头皮针输液致血管永久性损害与输液次数相关性的研究

目的 :根据四肢浅静脉输液的现实难度与输液次数的相关性 ,探讨头皮针输液的“安全次数”、“临界次数、“极限次数”。方法 :(1)以患慢性病长期住院的老年患者为观察对象。对自愿者进行浅静脉活检 ;(2 )根据研究方案 ,规范调查内容、统一判断标准、逐例观察填表。结果 :观察 10 0 0例 ,活检16例。输液次数 <10 0次 32 7例 ,对再输液无影响 10 0 % ;输液 10 1～ 5 0 0次 378例 ,5 0 1～ 10 0 0次 2 6 3例 ,两者合计 6 41例 ,对再输液造成困难、很困难及不能者为 42 4% ;输液次数 >10 0 0次 32例 ,对再输液造成困难、很困难及不能者为 10 0 %。结论 :以再输液难度而论 ,头皮针输液的“安全次数” <10 0次 ,“临界次数”约 5 0 0次 ,“极限次数”约 10 0

脊髓亚急性联合变性1例

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是维生素B12缺乏导致的神经系统变性[1~3]。SCD在老年人中更为常见,男女无明显差异,其患病率随着年龄的增长而增加,且患病率在发展中国家较发达国家高。SCD是一种进行性和可逆性疾病,且隐匿起病、症状微妙,故强调早诊断、早治疗。但目前缺乏诊断价值高且可靠的实验室诊断,漏诊率达10%~26%[4],故临床医师必须持高度怀疑对SCD行早期诊治,避免因漏诊误诊而致神经功能的永久性损害。本文报道1例吉林省人民医院疼痛科治疗SCD病人的临床资料,旨在为临床医师提供诊疗经验,减少该病的漏诊及误诊。现报告如下。

生态环境损害赔偿金概念辨析

生态环境损害赔偿金的法律内涵要从其现行法中具体的责任方式出发进行发掘,同时还要结合理论进行考证。生态环境损害赔偿金的本质是为填补生态环境损害而存在的资金。对生态环境损害进行损害赔偿而产生的资金的总和是生态环境损害赔偿资金,等同于广义上的生态环境损害赔偿金。狭义的生态环境损害赔偿金是指对生态环境损害"赔偿损失"所得资金,不包括依据"恢复原状"所得的生态环境修复费用。对永久性生态环境损害应当进行金钱赔偿,纳入赔偿损失——狭义的生态环境损害赔偿金的范畴,并用于替代性修复。

缩泉汤治疗病毒性脑炎后尿失禁经验

病毒性脑炎是各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,包括肠道病毒、黏液病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、人类疱疹病毒等,临床单纯疱疹病毒感染最多见,且各年龄阶段均可发病[1]。病毒广泛损害脑组织可继发脑实质水肿、出血、坏死及变态反应,继而引起严重缺血缺氧、脑细胞弥漫性损伤[2]。部分中枢神经系统永久性损害,经治疗后仍会遗留各种后遗症。

鸡传染性支气管炎的临床症状和防治措施

鸡传染性支气管炎是一种由传染性支气管炎病毒引起的以咳嗽、打喷嚏、气管啰音、产蛋下降为主要特征的鸡的高度接触性急性呼吸道和生殖道传染病。一旦雏鸡发生感染,不仅可发生严重的呼吸道疾病,还可能造成输卵管的永久性损害,从而影响雏鸡正常发育,产畸形蛋或不产蛋。由此可见,做好鸡传染性支气管炎的防控工作非常重要。

替代性修复责任司法适用的反思与调适

替代性修复责任作为我国特有的概念,其价值在于贯彻全面修复的理念,实现生态环境服务功能的总量平衡。但替代性修复责任在实践中还存在概念界定不清、适用情形不一、修复方式不明等问题,根源在于当前学说和实践仍以传统损害赔偿法原理作为生态环境修复责任的建构基础,导致修复与赔偿的关系出现错位,且各种修复方式的适用顺位缺乏安排。回应生态环境损害的特质,生态环境修复责任应超越民法恢复原状论,秉承所有受损生态环境都是可修复的理念,对于不能通过原位同质进行直接修复的,可以进行替代性修复,以实现区域生态系统的动态平衡和总量恢复。金钱赔偿则类似于“恢复原状费用”而非价值赔偿,赔偿金应视情形分别用于直接修复和替代性修复。

肝酶诱导结合光疗手段治疗新生儿黄疸的效果分析

新生儿黄疸在我国作为新生儿常见疾病,重者可引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性损害,甚至发生死亡,对患儿及患儿家庭生活造成了极大影响。新生儿黄疸主要是由于患儿体内胆红素水平高于正常水平引起,主要表现为皮肤、巩膜等部位出现黄染特征[1-3]。新生儿黄疸分为病理性和生理性,生理性黄疸可自行消退,但病理性黄疸不能,而且生理性黄疸如得不到有效治疗很容易转化为病理性黄疸[4]。一旦新生儿黄疸患儿得不到及时有效治疗,很容易引起核黄疸,严重影响患儿的生长发育[5]。我院对2016年2月至2019年2月来院就诊的300例新生儿黄疸进行治疗观察,选取150例患儿在蓝光照射治疗基础上增加肝酶诱导。现报告如下。

宫内外营养与子代神经系统的发育

Barker 等［1］于1993年研究了孕期不同阶段的营养不良及与之相关的生后生长发育表型的改变，发现机体对营养不良产生了适应性编程改变，从而导致成年期的代谢异常。由此得出一个理论：生命早期各种不利因素诱导的胎儿代谢和内分泌过程的重新编程会永久重塑机体的结构、功能和代谢，最终导致成年期疾病的发生，因此认为妊娠期的营养不良是成年期心脏和代谢紊乱疾病发生的一个重要的早期起源。Lucas［2］于1998年提出了“营养程序化”(nutrition programming)的观点，认为生命早期营养障碍可导致组织器官结构和代谢的永久性损害。他们都认为：早期营养供给不仅影响近期生长发育，更重要的是还与成年后的许多疾病相关，而神经系统也是这种程序化作用中极易受影响的靶器官之一，生命早期均衡的营养供给是维持神经系统正常发育及功能发挥的物质基础［3］。

术前有合并症髋关节置换老年患者围术期认知功能及炎性因子的改变

随着人口老龄化进程推进以及老年患者的增多,老年围术期并发症也相应增加,围手术期神经认知障碍(PND)是手术麻醉后一种常见的中枢神经系统并发症。PND在老年人术后发生率较高,可于术后数天至数月出现,少数可致认知功能永久性损害,主要表现为注意力、学习力、记忆力、执行力及语言表达能力等较术前水平下降。研究发现术前合并冠心病、糖尿病、高血压等疾病致术后认知功能障碍(POCD)发生率增高[1],众多研究表明中枢炎症在POCD的发生过程中起到了关键作用[2]。本研究探讨术前有合并症髋关节置换老年患者围术期认知功能及炎性因子的改变状况。

TD的核磁扫描

迟发性运动障碍(TD)是一种锥外系综合征,与长期服用抗精神病药有关。该症为持续性、永久性损害,甚至停药后也不会缓解。许多人研究有关TD的中枢神经系统的结构变化,所报告的结果是矛盾的。在神经病理学的检查中,Chistertsen等发现,严重TD患者在脑干、黑质、中脑等处有神经元变性及神经胶质细胞增生,但是类似的变化在没有TD的老年患者中也有发现。

新闻点击

压力如何导致白发发表在《自然》(Nature)(2020,doi:10.1038/s41586-020-1935-3.)杂志上的研究表明,科学家发现神经系统与再生色素的干细胞之间的联系,也就是压力导致头发变白的证据。哈佛大学的科学家们发现,压力激活了作为“战斗或逃避”反应一部分的神经,继而对毛囊中的色素再生干细胞造成了永久性损害。

指压法在反复静脉穿刺患者中的应用

老年人由于生理改变为慢性退行性变，各组织器官功能衰退，易引起心、脑、肺、肾等多系统疾病，需长期、反复住院治疗，而我院是一所慢性病治疗医院，患者平均住院时间在半年以上，常有多次输液的机会，而遗留的血管永久性损害越严重，再输液越困难。为了提高此类患者静脉穿刺的成功率，我院自2006年6月～2007年3月对15例穿刺困难的患者应用了指压法（即穿刺前用拇指按压穿刺部位10-15秒）行静脉穿刺的效果进行观察，效果良好。现报告如下。

流转土地上“长”出农家乐咋办?

＂明明说好的,流转出来的土地搞农业开发,现在咋变成农家乐了？＂近日,在南川城区经营生意多年的王某回到老家,赫然发现自家土地上＂长＂出农家乐,不知该如何是好。王某10多年前就来到南川城做生意,老家的土地一直闲置。2015年,村委会组织召开村民大会,向村民说明要把土地流转出去,搞农业开发,村民都表示同意。

中药汤剂配合雾化吸入治疗小儿哮喘

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复的喘息发作、呼吸困难、胸闷和咳嗽,常在夜间或晨间发作或加重,症状易变可逆,可导致气道重塑,造成肺功能永久性损害,是儿科常见的肺系疾病,特别是近年因为尾气排放、环境污染、烟草暴露、食品安全、社会压力等因素,发病率有所增加。下面分享一则案例。

新生儿重度窒息复苏急救体会

新生儿重度窒息是导致围产儿死亡的主要原因,并可对新生儿重要器官造成永久性损害。因此及时救治对降低新生儿病死率及致残率具有重要意义。我院于1987年6月～1993年4月共行新生儿重度窒息急救43例,分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 43例中男20例,女23例,体重2000g～4500g。分娩情况,剖宫产17例,其中产程过长8例,子宫收缩无力4例,头盆不称5例。

癫痫状态引起的脑损害和全身并发症

癫痫状态引起的脑损害和全身并发症沈鼎烈惊厥性癫痫状态是癫痫状态（ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｔｉｃｕｓ）中最常见的一种，它可导致脑的永久性损害，从而引起一系列神经系统遗患。晚近发现非惊厥性癫痫状态也可损害脑部。脑部损害的产生和癫痫状态的时间密切有关，Ｋｒｅ...

破坏江河生态环境公益诉讼中惩罚性赔偿的适用

【裁判要旨】破坏江河生态环境案件中,非法采集江河矿产资源数量巨大,产生水势不稳、影响物种繁衍、威胁通航安全等不利影响的,应当认定造成严重后果。破坏江河生态环境行为人应承担的惩罚性赔偿责任,可以结合河床结构和水环境质量被破坏程度、生态环境修复、水生生物资源受损、生态系统服务价值受影响等情况,综合确定生态环境服务功能丧失、生态环境功能永久性损害所导致的损失,按照过罚相当原则确定惩罚性赔偿数额。

丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型基因致慢性胰腺炎1例

慢性胰腺炎是一种胰腺进行性炎性改变综合征,可导致胰腺结构永久性损害,从而引起外分泌和内分泌功能不全。其两大临床表现为腹痛和胰腺功能不全,虽然此病有别于急性胰腺炎(胰腺损伤后的一种急性炎症反应,通常为非进行性),但两者可能重叠,急性胰腺炎反复发作可能逐渐形成慢性胰腺炎。近年来发现基因突变与慢性胰腺炎有关。

当普通人学会急救

每秒都重要心脏骤停急救中有“黄金4分钟”的说法,如果在4分钟内实施心肺复苏,救活率可以达到50%,每延迟1分钟,抢救成功率就会下降10%。如果超过10分钟,脑组织会发生永久性损害。80%的心脏骤停患者心脏会发生室颤,室颤意味着,心脏出现了快速且极不规则的连续颤动,不能泵出血液,最终会导致心脏排血功能丧失。

跑出健康 四大注意

跑步会永久性损害膝盖?不用担心跑步会废膝盖,但应注意热身、循序渐进、佩戴护具过度运动或运动姿势不正确都容易造成损伤。天津市河西区体育局科研人员王延斌说,跑步的频率和强度因人而异,应循序渐进、长期坚持。跑步前充分准备,把下肢关节全部活动开,肌肉充分牵拉。跑步中要精神集中,这样能够大大降低损伤概率。跑步后下肢肌群充分牵拉放松,避免疲劳积累。中国中医科学院望京医院温建民教授提醒。