噪声暴露所致听力损失的风险评价方法在职业病危害评价中的应用

目的保护暴露于生产性噪声的劳动者健康,预防和控制听力损失的发生,降低职业性噪声聋发病率。方法选择某电池组装企业卷曲车间男性作业工人为研究对象,测量并计算平均噪声暴露等效声级LEX,W=86.9d B（A）。采用听力损失风险的预测模型,选择符合国情的频率和界线,预测该人群从20岁开始职业暴露于该强度噪声的听力损失情况与风险。结果 （1）该人群暴露10、20、30、35、40年由年龄和噪声引起高频标准听阈偏移的风险分别为40.9%、62.1%、80.8%、86.8%、90.8%,引起职业性噪声聋的风险分别为0~5.0%、0~5.0%、0~5.0%、7.3%、13.0%。（2）该人群暴露10、20、30、35、40年由噪声引发高频标准听阈偏移的风险分别为20.4%、21.0%、13.5%、9.2%、6.1%,引起职业性噪声聋的风险分别为0~5.0%、0~5.0%、0~5.0%、2.2%、2.9%。（3）由年龄和噪声引起的听力损失以及由噪声引起的听力损失均在4 000 Hz频率上出现听阈级的最大值,听力图随频率的变化呈＂V＂字形,在起始暴露年龄与噪声暴露水平均不变的情况下,在每个频率上,H＇50与N50都随暴露时间的增加而增大。结论噪声职业病危害风险管理的关键是减小噪声引起的永久性听阈位移（N）值;对于发生高频标准听阈偏移和职业性噪声聋的人群,应采取不同的风险管理对策控制和降低风险。

广东省某船舶维修企业噪声所致作业人员听力损失的风险评估

[背景]船舶维修企业的噪声危害严重且接噪环境复杂多变,其作业人员噪声所致听力损失的风险难以评估。[目的]评估广东省某船舶维修企业噪声所致作业人员听力损失的风险。[方法]以2018年广东省某大型船舶维修企业的446名噪声作业工人为研究对象,调查作业人员的基本信息和工作情况。用个体噪声剂量计测量作业人员接触的噪声强度,计算各岗位的每周40 h等效声级(LEX,W)和累积噪声暴露量(CNE)。运用ISO 1999:2013的风险评估方法,计算各岗位听阈级变化、听力损失风险,并依据AQ/T 4276-2016《噪声职业病危害风险管理指南》进行风险分级。用Pearson相关分析和偏相关分析法分析CNE、暴露年数与听力损失风险的关系。[结果]所有接触噪声岗位的LEX,W均超过国家职业接触限值。接噪员工双耳高频听力损失检出率及职业性噪声聋风险检出率随CNE的增加呈现增加趋势(P <0.05)。接噪员工的单耳高频听力损失、单耳职业性噪声聋的程度均与CNE、暴露年数呈正相关(r=0.142~0.182,P <0.05),但均与LEX,W无关联。90%作业人员的噪声性永久性阈移(N90)随暴露年数(P <0.05)和预测年龄(P <0.01)增加而增加,但N10、N50与暴露年数、预测年龄无关联。各噪声岗位作业人员发生高频听力损失的风险随噪声暴露年数(r=0.721,P <0.01)的增加而增加,且与噪声强度呈正相关(r=0.653,P <0.01)。各噪声岗位作业人员发生职业性噪声聋的风险随噪声暴露年数(r=0.615,P <0.01)的增加而增加,且与噪声强度呈正相关(r=0.609,P <0.01)。各噪声岗位的风险级别随着暴露年数的增加而升高。[结论]该船舶维修企业各噪声岗位噪声接触强度均超过职业接触限值,发生听力损失的风险和程度随各岗位的累积噪声暴露量和暴露年数增加而升高。