枳术汤临床应用体会

枳术汤源自《金匮要略》,由枳实、白术二味组成,为治水饮停滞于胃,心下坚,大如盘,边如旋盘者而设。笔者多年来,用本方随证加味治疗多种疾病,颇多效验。现将典型病例介绍如下：

五子定喘汤

[组成]紫苏子、葶苈子、莱菔子、杏仁各10g,白芥子5g。[主治]泻肺行水。主治痰浊水饮停滞之哮喘。[方义]以豁痰下气之三子养亲汤为基础,加杏仁宣肺以平喘,白芥子祛顽痰以通气,气机通畅,哮喘自平。[加减]兼咳嗽加前胡、白前、紫菀、款冬花;食欲差加菖蒲、藿香,佩兰;胸闷加厚朴、陈皮;便秘加全瓜蒌、麻仁。——摘自吴大真主编中医古籍出版社出版《国医大师临证用药精华》

干咳辨治刍议

干咳可分为8型进行论治,风邪闭肺者,治以疏风宣肺,风寒为主者,辛温宣肺,方选三拗汤加减;风热为主者,治以辛凉宣肺,方选桑菊饮为主;风邪伏肺者,治以疏风解痉,选用苏黄止咳方。燥邪犯肺者,应轻宣温润,治以甘润为主。凉燥者,治以辛甘温润,多选杏苏散为主方;温燥者,治以辛凉清热润肺,方选桑杏汤加减。火热闭肺者,宜宣肺泻热,邪热闭肺早期,宜使用辛凉或辛寒泻热之品,采用银翘散或白虎汤合麻杏甘石汤;外感肺病后期,应宣肺泻热,佐以养阴,方选清络饮、竹叶石膏汤类。肺阴不足者,治以养阴润燥,常选用沙参麦冬汤治疗。肝气郁滞者,宜平肝降逆,可选用四逆散合半夏厚朴汤或旋覆代赭汤治疗。湿热闭肺者,宜清化宣肺,可选用清化湿热、宣畅气机的方法,以恢复肺的宣肃功能。水饮停滞者,当温阳化饮,可采用真武汤、苓桂术甘汤、肾气丸之类。燥湿犯肺者,治以甘寒味薄之品,方选麦门冬汤、竹叶石膏汤等。