永久性肠造口患者社会参与感受现状及影响因素

目的探讨永久性肠造口患者社会参与感受现状,并分析其影响因素。方法选取2022年1月至2023年1月于郑州大学第二附属医院普通外科一病区、二病区、伤口造口门诊就诊的152例永久性肠造口患者作为研究对象。采用社会参与感受量表、智谋量表、社会影响量表进行调查。采用多元线性回归分析永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素。结果永久性肠造口患者社会参与感受得分为(80.38±12.95)分。多元线性回归分析显示,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素(P<0.05)。结论永久性肠造口患者社会参与感受较差,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的主要影响因素,提示医务人员应当关注相关因素,采取干预措施提高患者智谋水平,降低其病耻感,以增强患者社会参与的幸福感。

老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求的质性研究

目的调查老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求,为临床制订针对性的护理方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年6月—12月在南京市某三甲医院结直肠外科进行永久性肠造口的20例老年患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并运用Colaizzi分析法进行资料整理、分析。结果老年结直肠癌永久性肠造口患者的居家护理体验可归纳为3个主题:生活质量下降、产生负性情绪、希望创伤后成长。结论老年结直肠癌永久性肠造口患者对于居家护理存在多种需求,护理人员应根据患者的居家需求,提供全面的支持系统,提高肠造口患者的居家生活质量。

永久性肠造口患者的健康信念现状及其影响因素

应用一般资料调查表、永久性肠造口患者健康信念问卷和造口相关知识问卷,调查永久性肠造口患者的健康信念现状并分析其影响因素。年龄、受教育程度、造口护理方式和造口相关知识是永久性肠造口患者健康信念的影响因素。永久性肠造口患者健康信念处于中等偏上水平,且受多种因素影响,应重点关注老年人、学历低的人群,鼓励患者进行自我护理造口,同时调动家属对患者的支持和帮助,多途径增加造口相关知识宣教,以提高患者的健康信念水平,促进患者按照医护人员的指导更好地护理造口。

微信平台实施延续性护理干预对永久性肠造口患者的应用效果评价

探讨按永久性肠造口予以诊断的患者积极施以微信平台延续性护理干预获取的价值。方法 选取我院80例罹患永久性肠造口病例,以2021年1月至2023年12月为研究时段,严格执行随机原则做有效、规范的分组操作,各完成40例录入,对照组积极对常规干预措施运用,观察组重视对微信平台的延续性护理手段引入。结果 观察组心理弹性评测分值居于更高(P<0.05);自我护理能力分值居于更高(P<0.05);生活质量评测分值居于更高(P<0.05);不良事件率居于更低(P<0.05)。结论 针对发生永久性肠造口的患者,积极引入微信平台的综合延续性护理干预方案,可显著增强心理弹性,改善自我护理能力水平及适应能力,改善生活质量,防范不良事件发生,开展价值显著。

正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者照顾负担的效果

目的探讨正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者心理韧性、照顾负担的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年3月至2022年12月于上海市某三级甲等医院行永久性肠造口术患者的主要照顾者380名为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各190例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施为期4周的正念减压疗法干预。采用心理韧性量表和Zarit照顾负担量表比较两组患者干预前后的心理弹性和照顾负担水平。结果干预4周后,观察组心理韧性各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组照顾者照顾负担各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可以有效提高永久性肠造口患者主要照顾者的心理韧性水平,调节其不健康的心理倾向,降低照顾负担。

PERMA积极心理干预对永久性肠造口患者造口接受度和心理困扰的影响

探讨PERMA积极心理干预对永久性肠造口患者造口接受度、心理困扰和主观幸福感的影响。实践表明,PERMA积极心理干预可以提高永久性肠造口患者对造口的接受度,降低永久性肠造口患者的心理困扰,提高其主观幸福感水平。

老年永久性肠造口患者生活质量及影响因素研究进展

结直肠癌是我国消化系统常见癌,据我国近年癌症统计报道,我国结直肠癌新发病例约38.76万,而死亡人数在18.71万,死亡率高达48%,发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤发病谱和死亡谱前5位^([1])。永久性肠造口也称为“人造肛门”,是治疗结直肠癌的手段之一,可有效帮助患者解决因疾病引起的肠道功能缺失的问题,对保障患者的生命具有重要意义。但因排泄方式的改变,患者常需重新适应和调整生活和饮食习惯,给其日常生活带来不便。此外,患者的自身形象也受到一定的影响,在此过程中多数患者会产生较大的心理负担,可能影响其生活质量^([2])。随着现代化医学模式的不断转变和发展,“以人为本”的医疗服务理念不断深入,延长生命已不再是治疗疾病的唯一考量指标,术后生活质量的评估也成为疾病预后的一项重要指标。老年永久性肠造口群体因身体机能下降,居家护理问题颇多^([3-4]),对生活质量的影响更为明显,故此对于老年群体永久性肠造口术后生活质量应高度关注。而影响生活质量的因素较多,对影响因素进行梳理有利于制定临床进行针对性的干预措施,对改善患者生活质量具有重要意义。故此,本研究对老年永久性造口患者生活质量现状进行观察,并对影响其生活质量的因素进行综述,为临床防治提供参考。

结直肠癌永久性肠造口病人健康素养研究进展

主要对结直肠癌永久性肠造口病人健康素养的概念、现状、评估工具和干预措施进行综述,以期为结直肠癌永久性肠造口病人提供科学、系统的护理,为国内结直肠癌永久性肠造口病人健康素养相关研究提供参考。

以自我效能理论为框架的护理干预对永久性肠造口病人的影响

目的:探讨以自我效能理论为框架的护理干预对永久性肠造口病人出院后自我效能、社会心理适应、生活质量及并发症的影响。方法:采用便利抽样法,选取岳阳市某三级甲等医院2021年1月—2022年6月行永久性肠造口术的102例病人作为研究对象,按照入院时间先后分为对照组和干预组。对照组采取常规护理,干预组实施以自我效能理论为框架的护理干预,比较两组病人出院时、出院1个月后、出院3个月后自我效能、社会心理适应、生活质量以及并发症的情况。结果:不同时间点两组病人自我效能、社会心理适应评分以及生活质量评分的时间效应、组间效应和交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以自我效能理论为框架的护理干预可以明显提升病人自我效能感,有效改善病人的心理状况和生活质量。

肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系在永久性肠造口患者护理中的应用研究

目的 探讨肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系在永久性肠造口患者护理中的应用效果研究。方法 选择我院2020年12月~2023年02月收治的永久性肠造口患者118例,随机数字分为对照组和观察组,对照组常规护理,观察组在此基础上实施肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系干预,比较两组患者在干预后皮肤相关并发症、生活质量以及护理满意度方面的差异。结果 应用结果表明,干预后,观察组皮肤相关并发症发生率低于对照组,观察组生活质量量表评分高于对照组,观察组护理满意度满意率高于对照组(P<0.05)。结论 肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系应用能够有效降低患者皮肤相关并发症的发生,提高患者生活质量,提升护理满意度,该体系内容完整,科学可靠,值得在临床上推广应用。

直肠癌永久性肠造口患者干预中引入适应性领导理论的临床效果观察

目的:探讨直肠癌永久性肠造口患者干预中引入适应性领导理论的效果。方法:选择2021年10月—2022年10月我院收治的直肠癌永久性肠造口患者102例,随机分为两组,各51例。对照组实施常规肠造口干预,研究组在此基础上引入适应性领导理论。对比两组干预前后心理社会适应水平、病耻感、自我防御能力及生活质量变化。结果:干预3个月后,研究组心理社会适应总分、各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,研究组社会排斥、社会隔离、内在羞耻感评分低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,研究组成熟型、中间型评分高于对照组,不成熟型、掩饰因子评分低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,研究组生理健康、心理健康、社会健康、总分均高于对照组(P<0.05)。结论:直肠癌永久性肠造口患者干预中引入适应性领导理论可提高其心理社会适应水平,减轻病耻感,增强自我防御能力,提高生活质量。

永久性肠造口病人造口厌恶现状及影响因素研究

目的:调查永久性肠造口病人造口厌恶现状,并探讨其影响因素。方法:便利选取2022年2月—2023年6月某三级甲等医院的253例永久性肠造口病人作为研究对象,采用一般情况调查表、肠造口厌恶感量表、中文厌恶感量表、自我怜悯量表进行调查。结果:永久性肠造口病人造口厌恶总分为(81.19±11.01)分,条目均分为(3.69±0.50)分;Pearson相关性分析显示,永久性肠造口病人造口厌恶总分与其厌恶敏感性总分呈正相关(r=0.485,P<0.05),与其自我怜悯总分呈负相关(r=-0.369,P<0.05);逐步回归分析显示,性别、造口术后时间、厌恶敏感性及自我怜悯是永久性肠造口病人造口厌恶的主要影响因素(P<0.05),可解释总变异的27.7%。结论:永久性肠造口病人造口厌恶情绪偏高,医护人员应关注女性、术后时间较短的病人,设计减轻病人造口厌恶情绪的干预方案,以改善病人生活质量。

老年永久性肠造口患者过渡期护理方案的构建及应用效果分析

观察构建过渡期护理方案,将其应用于老年永久性肠造口患者的护理效果。方法 在2023年2月至2024年2月期间,选取我院收治的74例老年永久性肠造口患者作为本次的研究对象,随机分为2组,参照组应用常规护理,观察组构建并且实施过渡期护理方案,观察两组的应用效果。结果 护理结束后,观察组患者的自我护理效能和自我护理能力数值优于参照组,差异有意义(P<0.05);护理后,观察组的生活质量评分高于参照组,差异有意义(P<0.05)。结论 构建过渡期护理方案并将其应用于老年永久性肠造口患者中,可以有效提高患者的造口自我效能与自我护理能力,提高患者的生活质量,维护患者的造口功能,促进疾病的恢复,可广泛推广应用。

老年永久性肠造口患者不同阶段的生活质量

目的了解老年永久性肠造口者不同阶段生活质量现状,探讨其影响因素。方法选取中国14所三甲医院不同阶段(术后住院期、术后化疗期及居家康复期)的123例老年永久性肠造口者,采用自编的一般资料调查问卷,中文版造口患者生活质量量表(C-COH),造口患者自我效能量表及领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查。结果老年造口者生活质量处于中等水平,且术后住院期、术后化疗期及居家康复期的生活质量得分呈上升趋势(P<0.05)。术后住院期生活质量的影响因素是体质指数、社会支持和自我效能(P<0.05);术后化疗期生活质量的影响因素是自我效能、陪护者和医保比例(P<0.05);居家康复期生活质量的影响因素是自我效能、造口并发症和自理程度(P<0.05)。结论老年永久性肠造口者不同阶段生活质量的影响因素有所不同,医护人员应结合其机体特点,针对个体情况和所处阶段,充分评估和筛选影响生活质量的高危因素,制定患者易接受、理解和吸收的分阶段个体化干预措施,以提高生活质量。

微场景健康教育在结直肠癌永久性肠造口患者健康宣教中的应用

目的探讨微场景健康教育对结直肠癌永久性肠造口患者健康宣教中的应用。方法将60例结直肠癌永久性肠造口患者随机分为观察组(微场景健康教育)和对照组(常规健康宣教)各30例。对比两组宣教内容掌握情况、护理工作满意度、护理人员健康宣教时间和患者自我护理能力得分、生活质量。结果观察组患者对术前宣教、住院须知、疼痛预防、术后宣教、饮食宣教、功能锻炼、家居护理和出院宣教内容掌握情况显著优于对照组(P<0.05);观察组护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组每次宣教时间和宣教总时间均显著短于对照组(P<0.05),患者自我护理能力得分显著高于对照组(P<0.05);观察组心理健康、生理健康、社会健康、精神健康和生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论微场景健康教育可提高结直肠癌永久性肠造口患者对宣教内容的掌握度和满意度,缩短宣教时间,改善患者自我护理能力和生活质量。

基于PSBH理论的健康指导联合绘画减压法在永久性肠造口患者护理中的应用

目的:探讨基于“解决问题,促进健康”(PSBH)理论的健康指导联合绘画减压法在永久性肠造口(PC)患者护理中的应用效果。方法:使用随机数表法将2020年1月—2022年10月在我院就诊的76例PC患者分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于PSBH理论的健康指导联合绘画减压法干预。比较两组干预前后自护能力、心理应激和生活质量。结果:干预后,两组SSCS-GV评分、C-COH评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组PSS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:基于PSBH理论的健康指导联合绘画减压法可有效改善PC患者自护能力、心理应激和生活质量,其具有较高的临床应用价值。

基于微信平台的延续性护理在直肠癌永久性肠造口患者中的应用

目的探讨基于微信平台的延续性护理在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法选取98例直肠癌永久性肠造口患者随机分为对照组(49例,常规护理)和观察组(49例,基于微信平台的延续性护理)。比较两组的护理效果。结果护理3个月后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分以及中文版造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)各维度评分均高于对照组,造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理可明显提升直肠癌永久性肠造口患者的自护能力和生活质量,减少造口相关并发症的发生。

永久性肠造口患者实施叙事疗法干预的临床实践评价

目的:探讨叙事疗法干预应用于永久性肠造口患者的临床效果。方法:选择2018年2月—2022年10月我院收治的永久性肠造口患者96例,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组实施常规干预,观察组实施叙事疗法干预。对比两组干预前后病耻感、负性情绪、应对方式情况。结果:观察组干预2个月后社会排斥、社会孤立、经济歧视、内在羞耻、总分均低于对照组(P<0.05);观察组干预2个月后HADS-A、HADS-D评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预2个月后面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(P<0.05)。结论:叙事疗法干预应用于永久性肠造口患者可降低病耻感,减轻负性情绪,改善应对方式,值得推广。

激励式护理对直肠癌术后永久性肠造口患者自我效能生活质量的影响

目的 探讨激励式护理对直肠癌永久性肠造口患者自我效能和生活质量的影响及其发挥的作用。方法 筛选江西中医药大学附属医院2022年10月—2024年5月接收的120例直肠癌永久性肠造口患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规护理,观察组行激励式护理,比较2组患者的自我效能、自护能力、生活质量等指标变化情况。结果干预前,2组患者的一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的GSES评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的各维度评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的健康状况调查简表(the medical outcomes study36 item short form health survey,SF-36)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的各维度评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实行激励式护理策略,有利于提升直肠癌术后永久性肠造口患者的自我效能、自护能力及其生活质量。

基于Peplau人际关系理论的健康教育对直肠癌永久性肠造口患者病耻感、自护能力及生活质量的影响

目的探讨基于Peplau人际关系理论的健康教育对直肠癌永久性肠造口患者的病耻感、自护能力及生活质量的影响。方法选择2021-01—2023-10郑州大学第二附属医院收治的72例直肠癌永久性肠造口患者,采用随机数字表法分为2组,每组36例。对照组实施常规护理及健康教育,观察组在对照组基础上联合基于Peplau人际关系理论的健康教育。干预前后分别采用社会影响量表(SIS)、自我护理能力测定量表(ESCA)、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评价患者的病耻感、自护能力和生存质量。统计造口周围性皮炎、脱垂、回缩、造口旁疝造口等并发症发生率。结果干预前2组患者的SIS、ESCA、COH-QOL-OQ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,2组患者的上述评分均较干预前显著改善,且观察组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行直肠癌永久性肠造口的患者,实施基于Peplau人际关系理论的健康教育,能降低患者的病耻感、增强其自护能力、改善生活质量,并可减少造口并发症的发生率。