影响牙颌畸形青少年正畸求诊意愿的多因素分析

目的:研究影响牙颌畸形青少年正畸求诊意愿的主要因素。方法:对2136例牙颌畸形学生进行问卷调查,分类整理后抽样600例,对资料进行单因素分析、多因素Logistic回归分析和Spearman等级相关分析。结果:单因素分析显示12个因素是正畸求诊意愿的影响因素。Logistic回归分析显示4个因素是正畸求诊意愿的主要影响因素。Spearman等级相关分析中,与单因素分析显示其余8个因素中的7个因素与多因素分析的4个因素存在相关性。结论:本研究发现家长对孩子正畸治疗需要的感知、家长对孩子正畸治疗费用的考虑、青少年对正畸治疗疼痛的恐惧心理、青少年对正畸医师的信任度是影响牙颌畸形青少年求诊意愿的主要因素。

中国大陆正颌患者的求诊动机分析

目的:研究中国骨性畸形患者寻求正颌手术的真实动机,并与国际相关研究比较,分析中国正颌患者的求诊特点。方法:400例中国大陆正颌患者被纳入本研究。患者于2010年12月—2011年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科,经过正颌-正畸联合会诊,确诊为骨性错畸形,需要正颌-正畸联合治疗。他们在安静、无打扰的环境中完成了问卷。利用SPSS 14.0软件包对数据进行统计学分析。结果:总体而言,改善面部外观(77.5%)、改善咬合(65%)和提高自信心(62.75%)是中国正颌患者的主要就诊动机。在男性患者中,改善咬合功能动机的比率是80.47%;改善面部外观占75.74%;提高自信心的比率为65.68%。在女性患者,78.79%要求改善面形,而要求改善自信心和要求改善牙外观的比例分别为60.61%、58.01%。结论:中国正颌患者的主要就诊动机是改善面形,改善咬合功能,提高自信心。男性患者对功能改善的要求比女性高,女性患者对美观的要求远高于功能方面。对中国正颌患者,提高自信心的动机应该得到充分重视。

青少年牙颌畸形正畸求诊的影响因素调查分析

目的:调查分析青少年牙颌畸形正畸求诊影响因素。方法:选择300例牙颌畸形学生,其中已经进行正畸的学生64例,有正畸需求但未进行正畸的学生236例。采用调查问卷的形式对正畸求诊的相关影响因素进行调查。其调查因素包括错颌程度、心理因素、认知情况、性别、体重、家庭经济情况、身高、社会环境以及年龄等,采用多因素Logistic回归分析。结果:此次调查中,有正畸需求,但是进行正畸的学生仅为21.3%。其主要影响因素为错颌程度、心理因素、社会环境、认知程度以及性别。差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic回归分析,得出其有效影响因素包括错颌程度、心理因素、社会环境、认知程度以及性别。结论:青少年牙颌畸形正畸求诊的影响因素主要有错颌程度、心理因素、社会环境、认知程度以及性别,对正畸知识加强宣传,来提高青少年正畸求诊率。

反复求诊血尿众说纷纭 膀胱镜下一锤定音——1例膀胱移行细胞乳头状瘤合并左肾静脉压迫综合征的漏诊教训

患者，女，16岁。1年半前无明显诱因出现反复间歇性无痛肉眼血尿，无发热、腹痛、腰痛，行腹部CT、磁共振检查及静脉肾盂造影无异常发现。1日前又出现无痛性血尿、排尿困难，为求诊治门诊以“血尿原因待查”收入院。患者既往身体健康，月经规律。曾在多家医院就诊，先后怀疑IgA肾病、急性出血性膀胱炎、左肾静脉压迫综合征、特发性血尿。在某医院行左。肾动脉造影示左肾动脉受压，怀疑左肾静脉压迫综合征，再到另一医院行磁共振及静脉肾盂造影检查无异常。

临沂市中学生正畸求诊意愿及主要原因调查

目的了解中学生的正畸求诊意愿及影响因素。方法以本市区初中学生为调查对象,进行整群随机抽样问卷调查,对DHC值在2～5的学生调查答卷进行统计分析,并比较男女生之间的差异。结果在选择的871名受调查者中,认为自己需要进行牙齿矫正治疗的占31.8%,求诊的主要原因多考虑个人美观方面;认为自己不需要进行牙齿矫正治疗的占22.6%;对牙齿不太关注及对矫正疼痛的恐惧,是导致其主动求诊率低下的主要原因;还不知道自己是否需要进行牙齿矫正治疗的占45.6%。对选择不同正畸治疗意愿的男女比较无统计学意义(P>0.05)。结论临沂市区中学生的口腔正畸知识及其危害缺乏了解,是影响其求诊意愿的主要原因。

牙颌畸形青少年正畸求诊意愿及影响因素调查分析

目的调查牙颌畸形青少年正畸求诊意愿及影响因素。方法选取我院牙科门诊2010年6月至2015年6月收治的318例牙颌畸形青少年,采用问卷调查的形式对正畸求诊意愿的相关影响因素进行调查分析,调查内容包括年龄、性别、家庭经济情况、错颌程度、心理因素、认知情况、社会环境等,整理归纳资料并对其进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果通过非条件单因素分析,年龄、性别、家庭经济情况、错颌程度、心理因素、认知情况、社会环境与牙颌畸形青少年正畸求诊意愿相关联P<0.05);Logistic回归模型分析主要影响青少年牙颌畸形的因素是:性别、错颌程度、心理因素、认知情况、社会环境(P<0.05)。结论影响牙颌畸形青少年求诊意愿的是错颌程度、家长的认知情况、青少年周边的社会环境及其心理因素。这需要广大医务人员和家长亲友的支持理解和配合,正确引导青少年求诊,排除治疗疼痛的恐惧心理,增加青少年患者对正畸医护人员的信任。

加州提供免费医疗 2000穷人排队求诊

偏远地区医疗组织（Remote Area Medicai）过去多数在美国、墨西哥和南美洲的偏远地区提供免费医疗服务。这是他们第一次在城市里提供服务，日期从8月11日至18日。

灰色数列预测模型在法定传染病求诊中的应用

灰色数列预测模型(下称灰色模型)是灰色控制系统预测模型之一,适用性强。在慢性疾病和卫生事业管理方面已有应用。为探讨适合于综合医院法定急性传染病求诊人数的预测方法,为医院制订传染病管理措施提供一种简便的预测工具,本文应用了灰色系统GM(1,1)模型对法定传染病求诊人数的预测做一探索。

云南省疟区农村居民发热病人求诊行为及影响因素分析

目的了解云南省疟疾流行区农村居民发热病人的求诊行为及相关的影响因素,为制定改善疟疾病人早期诊断和及时治疗的策略和措施提供依据。方法在云南省疟区47个县,采用多阶段抽样方法进行横断面调查。结果在被调查家庭中,发热病人就诊率为76.8%(2311/3007),发热后24h内就诊的比例为43.2%,发热病人到村卫生室、乡镇卫生院、个体诊所、县医院和自购药品的就诊比例分别为53.9%、24.9%、8.7%、6.4%和5.2%。Logistic回归分析显示,家庭经济状况、性别、民族、受教育程度、疟疾知识综合得分等因素影响疟区发热病人的就诊。结论在开展疟疾防治活动中,应通过对贫困家庭、男性、少数民族、低教育程度者等重点人群开展针对性强的干预措施促进发热病人的求医,以便及时发现和规范治疗疟疾病例。

区域诊疗中心STEMI患者院前就诊时间影响因素分析

目的回顾性分析影响区域诊疗中心急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前就诊时间的影响因素。方法选择2019年6月—2020年3月在徐州市中心医院胸痛中心就诊的STEMI患者为研究对象,统计患者的决策时间(患者自发病到决定就诊时间)和求诊时间(自决定就诊至抵达徐州市中心医院急诊室就诊时间),对决策时间>6 h组和≤6 h组患者人口学信息、发病经过、既往病史等数据进行组间比较;对求诊时间>3 h组和≤3 h组患者就诊信息和医疗机构信息等资料进行组间比较。分别进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入421例患者,其中决策时间>6 h的患者271例(64.4%),≤6 h的患者150例(35.6%),文化程度、月收入、工作状态、夜间发病、发病地点、是否对疾病知晓、就诊距离以及有无咨询全科医师的差异有统计学意义(P<0.05),夜间发病和就诊距离远是影响患者决策时间的独立相关因素(P<0.05)。求诊时间>3 h的患者261例(62.0%),≤3 h的患者160例(38.0%);来院途径、夜间发病、就诊距离、首诊医疗机构是否为区域诊疗单位成员的差异有统计学意义(P<0.05),经基层医院转诊和自行来院、夜间发病、就诊距离远和首诊医疗机构非区域诊疗单位成员是影响患者求诊时间的独立相关因素(P<0.05)。结论夜间发病和就诊距离远会延长STEMI患者决策时间,经基层医院转诊和自行来院、夜间发病、就诊距离远和首诊医疗机构非区域诊疗单位成员会延长STEMI患者求诊时间。提高患者及家属对STEMI的认识,充分发挥区域诊疗中心协同救治的作用,可提高STEMI患者救治效率,改善预后。

求诊记

星期六上午，我觉得自己鼻子痒得厉害。爸爸带我去医院，五官科只有一位其貌不扬的值班医生．他给我检查后说：“你这是鼻炎，我给你开张处方单．赶紧吃药治疗，否则变成慢性鼻炎就麻烦了。”站在一旁的爸爸满口答应。

疑病症让周女士求诊难停

周女士是一家大型集团公司的部门经理，刚步入不惑之年，原本家庭幸福、事业有成、身体也一直很健康，但自从独生女儿突然病故，这一切便发生了变化。起初周女士因悲痛过度而茶饭不思、难以入眠，继而总感到下腹部隐隐作痛，偶尔大便带血，人也明显消瘦．

解调技术在机床故障诊断中的研究与应用

齿轮、轴承等机械设备在运行时的振动信号中如存在冲击信息,在很大程度上说明了齿轮、轴承已存在故障缺陷,有时甚至是很严重的。要求诊断设备能够及时发现这类信息,避免发生重大的设备事故。文章介绍了采用共振解调技术提取冲击信息的数学模型和在故障诊断中的应用,通过对数控机床的机械故障进行诊断,说明共振解调技术在诊断齿轮、轴承等机械设备的应用效果是明显的。