眼眶MR脂肪定量分析对Graves眼病的临床价值

【目的】应用MR水-脂分离成像(Dixon)技术测量Graves眼病(GO)病人与健康志愿者眼外肌和泪腺的脂肪分数(FF),探讨眼眶MR脂肪定量分析在GO病人诊断与治疗的价值。【方法】前瞻性收集2017年2月至2019年2月期间由中山大学附属第一医院确诊的40例GO患者以及20例正常志愿者行眼眶MR检查,所有受试者均采用斜冠状T2WI_FSE并加两点法Dixon技术分别对两侧眼眶进行扫描,然后通过测量同侧各条眼外肌及泪腺在水相和脂相图的信号强度值并计算FF。分析两组患者的眼外肌、泪腺的FF的差异,评价GO患者眼外肌FF与促甲状腺素受体抗体(TRAb)、临床活动评分(CAS)评分、GO病程之间的相关性。【结果】GO组各条眼外肌的FF均大于正常对照组,具有统计学差异(P<0.05),而两组泪腺FF无差异。GO组眼外肌FF与TRAb、CAS评分及GO病程存在一定相关关系(P<0.05),其中以与GO病程的相关程度尤为显著。【结论】GO患者的眼外肌脂肪含量高于健康自愿者平均值,并与TRAb、CAS评分及GO病程存在不同程度的正相关关系,提示了MR脂肪定量分析在评估GO病人临床分期及疗效评估可提供新的参考指标。

免疫介导性坏死性肌病的肌肉损害特点

目的:借助肌肉磁共振成像MRI技术分析不同序列下坏死性肌病患者的肌肉损害参数的改变,以及肌肉损害的分布情况。方法:确诊为SRP抗体阳性的坏死性肌病16例,多发性肌炎患者14例,同期年龄性别相似、既往无基础疾病的健康人群18例纳入研究。对所有的入选患者行双侧大腿肌肉各肌群的MRI扫描,运用T_2mapping序列、水-脂分离(IDEAL)成像技术对双侧大腿各肌肉水肿区域进行定量测值,并比较不同组别及各组不同肌肉的T_2mapping值、IDEAL序列值。结果:坏死性肌病组、多发性肌炎组的T_2mapping值高于对照组(P=0.021,0.012)。坏死性肌病组的IDEAL序列值高于对照组(P=0.039),其余组间差异无统计学意义(均P>0.05)。坏死性肌病组与对照组T_2mapping序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、股二头肌长头、半膜肌;多发性肌炎组与对照组T_2mapping序列有统计学差异的肌肉有主要有:股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、半膜肌。坏死性肌病组与对照组在IDEAL序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、半膜肌。结论:本研究借助无创的MR序列,用定量的方式分析了坏死性肌病的肌肉受累特点和分布,对与其他类型的肌病鉴别提供参考。