1例骶前神经根刺激器植入患者的护理

神经源性膀胱会对患者的排尿功能产生影响,从而导致患者大小便失禁,让患者长期受排尿障碍的困扰,严重影响患者的生活质量。近些年在临床上开始采用骶神经电刺激器植入术缓解神经源性膀胱患者的痛苦[1]。骶神经电刺激技术(Sacral Nerve Stimulation)是国际领先的电调节治疗方法,主要用于治疗严重的膀胱过度活动症、出口梗阻性便秘、盆腔疼痛综合征(包括间质性膀胱炎)、由脊髓损伤造成的排尿困难和非梗阻性尿潴留以及各种原因造成的神经性膀胱疼痛。

骶神经刺激器植入术病人生活质量现状及影响因素分析

目的:了解骶神经刺激器植入术病人生活质量现状,探讨其影响因素。方法:选择2019年1月—2020年11月收治的101例骶神经刺激器植入术病人为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷对病人进行资料收集,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)进行生活质量现状调查,采用单因素分析和多因素回归分析法对骶神经刺激器植入术病人生活质量的相关影响因素进行分析。结果:101例骶神经刺激器植入术病人生活质量得分为(89.12±24.23)分,其中生理机能得分为(15.89±4.59)分,心理状况得分为(14.23±3.24)分,独立能力得分为(16.38±5.20)分,社会关系得分为(15.54±4.23)分,生活环境得分为(13.52±3.89)分,精神寄托/宗教信仰得分为(16.86±5.82)分,病人的生活质量处于低下水平。年龄、受教育程度、家庭年均收入、疼痛程度、医疗付费方式、手术排异反应、社会支持度、并发症、疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑抑郁程度、自我感觉负担、自理能力为影响骶神经刺激器植入术病人生活质量的相关因素(P<0.05)。年龄、疼痛程度、疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑抑郁程度、自我感觉负担均为骶神经刺激器植入术病人生活质量的独立影响因素(P<0.05)。结论:骶神经刺激器植入术病人生活质量的相关影响因素诸多,与病人年龄、疼痛程度、疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑抑郁程度、自我感觉负担呈现相关性。因此,临床护理应针对相关影响因素为病人及时提供合理的心理调节与相关护理干预,以增强病人的应对能力与心理弹性,进而提高病人的生活质量。

骶神经刺激治疗慢性排尿功能障碍2例

目的评价骶神经刺激治疗难治性慢性排尿功能障碍的疗效。方法采用经皮穿刺刺激骶3神经治疗2例难治性慢性排尿功能障碍的患者,其中1例接受永久性骶神经刺激器植入治疗。结果2例患者排尿次数显著减少,尿失禁次数减少,平均排尿量增加,尿急症状明显减轻。结论骶神经刺激可以显著改善部分患者难治性慢性排尿功能障碍,具有良好的安全性。

1例大便失禁患者骶神经调节治疗的护理

对1例大便失禁患者采用骶神经调节术治疗,术后6个月随访每日大便2-3次,为成形软便,Wexner失禁评分3分。根据该术式分为临时性刺激器植入阶段和永久性刺激器植入阶段,给予针对性护理措施,尤其敦促患者准确记录排便日记,做好两个阶段并发症观察与护理,可提高治疗效果。

骶神经刺激治疗神经源性膀胱临床报道

目的观察骶神经刺激(SNS)治疗脊髓病变所致神经源性膀胱排尿功能障碍的临床效果。方法采用骶神经测试系统,经皮穿刺刺激S3神经根治疗12例因各种脊髓病变导致的神经源性膀胱排尿功能障碍患者。通过排尿日记、尿量及患者症状评分评价疗效。结果8例患者尿频、尿急症状明显改善,日排尿次数显著减少,平均排尿量增加,其中3例接受永久性SNS器植入治疗;4例患者无效。结论SNS治疗可以显著地改善部分神经源性膀胱所致膀胱排尿功能障碍,特别是能缓解患者尿频、尿急症状,但要注意适应证和病例选择。

脊髓电刺激在疼痛治疗中的应用

目的报告我院自2000年9月至2004年10月4年中脊髓电刺激(spinalcordstimulation,SCS)在疼痛治疗中的效果。方法50例患有背部手术后疼痛综合征(failedbacksurgerysyndrome)、复杂性局部疼痛综合征(complexregionalpainsyndrome,CRPS)、带状疱疹后神经痛或非特异性疼痛的患者接受了SCS治疗。硬膜外穿刺成功后将刺激电极置于硬膜外间隙,连接体外刺激器进行脊髓电刺激。结果31例永久性植入脊髓电刺激器的患者中,18例疼痛明显改善,9例轻度减轻,4例无效。其余19例则由于多种原因在试验性治疗后去除了刺激器。结论如果SCS试验有效,此法可用于背部手术后疼痛综合征、复杂性局部疼痛综合征以及神经源性疼痛如带状疱疹后神经痛。