0.63(95%CI 0.46~0.80,P<0.05)和0.74(95%CI 0.57~0.92,P<0.05)。sCD146的最佳截断值为720.8ng/ml(敏感性36.1%,特异性91.7%),NT-proBNP的最佳截断值为12852pg/ml(敏感性69.4%,特异性75.0%)。结论:在PD患者中,sCD146可以在腹膜透析患者水负荷状态的评估中发挥一定作用,NT-proBNP或许是评估容量负荷更良好的指标。

加味柴芍六君颗粒对肝郁脾虚型功能性消化不良患者水负荷试验的影响

目的:探讨加味柴芍六君颗粒对肝郁脾虚型功能性消化不良患者水负荷试验的影响。方法:将60例肝郁脾虚型功能性消化不良患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组、空白组各20例,对照组予多潘立酮片口服配合基础综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予加味柴芍六君颗粒口服,空白组予核桃粉口服治疗。三组疗程均为4周。比较三组治疗后尼平消化不良指数-症状评分及水负荷试验指标改善情况。结果:治疗组尼平消化不良指数-症状评分低于对照组和空白组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的阈值饮水量(TV)、饱足饮水量(SV)均高于对照组和空白组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴芍六君颗粒治疗肝郁脾虚型功能性消化不良能够改善患者的临床症状,增强患者的胃肠蠕动,促进胃排空和增加水负荷。