深化细节护理在结直肠癌术后永久造口患者中的应用

目的:探讨深化细节护理在结直肠癌术后永久造口患者中的应用效果。方法:将2020年9月1日~2021年9月30日收治的90例结直肠癌术后永久造口患者随机分为实验组和对照组各45例,对照组采用常规护理,实验组采用深化细节护理。比较两组自我管理效能[采用造口患者自我效能量表(SSES)]、病耻感水平[采用社会影响量表(SIS)]、生存质量[采用癌症患者生存质量评价量表(EORTC-QLQ-C30)]。结果:干预后,实验组SSES各项评分及总分均高于对照组(P<0.01);干预后,实验组社会排斥、社会隔离、经济歧视、内在耻感评分均低于对照组(P<0.05);干预后,实验组EORTC-QLQ-C30各项目评分均优于对照组(P<0.05)。结论:深化细节护理可提高结直肠癌术后永久造口患者生存质量,降低病耻感,提高自我管理效能水平。

Pander健康促进模式在直肠癌结肠永久造口患者中的应用

目的分析Pender健康促进模式对直肠癌结肠永久造口者疾病感受负担、希望水平的影响。方法选择2020年10月~2022年10月于河南大学第一附属医院接受结肠永久造口的72例直肠癌患者,按随机数表法分组。对照组36例,接受常规护理。研究组36例,采取常规护理结合Pender健康促进模式。对比2组依从性、Herth希望量表(HHI)、自我感受负担评价量表(SPBS-CP)、疾病感知问卷简化版(BIPQ)。结果研究组依从性优于对照组(P<0.05);研究组干预后SPBS-CP、BIPQ评分比对照组低,HHI量表各维度评分比对照组高(P<0.05)。结论Pender健康促进模式可提升直肠癌结肠永久造口患者依从性,降低疾病感受负担与个体负性感知,提高希望水平。

主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者并发症知识与态度的调查研究

目的:分析主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者并发症的知识与态度,以改善患者出院后生活质量。方法:采用河南省人民医院自行编制的问卷对2018年9月至2020年9月期间在院治疗的192名直肠癌永久造口出院患者的主要照顾者开展问卷调查。比较主要照顾者并发症知识得分情况及态度情况;单因素和Logistic多因素分析主要照顾者对并发症知识掌握情况的影响因素。结果:主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者的基本知识、饮食、药物、监测、运动和并发症相关知识得分率均不足70%,其中对于饮食和基本知识的掌握相对较佳,但对并发症预防相关知识的掌握最差;主要照顾者对患者及照顾者接受相关健康教育的态度相对积极,对于饮食预防并发症、常规监测预防并发症的态度相对消极;分析影响主要照顾者对并发症知识掌握情况的影响因素,发现年龄大、男性、文化程度低和家庭人均年收入低的主要照顾者对并发症知识掌握情况相对较差(P<0.05);Logistic多因素分析显示,文化程度为中专及以下、照顾者年龄≥50岁、家庭人均收入≤3000元及男性主要照顾者,为并发症知识掌握情况差的危险因素(P<0.05)。结论:主要照顾者对出院直肠癌永久造口患者并发症的预防相关知识较差,但对相关健康教育的需求态度较积极。

认知训练对直肠癌术后永久造口患者自护能力及康复情况的影响

目的:观察认知训练对直肠癌术后永久造口患者自护能力及康复情况的影响。方法:选取接受永久造口治疗的60例直肠癌术后患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取认知训练,比较两组患者护理前后的自护能力水平、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及术后3个月并发症发生率。结果:护理后,两组患者自我护理概念、健康知识水平、自我护理技能及自我护理责任感评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者SAS和SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上对直肠癌术后永久造口患者采用认知训练可提高自护能力评分,降低负面情绪评分和并发症发生率,效果优于单纯常规护理效果。

永久性肠造口患者社会参与感受现状及影响因素

目的探讨永久性肠造口患者社会参与感受现状,并分析其影响因素。方法选取2022年1月至2023年1月于郑州大学第二附属医院普通外科一病区、二病区、伤口造口门诊就诊的152例永久性肠造口患者作为研究对象。采用社会参与感受量表、智谋量表、社会影响量表进行调查。采用多元线性回归分析永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素。结果永久性肠造口患者社会参与感受得分为(80.38±12.95)分。多元线性回归分析显示,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素(P<0.05)。结论永久性肠造口患者社会参与感受较差,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的主要影响因素,提示医务人员应当关注相关因素,采取干预措施提高患者智谋水平,降低其病耻感,以增强患者社会参与的幸福感。

永久性肠造口患者的健康信念现状及其影响因素

应用一般资料调查表、永久性肠造口患者健康信念问卷和造口相关知识问卷,调查永久性肠造口患者的健康信念现状并分析其影响因素。年龄、受教育程度、造口护理方式和造口相关知识是永久性肠造口患者健康信念的影响因素。永久性肠造口患者健康信念处于中等偏上水平,且受多种因素影响,应重点关注老年人、学历低的人群,鼓励患者进行自我护理造口,同时调动家属对患者的支持和帮助,多途径增加造口相关知识宣教,以提高患者的健康信念水平,促进患者按照医护人员的指导更好地护理造口。

百合知母方结合针刺百会、神庭穴对永久性造口严重抑郁症(肝气郁结型)患者临床影响研究

目的:观察百合知母方结合针刺百会、神庭穴对永久性造口严重抑郁症(肝气郁结型)患者临床影响。方法:研究纳入永久性造口严重抑郁症(肝气郁结型)患者共计79例,将患者以随机数字表法分成对照组(39例)与观察组(40例),对照组患者给予阿戈美拉汀片药物干预及常规临床干预,观察组在对照组基础上给予患者百合知母方结合针刺百会、神庭穴干预,数据观察:疗效、干预前后患者中医证候(忧郁不畅、胸闷肋胀、失眠多梦、易怒善哭、嗳气频作、善太息等)积分变化、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分变化、血清5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化、不良反应。结果:观察组有效率(97.50%)比对照组(82.05%)更高,P<0.05;干预前,两组患者中医证候(忧郁不畅、胸闷肋胀、失眠多梦、易怒善哭、嗳气频作、善太息等)积分、HAMD及SDS评分、5-HT及BDNF水平比较,P>0.05,干预后各组患者中医证候(忧郁不畅、胸闷肋胀、失眠多梦、易怒善哭、嗳气频作、善太息等)积分、HAMD及SDS评分、5-HT及BDNF水平均改善,观察组患者干预后中医证候(忧郁不畅、胸闷肋胀、失眠多梦、易怒善哭、嗳气频作、善太息等)积分、HAMD及SDS评分、5-HT及BDNF水平等指标均优于对照组患者,P<0.05;两组均未见不良反应。结论:百合知母方结合针刺百会、神庭穴可较好改善永久性造口严重抑郁症(肝气郁结型)患者临床症状,提升临床疗效,促进患者病情好转,值得应用。

老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求的质性研究

目的调查老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求,为临床制订针对性的护理方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年6月—12月在南京市某三甲医院结直肠外科进行永久性肠造口的20例老年患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并运用Colaizzi分析法进行资料整理、分析。结果老年结直肠癌永久性肠造口患者的居家护理体验可归纳为3个主题:生活质量下降、产生负性情绪、希望创伤后成长。结论老年结直肠癌永久性肠造口患者对于居家护理存在多种需求,护理人员应根据患者的居家需求,提供全面的支持系统,提高肠造口患者的居家生活质量。

综合性护理在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用

探讨综合性护理在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用。方法 以2023年2月-2023年12月本院收治直肠癌患者90例为目标,随机数字表法分作两组,对照组(45例)采取常规模式护理;观察组(45例)采取综合性护理模式干预;统计患者术后发生造口并发症的总发生率。对两组患者护理前后生活质量进行评估,对比护理总满意度。结果 观察组发生造口并发症的总概率低于对照组,同时观察组生活质量评估得分高于对照组(p<0.05)。另外,观察组总满意度高于对照组(p<0.05)。结论 直肠癌术后针对永久性结肠造口通过施行综合性护理能够有效减少并发症,提高患者生活质量,值得推广。

正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者照顾负担的效果

目的探讨正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者心理韧性、照顾负担的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年3月至2022年12月于上海市某三级甲等医院行永久性肠造口术患者的主要照顾者380名为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各190例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施为期4周的正念减压疗法干预。采用心理韧性量表和Zarit照顾负担量表比较两组患者干预前后的心理弹性和照顾负担水平。结果干预4周后,观察组心理韧性各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组照顾者照顾负担各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可以有效提高永久性肠造口患者主要照顾者的心理韧性水平,调节其不健康的心理倾向,降低照顾负担。

PERMA积极心理干预对永久性肠造口患者造口接受度和心理困扰的影响

探讨PERMA积极心理干预对永久性肠造口患者造口接受度、心理困扰和主观幸福感的影响。实践表明,PERMA积极心理干预可以提高永久性肠造口患者对造口的接受度,降低永久性肠造口患者的心理困扰,提高其主观幸福感水平。

结直肠癌永久性肠造口病人健康素养研究进展

主要对结直肠癌永久性肠造口病人健康素养的概念、现状、评估工具和干预措施进行综述,以期为结直肠癌永久性肠造口病人提供科学、系统的护理,为国内结直肠癌永久性肠造口病人健康素养相关研究提供参考。

老年永久性肠造口患者生活质量及影响因素研究进展

结直肠癌是我国消化系统常见癌,据我国近年癌症统计报道,我国结直肠癌新发病例约38.76万,而死亡人数在18.71万,死亡率高达48%,发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤发病谱和死亡谱前5位^([1])。永久性肠造口也称为“人造肛门”,是治疗结直肠癌的手段之一,可有效帮助患者解决因疾病引起的肠道功能缺失的问题,对保障患者的生命具有重要意义。但因排泄方式的改变,患者常需重新适应和调整生活和饮食习惯,给其日常生活带来不便。此外,患者的自身形象也受到一定的影响,在此过程中多数患者会产生较大的心理负担,可能影响其生活质量^([2])。随着现代化医学模式的不断转变和发展,“以人为本”的医疗服务理念不断深入,延长生命已不再是治疗疾病的唯一考量指标,术后生活质量的评估也成为疾病预后的一项重要指标。老年永久性肠造口群体因身体机能下降,居家护理问题颇多^([3-4]),对生活质量的影响更为明显,故此对于老年群体永久性肠造口术后生活质量应高度关注。而影响生活质量的因素较多,对影响因素进行梳理有利于制定临床进行针对性的干预措施,对改善患者生活质量具有重要意义。故此,本研究对老年永久性造口患者生活质量现状进行观察,并对影响其生活质量的因素进行综述,为临床防治提供参考。

永久性肠造口病人造口厌恶现状及影响因素研究

目的:调查永久性肠造口病人造口厌恶现状,并探讨其影响因素。方法:便利选取2022年2月—2023年6月某三级甲等医院的253例永久性肠造口病人作为研究对象,采用一般情况调查表、肠造口厌恶感量表、中文厌恶感量表、自我怜悯量表进行调查。结果:永久性肠造口病人造口厌恶总分为(81.19±11.01)分,条目均分为(3.69±0.50)分;Pearson相关性分析显示,永久性肠造口病人造口厌恶总分与其厌恶敏感性总分呈正相关(r=0.485,P<0.05),与其自我怜悯总分呈负相关(r=-0.369,P<0.05);逐步回归分析显示,性别、造口术后时间、厌恶敏感性及自我怜悯是永久性肠造口病人造口厌恶的主要影响因素(P<0.05),可解释总变异的27.7%。结论:永久性肠造口病人造口厌恶情绪偏高,医护人员应关注女性、术后时间较短的病人,设计减轻病人造口厌恶情绪的干预方案,以改善病人生活质量。

以自我效能理论为框架的护理干预对永久性肠造口病人的影响

目的:探讨以自我效能理论为框架的护理干预对永久性肠造口病人出院后自我效能、社会心理适应、生活质量及并发症的影响。方法:采用便利抽样法,选取岳阳市某三级甲等医院2021年1月—2022年6月行永久性肠造口术的102例病人作为研究对象,按照入院时间先后分为对照组和干预组。对照组采取常规护理,干预组实施以自我效能理论为框架的护理干预,比较两组病人出院时、出院1个月后、出院3个月后自我效能、社会心理适应、生活质量以及并发症的情况。结果:不同时间点两组病人自我效能、社会心理适应评分以及生活质量评分的时间效应、组间效应和交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以自我效能理论为框架的护理干预可以明显提升病人自我效能感,有效改善病人的心理状况和生活质量。

直肠癌永久性肠造口患者干预中引入适应性领导理论的临床效果观察

目的:探讨直肠癌永久性肠造口患者干预中引入适应性领导理论的效果。方法:选择2021年10月—2022年10月我院收治的直肠癌永久性肠造口患者102例,随机分为两组,各51例。对照组实施常规肠造口干预,研究组在此基础上引入适应性领导理论。对比两组干预前后心理社会适应水平、病耻感、自我防御能力及生活质量变化。结果:干预3个月后,研究组心理社会适应总分、各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,研究组社会排斥、社会隔离、内在羞耻感评分低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,研究组成熟型、中间型评分高于对照组,不成熟型、掩饰因子评分低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,研究组生理健康、心理健康、社会健康、总分均高于对照组(P<0.05)。结论:直肠癌永久性肠造口患者干预中引入适应性领导理论可提高其心理社会适应水平,减轻病耻感,增强自我防御能力,提高生活质量。

肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系在永久性肠造口患者护理中的应用研究

目的 探讨肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系在永久性肠造口患者护理中的应用效果研究。方法 选择我院2020年12月~2023年02月收治的永久性肠造口患者118例,随机数字分为对照组和观察组,对照组常规护理,观察组在此基础上实施肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系干预,比较两组患者在干预后皮肤相关并发症、生活质量以及护理满意度方面的差异。结果 应用结果表明,干预后,观察组皮肤相关并发症发生率低于对照组,观察组生活质量量表评分高于对照组,观察组护理满意度满意率高于对照组(P<0.05)。结论 肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系应用能够有效降低患者皮肤相关并发症的发生,提高患者生活质量,提升护理满意度,该体系内容完整,科学可靠,值得在临床上推广应用。

直肠癌术后永久性结肠造口患者行基于知信行理论的护理对其心理适应及自我护理能力的影响

目的观察直肠癌术后永久性结肠造口患者行基于知信行理论的护理对其心理适应及自我护理能力的影响。方法选择2021年1月至2023年4月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的直肠癌永久性结肠造口患者102例为观察对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组51例。对照组按照直肠癌永久性结肠造口常规式护理开展服务,护理时间为入院至出院后3个月时,试验组在对照组基础之上引入基于知信行理论的护理干预机制,护理时间同对照组。对两组干预后中文版造口患者社会心理适应量表评分、自我护理能力、生活质量评分、并发症总发生率进行比较。结果护理后,两组造口患者社会心理适应量表评分较护理前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组造口护理技能、日常生活管理、社会交往、功能锻炼评分较护理前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组心理、社会、物质生活、躯体评分较护理前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于直肠癌术后永久性结肠造口患者中引入基于知信行理论的护理干预机制,可实现社会心理适应度与自我护理能力提升目标,降低造口并发症发生概率,优化生活品质。

结直肠癌永久性造口患者社会疏离感与病耻感、社会支持的相关性

目的:调查结直肠癌永久性造口患者社会疏离感现状,探讨其影响因素,并分析社会支持、病耻感与社会疏离感的相关性。方法:选取240例结直肠癌永久性造口患者,采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持评定量表和一般疏离感量表对其进行问卷调查。结果:结直肠癌永久性造口患者社会疏离感得分(46.52±6.34)分、社会支持得分(37.64±5.72)分、病耻感得分(68.29±8.34)分;结直肠癌永久性造口患者社会疏离感与社会支持间呈负相关、与病耻感间呈正相关(P<0.05);女性、18~44岁、家庭经济入不敷出、症状困扰明显、抑郁情绪、社会支持程度低、病耻感程度高,其社会疏离感得分高(P<0.05)。结论:建议临床医务人员应重点关注结直肠癌永久性造口患者社会疏离感影响因素,采取针对性措施以降低其社会疏离感。

微场景健康教育在结直肠癌永久性肠造口患者健康宣教中的应用

目的探讨微场景健康教育对结直肠癌永久性肠造口患者健康宣教中的应用。方法将60例结直肠癌永久性肠造口患者随机分为观察组(微场景健康教育)和对照组(常规健康宣教)各30例。对比两组宣教内容掌握情况、护理工作满意度、护理人员健康宣教时间和患者自我护理能力得分、生活质量。结果观察组患者对术前宣教、住院须知、疼痛预防、术后宣教、饮食宣教、功能锻炼、家居护理和出院宣教内容掌握情况显著优于对照组(P<0.05);观察组护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组每次宣教时间和宣教总时间均显著短于对照组(P<0.05),患者自我护理能力得分显著高于对照组(P<0.05);观察组心理健康、生理健康、社会健康、精神健康和生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论微场景健康教育可提高结直肠癌永久性肠造口患者对宣教内容的掌握度和满意度,缩短宣教时间,改善患者自我护理能力和生活质量。