永久性下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞71例经验

目的探讨永久性下腔静脉滤器 (VCF)置入术预防致命性肺动脉栓塞 (PE)的有效性、安全性和手术指征。方法经颈内静脉或股总静脉放置永久性下腔静脉滤器 71例 ,常规行下腔静脉造影 ,确定下腔静脉和释放途径静脉无血栓形成 ,将滤器放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉。结果本组病例均获成功。术后随访 1～ 4 1个月 ,无肺栓塞发生者 ,术后下腔静脉血栓形成 2例 ;滤器倾斜 5例 ,倾斜角度小于 15°。无其他相关并发症。结论永久性下腔静脉滤器置入术可以有效的预防致命性肺栓塞。术前行彩超和术中下腔静脉造影 ,了解下腔静脉和滤器放置通路的情况 ;术后严格的抗凝治疗 ,是确保放置成功、有效预防PE、避免或降低并发症出现的关键。严格掌握VCF的指征是重要的。

下肢深静脉血栓患者下腔静脉滤器置入术后发生静脉不畅的影响因素

目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)患者下腔静脉滤器(IVCF)置入术后发生静脉不畅的影响因素。方法:回顾性分析2020年3月至2022年4月该院收治的70例下肢DVT患者的临床资料,患者均行IVCF置入术治疗,术后3个月复查,根据静脉通畅程度将其分为静脉通畅组32例和静脉不畅组38例。收集患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析下肢DVT患者IVCF置入术后发生静脉不畅的影响因素。结果:两组性别、年龄、体质量指数、DVT分期、D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);静脉不畅组合并糖尿病、高血压占比和白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平均高于静脉通畅组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、高血压和WBC、PLT、FIB水平升高均为下肢DVT患者IVCF置入术后发生静脉不畅的危险因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、高血压和WBC、PLT、FIB水平升高均为下肢DVT患者IVCF置入术后发生静脉不畅的危险因素,临床可针对上述危险因素实施针对性干预措施,以改善预后。

永久性腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器的临床应用。方法下肢深静脉血栓形成患者24例，单侧21例，双侧3例。术前均经血管彩色多普勒超声确诊，并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行，经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入永久性腔静脉滤器于下腔静脉，捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症。随访行血管彩色多普勒超声及X线胸片检查。结果永久性腔静脉滤器植入全部成功，术后即刻造影，滤器形态及位置佳。随访3～17个月无肺血栓栓塞症相关症状，无后期死亡。结论永久性腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效，为预防肺血栓栓塞症，对下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器是必要的。

心房颤动合并永久性下腔静脉滤器置入患者经股静脉路径导管消融可行性与操作策略的初步探讨

目的探讨心房颤动(房颤)合并永久性下腔静脉滤器置入患者经股静脉路径导管消融的可行性与操作策略。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院自2016年8月至2020年4月接受导管消融的房颤合并永久性下腔静脉滤器置入患者5例。所有患者术前影像学评估滤器和血栓相关情况,术中经股静脉路径行导管消融治疗,术后评估下腔静脉滤器的移位、围术期并发症、术后窦性心律维持情况。结果5例患者术前影像学评估未发现滤器血栓形成、断裂及移位等情况,均顺利完成导管消融治疗,手术时间为(114.0±21.9)min,X线曝光时间为(8.4±6.5)min,术后未发现滤器明显移位、倾斜。随访19.0(13.5,43.0)个月后,3例患者维持窦性心律,无血栓栓塞、死亡等并发症发生。结论经充分评估滤器以及优化操作策略后,永久性下腔静脉滤器置入患者经股静脉路径行导管消融安全可行。

下腔静脉滤器置入术96例临床总结

目的探讨下腔静脉滤器置入术(IVCF)预防致命性肺动脉栓塞(PE)的疗效、相关并发症及处理。方法经股静脉途径放置下腔静脉滤器96例。结果术后随访4～36个月。96例IVCF无一例出现致命性肺栓塞,17例出现相关的并发症。结论下腔静脉滤器可以有效预防致命性肺动脉栓塞,并发症的发生率较高,相关并发症可以有效预防和处理。

下腔静脉滤器置入术62例报告

目的:探讨下腔静脉滤器置入在急性下肢深静脉血栓溶栓治疗中预防肺栓塞的应用价值。方法:61例下肢深静脉血栓患者放置了62枚滤器。结果:本组60例患者滤器成功置入,1例VENA TECH滤器释放后未打开,另于原位释放滤器一枚。两例长鞘穿破健侧骼静脉,术中及时发现,术后造影及随访未发现异常。本组病例随访1～30个月,发现滤器堵塞两例,经紧急溶栓后再通。滤器侧倾6例,角度均小于15度。未发现滤器移位,无穿刺部位血肿及健侧血栓形成。结论:在急性下肢深静脉血栓抗凝溶栓治疗前置入下腔静脉滤器,是预防肺栓塞安全有效的方法。

经皮下腔静脉过滤器置入术预防肺栓塞

近几年,经皮下腔静脉过滤器置入术预防下肢血栓性深静脉炎(DVT)所致肺栓塞在国内应用日趋增多,疗效肯定。我院1996年12月至1997年12月共完成4例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男1例、女3例,平均年龄(49.25±9.91)岁。2例临床诊断为急性下肢DVT,2例为双下肢DVT;其中1例病史1年,1例17年。超声心动图:1例示右房右室大,肺动脉高压6.0～8.1 kPa。胸片及CT:3例示肺栓塞。

下肢骨折合并深静脉血栓患者腔静脉滤器置入术后并发症的观察及护理

目的：探讨下肢骨折合并深静脉血栓患者腔静脉滤器置入术后并发症的观察及护理方法。方法：选取我院2013年1月～2016年6月实施腔静脉滤器置入并抗凝、溶栓治疗患者80例，针对主要并发症进行观察、护理，包括出血倾向、肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓堵塞、滤器刺破下腔静脉以及患肢皮肤水泡的观察和护理。结果：80例溶栓治疗的总有效率为100％，实施合理有效护理措施，未出现重要并发症。有7例患肢皮肤出现大小不等的水泡；6例术区伤口出血；5例患者出现穿刺点渗血；4例患者出现血便；3例患者出现皮下瘀斑，经及时处理后痊愈。结论：下肢骨折合并静脉血栓腔静脉滤器置入术后抗凝、溶栓对潜在并发症的观察及护理至关重要，良好的护理配合能避免并发症的发生。

下腔静脉滤器置入术的应用

上升的趋势。下腔静脉滤器置入术的目的是阻拦和捕捉源于下肢的游离血栓,预防肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）[1]。我们在置入滤器前,切记滤器不能预防下肢DVT,也不能提高药物治疗DVT的疗效[2]。

腔静脉过滤器置入术的围手术期护理

目的:探讨腔静脉过滤器置入术的围手术期护理要点和方法。方法:对132例行下腔静脉过滤器置放术的下肢深静脉血栓形成患者在围手术期开展以护理宣教、心理护理、临床观察及护理治疗相结合的整体护理实践。结果:患者情绪稳定,对治疗配合,随访120例,时间6个月至1年,未见肺动脉栓塞等并发症出现。随访患者生活质量满意。结论:护士通过提高宣教水平,做好心理护理、积极的术前准备及术后病情观察,完善腔静脉过滤器置入术的围手术期护理,对治疗深静脉血栓形成有十分重要的意义。

经颈静脉下腔静脉滤器置入术预防肺血栓栓塞症

为探讨经颈静脉下腔静脉滤器置入术预防肺血栓栓塞症的有效性及安全性。对 4 0例 (急性起病 2 1例 ,慢性反复并急性发作 19例 )下肢深静脉血栓形成的患者实施经颈静脉下腔静脉滤器置入术 ,滤器置于肾静脉开口以下。之后对其中 39例实施经足背静脉持续顺行溶栓。随访 1 4 8个月。 4 0例经颈静脉下腔静脉滤器置入术全部成功 ,成功率为 10 0 %。未发现与导管操作有关的并发症。未见有患者因肺血栓栓塞症而死亡。 39例经足背静脉持续顺行溶栓的病人 38例下肢肿胀得到明显改善 ,占 97.4 %。此结果提示 ,经颈静脉下腔静脉滤器置入术预防肺血栓栓塞症安全有效。对下肢深静脉血栓形成的病人应尽早行下腔静脉滤器置入术并尽早进行溶栓治疗。

远红外线烤灯照射与尿激酶静脉溶栓联合腔静脉滤器置入术对烧伤并发下肢深静脉血栓形成患者生活质量的影响

目的:探究远红外线烤灯照射与尿激酶静脉溶栓联合腔静脉滤器置入术对烧伤并发下肢深静脉血栓形成患者生活质量的影响。方法:选取2013年5月~2016年12月郑州市第一人民医院44例烧伤并发下肢深静脉血栓形成患者,依据治疗方案不同分组,各22例。对照组施行远红外线烤灯照射+腔静脉滤器置入术治疗,观察组施行远红外线烤灯照射+腔静脉滤器置入术+尿激酶静脉溶栓治疗。统计两组治疗效果,并对比治疗前后两组健、患侧下肢周径差及生活质量变化情况。结果观察组治疗总有效率100.00%(22/22)远高于对照组72.73%(16/22),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前健、患侧大腿、小腿周径差相比,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组治疗后健、患侧大腿、小腿周径差均较小,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各维度生活质量评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组治疗后各维度生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对烧伤并发下肢深静脉血栓形成患者予以远红外线烤灯照射与尿激酶静脉溶栓联合腔静脉滤器置入术治疗,可显著缓解患者下肢肿胀,提高生活质量,效果较为显著。

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理

目的 回顾性总结我院 3 4例下肢深静脉血栓形成 ( DVT)患者下腔静脉滤器置入术的治疗及护理经验。积极妥善的术前、术后护理可使患者对 DVT、肺栓塞以及下腔静脉滤器置入术有充分的认识 ,从而认真配合手术及随后的抗凝溶栓治疗。 3 4例 DVT患者的治疗及护理经验显示 ,下腔静脉滤器置入术能有效预防肺栓塞的发生 。

双下腔静脉畸形患者下肢骨折并下肢深静脉血栓形成2例

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)作为外周血管常见疾病,可引起肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、下肢深静脉血栓后遗症、下肢坏死等并发症,下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术可以有效阻止致死性PE的发生。在临床实践中,双下腔静脉畸形(duplicate inferior vena cava,DIVC)发病率低,合并DVT更是少见,因此对其认识不佳,容易出现漏诊、误诊。