《永久性残损评定指南(第六版)》实践应用指南

本文以美国医学会《永久性残损评定指南(第六版)》为基础,介绍了在美国司法实践中,应用功能丧失比例评价人体功能丧失程度的关键概念、原则和基本原理。以期为我国法医临床学研究、借鉴《永久性残损评定指南》进行残损评定提供依据。

《永久性残损评定指南》与美国工伤赔偿

在美国工伤赔偿体系中,美国医学会的《永久性评定指南》是强制性使用标准,全美各州均在使用第3版、第4版、第5版和第6版的《永久性评定指南》。但由于《永久性评定指南》相对复杂、难于理解,而且有很多可以引起法律争议内容。因此本文通过介绍《永久性评定指南》在美国工伤赔偿体系中的适用情况,期为我国法医临床学研究、借鉴《永久性残损评定指南》进行残损评定提供依据。

慢性疼痛与残疾评定——以《永久性残损评定指南》为背景

疼痛是一种具有感觉、情感、认知和社会成分的不愉快经历,慢性疼痛可对个体日常生活造成影响。本文以美国《永久性残损评定指南》为背景,对慢性疼痛的概念、神经机制、生物-心理-社会模型及负面影响进行概述,并简要介绍了《永久性残损评定指南》第6版中疼痛伤残评定的原则、方法及争议等内容。以期为慢性疼痛纳入我国残疾评定体系提供方向与思考。

《人体损伤致残程度分级》与《永久残损评定指南》的比较研究

目的完善我国伤残评定制度。方法对国内外伤残赔偿的性质及方式、国际上伤残评定标准颁布情况进行梳理与比较;以美国医学会《永久性残损评定指南》(GEPI)为参照,对《人体损伤致残程度分级》(《致残分级》)进行分析与评价。结果《致残分级》总体上与GEPI存在相关性,但存在遗漏部分伤残评定条款、缺乏多发性损伤的晋级原则等问题。结论《致残分级》具有普适性,但需要借鉴GEPI残损区域分值,细化等级划分,补充晋级原则,以满足我国现阶段伤残评定的需要。

我国伤残评定技术标准的现状及其与国外标准的比较

目的探讨我国人身损害赔偿中的伤残评定技术标准问题,并提出改进建议。方法系统分析我国伤残评定技术标准的现状及问题,并与美国《永久性残损评定指南》(GEPI)、英国《人身伤害案件一般性赔偿金评估指南》(GAGD)比较。结果我国现阶段共有伤残评定标准6个,常用的3个,分属不同部门,存在重复制定,内容交叉、相互矛盾的情况。伤残等级采用十级分法,每个等级伤残率相差10%;伤残等级的确定为专家公议的结果,科学性略差。GEPI依据世界卫生组织制定的ICF标准研制,科学性强;无伤残等级概念,伤残值连续;各器官有不同权重,可综合计算;强调客观指征。GAGD直接给出伤残赔偿金额。结论我国伤残评定技术标准的建设须统一标准的管理部门,做好标准间的衔接;加强宏观设计,尽早确立标准体系表;推行技术标准的国际交流,修订标准时参考国外的理念与数据。

慢性疼痛相关的残疾评定

慢性疼痛作为主观感觉和情绪体验,为残疾鉴定实践常见的残情表现之一,严重影响伤者的生活、工作和社交活动。然而,在我国现行的残疾标准体系中,缺乏疼痛相关残疾鉴定方法理论,条款设置也存在空白。本文通过介绍美国医学会《永久性残损评定指南》、韩国医学会残损评定指南、澳大利亚昆士兰指南以及英国人身伤害案件一般性赔偿金评估指南中的主观疼痛残损评定体系,展开疼痛相关残损评定原则和方法的可靠性和有效性的讨论,为我国残疾标准纳入慢性疼痛的残情提供方向和思考。