罗哌卡因联合利多卡因在永久性心脏起搏器植入术患者中的应用

目的研究分析罗哌卡因联合利多卡因在永久性心脏起搏器术中的镇痛疗效。方法选取2021年5月至2022年10月南昌大学第二附属医院收治的76例行永久性心脏起搏器术治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。观察组采取罗哌卡因联合利多卡因进行局部麻醉,对照组采取利多卡因进行局部麻醉。对比分析两组的镇痛效果。结果观察组术后1、3、6 h的平均动脉压、心率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、6h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在永久性心脏起搏器术中,采用罗哌卡因联合利多卡因进行局部麻醉能够有效减轻术后疼痛,且联合用药不会增加不良反应的发生风险,具有较高的安全性。

抗菌药物预防老年植入永久性心脏起搏器术后感染的效果

目的探索抗菌药物应用时机对预防老年植入永久性心脏起搏器术后感染率的效果。方法选取2017年7月-2017年12月温州医科大学附属第二医院收治的老年植入永久性心脏起搏器患者100例为研究对象,按照抗菌药物使用时机分为A、B、C和D组,每组25例。A组术前预防性应用抗菌药物3 d、术后使用3 d以上,B组术前预防性应用3 d、术后使用3 d,C组术前预防性应用3 d、术后未使用,D组围手术期未采用任何抗菌药物预防感染。比较四组术后发热率、感染率、不良事件、成本-效果比。结果四组患者术后发热率和术后感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且D组患者发生率最高;四组患者临床抗感染治疗疗效率比较差异有统计学意义(Z=3.637,P=0.044),A组和B组比较,差异无统计学意义(Z=1.287,P=0.980);四组患者平均住院时间、抗菌药物成本和成本-效果比,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后感染是老年植入永久性心脏起搏器术常见并发症,术前3 d、术后3 d使用抗菌药物能及时、有效预防术后感染、防止感染范围扩大,是一种较为合理、规范的使用方法。

42例永久性心脏起搏器安置术的护理体会

随着心律失常诊疗技术的发展,心脏起搏器在临床上的应用日益广泛,并挽救了众多患者的生命.人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心脏搏动的治疗方法,主要用于治疗缓慢的心律失常,也用于治疗快速的心律失常[1].2005年4月～2009年12月笔者所在科室共行永久性起搏器安置术42例,均取得了很好的效果,现将护理经验总结如下.

永久性心脏起搏器安置术的护理配合

人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的方法.主要用于治疗缓慢的心律失常,也用于快速的心律失常和诊断,且已成为临床心脏电生理检查中不可缺少的手段[1],我科自1995～2002年对138例患者行心脏永久性起搏器安置术.其中DDD型10例,VVI型72例,AAI型56例,疗效满意.我科总结出一套护理体会,现将手术前、后护理要点介绍如下.

高龄妊娠期初产妇合并永久性心脏起搏器更换术的围术期护理价值

分析对于接受永久性心脏起搏器更换术的高龄妊娠期初产妇来说,围术期实施有效护理的价值。方法 利用随机数字表法将选择的共60例患者分成对照组和观察组,小组中各自包含30例患者。所有患者均在2021年1月-2022年12月间在我院接受永久性心脏起搏器更换术,观察和对比两组的护理效果、不良情绪评价、并发症和满意度情况。结果 观察组的护理效果、满意度均高于对照组,且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预前,两组的不良情绪评价无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组的不良情绪评价低于对照组(P<0.05)。结论 永久性心脏起搏器更换术的围术期护理工作的有效实施,有助于加快患者康复进程,能够进一步改善不良情绪,减少并发症发生率,提升护理满意度。