永存左侧上腔静脉的产前超声诊断及畸形分析

目的:分析胎儿永存左侧上腔静脉(PLSVC)的影像特征及其伴随心内、心外畸形的特点。方法:回顾分析25 737例胎儿系统超声及超声心动图影像资料。三血管切面发现"第四条血管"时,进一步获得其长轴切面以明确诊断。结果:产前超声诊断胎儿PLSVC 67例,表现为肺动脉左侧的"第四条血管",长轴切面显示该血管血流经冠状静脉窦流入心房。PLSVC胎儿与非PLSVC胎儿的心内结构异常发生率比较,差异有统计学意义(χ2校正=955.968,P<0.001),且2组胎儿的静脉异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。心脏畸形胎儿中,PLSVC胎儿与非PLSVC胎儿的心房异构发生率比较,差异有统计学意义(χ2校正=84.223,P<0.001)。在PLSVC合并心脏畸形胎儿中,心房异构者心脏畸形以房室间隔缺损、右室双出口为多;非心房异构者心脏畸形以室间隔缺损、圆锥动脉干畸形及主动脉弓缩窄为多。结论:三血管及腔静脉长轴切面是诊断PLSVC的最佳切面。PLSVC胎儿易合并心脏畸形,特别是心房异构综合征及血管发育异常。

3例PICC末端入永存左侧上腔静脉护理体会

目的 探讨3例PICC末端入永存左侧上腔静脉的原因分析及护理对策.方法 采用回顾性调查的方法对2011年5月~2013年3月在本院置管导管末端入永存左侧上腔静脉的病例进行分析,总结当血管变异特殊情况,导管末端在异常位置时的处理要点.结果 PLSVC特殊患者置管时PLSVC的确诊和对导管末端位置的确定为重点内容,暂无有效护理对策.结论 在对患者实施PICC置管的时候,医护人员要严格执行操作规范,PICC置管后,要对导管末端的位置进行常规定位,对于导管异位的情况要尽早的发现,并且进行及时的处理,保证患者导管位置的准确性,尽量减少并发生的产生,保证患者的生命安全.