Ⅲ度房室传导阻滞患者永久双腔起搏器植入术后服用倍他乐克临床观察

目的观察Ⅲ度房室传导阻滞患者永久双腔起搏器植入术后服用倍他乐克对心功能、房颤负荷及QT间期离散度(QTd)的改善效果。方法Ⅲ度房室传导阻滞择期行永久双腔起搏器植入术的患者55例,分为观察组24例、对照组31例。观察组术后1周服用倍他乐克,从小剂量(23.75 mg)开始,逐渐增加直至最大耐受剂量(95mg),期间根据患者情况调整剂量,每例患者倍他乐克至少服用1年;对照组未应用任何β受体阻滞剂药物。分别于术后1周、6个月、1年进行起搏器程控、超声心动图检查、心电图检查及血BNP检测,比较两组心室起搏占比、房颤负荷、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心率、QTd及血BNP水平。结果两组起搏器电池、电极阻抗、心房、心室起搏及感知阈值等未见异常。观察组术后1年房颤负荷高于术后1周时,术后6个月及术后1年心率低于术后1周时(P均<0.05);与术后1周时相比,对照组术后1年房颤负荷、LAD、LVEDD增大,QTd及血BNP水平增高,心率加快,LVEF降低(P均<0.05);观察组术后1周心率较对照组快(P<0.05);观察组术后1年房颤负荷、LAD、LVEDD、心率、QTd、血BNP水平低于同期对照组,LVEF高于对照组(P均<0.05)。结论Ⅲ度房室传导阻滞患者永久双腔起搏器植入术后服用倍他乐克可改善心功能、降低房颤负荷及QTd。

双腔起搏器植入术后发生心房颤动的相关临床分析

目的探讨双腔起搏器植入术后发生心房颤动的相关影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省人民医院行永久性双腔心脏起搏器植入,并已完成规律随访1年的429例病例的临床资料和随访资料,其中130例患者存在心房颤动发作(心房颤动组),299例患者无心房颤动发作(对照组),收集患者基本临床资料、术前心脏超声参数、术前及随访期间内长期服用药物,并读取随访时程控仪内存储信息,记录心房高频事件持续时间及心房心室起搏比例。结果心房颤动组患者年龄较对照组大[(76.92±8.68)岁vs.(64.62±10.01)岁,P=0.004],男性占比较高(56.92%vs.45.48%,P=0.029),伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压患者较多,左心房内径较对照组大[(40.45±9.13)mm vs.(38.22±7.95)mm,P=0.045],心房起搏比例、心房电极阻抗高于对照组(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现年龄(OR=1.011,95%CI:1.134~1.216)、男性(OR=1.572,95%CI:1.031~2.396)及心房起搏比例较高(OR=1.021,95%CI:1.011~1.032)与心房颤动的发生有关(P<0.05)。结论年龄、男性及心房起搏比例高是双腔起搏器植入术后发生心房颤动的危险因素。

双轨道互动护理模式在永久性起搏器植入术后患者中的价值研究

研讨永久性起搏器植入术患者对其采取双轨道互动护理模式的应用价值。方法 研究纳入了在2021年9月至2023年7月时间段内,自行前往我院的永久性起搏器植入术患者,共计有68例,分组方式为随机数字表法,各34例,对比组实行常规护理,干预组实行双轨道互动护理模式,干预组与对比组的护理前后心功能指标、肩关节功能评分、生活质量评分实施组间对照。结果 (1)永久性起搏器植入术患者护理前心功能指标P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心率高于对比组患者,P<0.05,有差异。(2)永久性起搏器植入术患者护理前肩关节功能评分P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后日常生活能力、疼痛感、肩关节活动功能评分高于对比组患者,P<0.05,有差异。(3)永久性起搏器植入术患者护理前生活质量评分P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后生理机能、心理状态、社会功能、一般认知评分高于对比组患者,P<0.05,有差异。结论 永久性起搏器植入术患者对其采取双轨道互动护理模式效果明显。

右位心合并永存左上腔经右侧上腔静脉植入双腔永久起搏器一例

1临床资料患者女性,52岁,因乏力、头晕半年入院,门诊以病态窦房结综合征收入院。入院时查体：血压160/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率75次/min,心浊音界位于右侧胸腔,未闻及杂音。超声心脏图示右位心,左心室增大,二尖瓣少量反流。Holter检查示窦性停搏、最长RR间期3 972 ms,大于2 s停搏232次,平均心率49次/min。

以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理在行永久起搏器植入术患者中的应用

目的探讨以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理在行永久起搏器植入术的心律失常患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第一医院心内科行永久起搏器植入手术治疗的100例心律失常患者作为研究对象,采用随机抽签法分为2组(对照组和观察组)。对照组(50例)施以常规护理,观察组(50例)施以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理。比较2组患者在干预前后的慢性病自我效能感测评表(CDSES)、肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)和起搏器生命质量测定量表(QLIPP)评分,以及康复训练依从性和术后并发症发生情况。结果干预3个月及6个月后,2组的CDSES和QLIPP评分均明显高于入院时,SPADI评分均明显低于同组入院时(P均<0.05);观察组的CDSES、SPADI和QLIPP评分均明显优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的康复训练总依从率较对照组更高,术后并发症总发生率较对照组更低(P均<0.05)。结论将信息―动机―行为理论指导下的围手术期护理应用于行永久起搏器植入术的心律失常患者,可有效增强其自我效能水平,改善其肢体活动功能和生活质量,提高其康复训练依从性,并有助于预防术后并发症的发生。

稳心颗粒预防双腔起搏器植入术后阵发性房颤30例效果观察

目的:探讨稳心颗粒在预防双腔起搏器植入术后阵发性房颤疾病中的临床运用效果。方法:选取我院2011年7月—2014年7月所收治的行双腔起搏器植入治疗者60例作为观察对象,按随机数字表法分成常规组与观察组,前者予以常规对症治疗,在此基础之上,对观察组患者予以稳心颗粒治疗;观察和比较两组患者术后阵发性房颤的发生情况。结果:观察组患者的心房高频事件发生率、平均每月的发生次数和平均每人的发生次数等均优于常规组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗12个月后的左心房内径显著小于本组治疗前及常规组治疗12个月后,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础之上,对行双腔起搏器植入治疗者予以稳心颗粒治疗,可有效预防术后阵发性房颤的发生,值得大力推行。

双心护理在永久性心脏起搏器植入术患者的应用

目的探讨对永久性人工心脏起搏器植入术患者实施双心护理的效果。方法 64例行永久性人工心脏起搏器植入术患者,随机分为观察组与对照组,各32例。对照组患者实施常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上根据患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果给予双心护理。观察两组护理效果。结果入院当天两组患者HAMD评分及HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经过分组护理,术前及术后观察组HAMD评分及HAMA评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适度情况(心悸发生率18.8%、疼痛发生率6.3%)明显优于对照组(心悸发生率59.4%、疼痛发生率25.0%),且观察组总并发症发生率9.4%明显低于对照组56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双心护理对永久性心脏起搏器植入术患者提高舒适度,减少并发症的发生和改善预后都有重要意义。

病窦综合征患者双腔起搏器植入术后PAV间期的优化

目的研究病态窦房结综合征患者植入双腔起搏器后，心房起搏至心房除极波延迟时间对设置起搏器PAV间期的作用。方法通过随访2008年1月～2013年6月在惠州市中心人民医院安装双腔心脏永久起搏器的病态窦房结综合征的65例患者，调整PAV设置，对比出厂PAV设置，观察右心室起搏百分比变化，同时检测血浆BNP浓度。结果延长PAV间期后，与出厂设置PAV对比，心室起搏百分比可显著减少，同时BNP浓度也随之下降。结论表明S85患者双腔起搏器植入术后，设置起搏器PAV间期要将心房起搏至心房除极波延迟时间计算在内，降低心室起搏比例同时降低患者心衰发生率。

双轨道互动护理模式在永久性起搏器植入术后患者中的应用效果

目的探讨双轨道互动护理干预模式在永久性起搏器植入术后患者中的应用效果。方法将156例永久性心脏起搏器植入术后患者随机分为常规组和研究组,每组78例。常规组患者给予常规护理模式,研究组患者在常规护理模式的基础上实施双轨道互动护理干预模式,共干预3个月。比较两组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)及生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)、慢性病自我效能量表评分,以及两组患者术后并发症发生率及遵医依从率。结果干预3个月后,两组患者LVEF、6MWD均高于或长于干预前,并且研究组患者以上指标的改善优于常规组(均P<0.05);干预后,两组患者GQOL-74量表总分及其心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活维度评分及慢性病自我效能量表中的症状管理、疾病共性管理维度得分、自我效能量表总分均高于干预前,并且研究组患者上述各项评分均高于常规组(均P<0.05),研究组并发症总发生率低于常规组,遵医总依从率高于常规组(均P<0.05)。结论双轨道互动护理模式可促进永久性起搏器植入术后患者的心功能恢复,提高患者生活质量、自我效能水平及遵医依从性,降低术后并发症发生率。

永久心脏起搏器植入术后患者自我管理能力影响因素分析与干预模型的构建

目的了解永久心脏起搏器植入术后患者的自我管理能力现状,分析相关影响因素,通过影响因素权重构建干预模型。方法选择2020年1月—2023年1月在新疆医科大学第一附属医院心脏内科行永久起搏器植入术的210例患者作为研究对象,采用问卷调查法收集患者术后6个月的自我管理能力情况,应用单因素和Logistic回归分析探讨患者术后自我管理能力的影响因素。根据分析结果构建干预模型,采用ROC曲线对模型条目的可行性进行验证。结果患者自我管理能力普遍较差(得分率为60.23%);单因素分析结果显示,年龄、患病病程、文化程度等9项因素是患者术后自我管理能力的影响因素;Logistic回归分析结果表明,有并发症、文化程度为小学及以下的、无慢性病等6项因素是自我管理能力较低的独立因素;通过对Logistic回归中危险系数(权重)及ROC曲线结果分析,初步建立以提高“有并发症、小学及以下文化程度、慢性病史及病程≤5年”的患者术后自我管理能力的干预模型。结论基于循证理念构建心脏起搏器植入术后患者自我管理干预模型,对术后患者自我管理能力的提升具有良好的理论和实践价值。

双腔起搏器植入术后上腔静脉综合征一例

永久性人工心脏起搏器植入术后上腔静脉综合征虽较少报道,但相关静脉的狭窄或血栓形成却时有发生,由于侧支循环的建立,大多无症状而未被发现。本例患者在植入永久起搏器后两年,出现颜面部浮肿、颈静脉怒张、上胸壁静脉曲张,上腔静脉CT成像(CTV)见上腔静脉局限性闭塞,符合双腔起搏器植入术后上腔静脉综合征诊断。

经静脉双腔永久起搏器植入术后由于心包切开术后综合征引起的右心室衰竭

“Pericardial effusion and tamponade are recognised complications of permanent transvenous pacemakers implantation. This is more common when active fixation leads are used. We describe a patient who developed right ventricular failure with significant pericardial effusion following permanent transvenous pacemaker implantation.”

中老年患者人工心脏双腔起搏器植入术后并发症分析及护理

目的了解中老年患者人工心脏双腔起搏器植入术后并发症的临床特点,为临床护理提供依据。方法对64例缓慢性心律失常患者人工心脏双腔起搏器植入术后并发症进行分析。结果中老年患者永久起搏器植入术后并发症有感染、出血、电极脱位、肺部感染、皮肤破损、便秘、排尿困难、睡眠质量下降。结论术前皮肤准备,大、小便床上训练,术后加强基础护理,严密观察病人的病情及贯穿于整个住院过程中护患、护士及家属良好的沟通,做好预见性护理,及时发现早期症状,能有效地预防并发症的发生。

双腔心脏起搏器植入术后患者的护理

目的探讨双腔心脏起搏器植入术后患者的护理措施。方法对108例双腔心脏起搏器植入术患者的临床资料及整体护理进行分析总结。结果108例双腔心脏起搏器植入术患者在经过术后密切的观察及精心的护理以及配合医生及时处理并发症后均痊愈。结论双腔心脏起搏器植入术后并发症的减少与护理密切相关。

延续性护理在永久性人工心脏起搏器植入术后患者中的应用效果

目的:分析延续性护理在永久性人工心脏起搏器植入术后患者中的应用效果。方法:将2021年1月—2024年1月于东南大学附属中大医院进行永久性人工心脏起搏器植入术的患者82例随机分为观察组(n=41,实施延续性护理)和对照组(n=41,实施常规院外指导),比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组自护能力评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生活质量评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:永久性人工心脏起搏器植入术后患者实施延续性护理,可改善其焦虑、抑郁情绪,提升其自我护理能力,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

延续性护理模式在永久性起搏器植入术后患者心理情绪及并发症发生中的影响

目的 探究延续性护理模式在永久性起搏器植入术后患者心理情绪及并发症发生中的影响。方法 将我院2022年1-12月期间进行永久性起搏器植入术的患者80例作为研究对象,随机分为常规护理的对照组和延续性护理干预的观察组,每组40例,比较两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者各项心理状态指标评分均明显优于对照组,且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);在生活质量和自我护理能力方面,观察组患者评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 永久性起搏器植入术患者术后进行延续性护理干预可以改善心理状态,降低并发症发生率,促进预后良好发展。

自我效能护理联合早期功能锻炼促进永久起搏器植入术后患者肩关节功能恢复效果观察

目的 探讨自我效能护理联合早期功能锻炼在永久起搏器植入术后患者中的应用价值。方法 选择72例永久起搏器植入术后患者,均于2022年2月至2023年12月被本院收治,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组行常规护理干预,观察组行自我效能护理联合早期功能锻炼干预。均干预8周。比较两组肩关节功能、自我效能感及心理状态。结果 观察组干预后肩关节功能、一般自我效能感量表(GSES)评分较于对照组高,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能护理与早期功能锻炼联合应用对永久起搏器植入术后患者肩关节功能、自我效能感及心理状态具有显著改善作用。