胡适“中西汇合论”思想述评

胡适并非一开始便是“全盘西化”论者,他的文化思想亦有个发展演绎的过程,早期胡适在文化问题上是持“中西汇合论”观点的。胡适主要是通过输入学理和整理国故两个途径来沟通中西文化,从而实现中西汇合、再造文明的目的,在此意义上,整理国故与输入学理都具有更新文化传统、建构新文化的深刻意蕴。但是胡适中西文化观的某些内在缺陷,使得胡适的“中西汇合论”思想发生歧异,进而显示了滑入全盘西化的指向。

双镜联合诊治胆囊管超低位汇合伴结石一例

根据胆囊管的形态、分布方向、汇合角度和位置,胆囊管的解剖变异包括胆囊管伴行、胆囊管汇入异常、胆囊管过短或缺如等。胆囊管的变异在临床比较常见,文献报道其发生率为5.0%~23.0%[1]。在磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)中也常常可见胆囊管伴行胆总管至十二指肠后段甚至胰腺段,但低位汇合接近括约肌壁内段者罕见,诊治经验少。现将我科收治的1例胆石症合并胆囊管超低位汇合胆总管报道如下。

天业集团汇合材料有限公司举办春节联欢会

玉兔踏冬去,金龙跃春来。1月30日,八师天业集团汇合新材料有限公司举办“新征程再出发”春节联欢会。联欢会在催人奋进的舞蹈《锣鼓喧天闹新春》中拉开序幕。相声《我要发财》以新员工的视角,讲述了身边人如何防诈骗的故事;朗诵《砥砺奋进我与天业共前行》将天业建设者在十户滩工业园区创业历程的点点滴滴搬上了舞台;小品《欢乐健身房》用职工在健身房的故事展现天业集团的企业文化和职工的精神风貌.

MRCP评价胰胆管汇合分型与急性胰腺炎发病率的关系

目的:评价磁共振胆胰管成像(MRCP)的胆胰管合流分型与急性胰腺炎发病率的关系和临床指导意义。方法:收集2010年1月至2012年1月来我院检查的226例胆胰管汇合处清晰显示的患者的MRCP资料,分为急性胰腺炎组非胰腺炎组,回顾性分析评价MRCP的胆胰管汇合分型与急性胰腺炎发生率的关系。结果:胆胰管汇合分型分为正常汇合和异常汇合两种类型,异常汇合又分为B-P、P-B两种类型,异常汇合的急性胰腺炎发病率明显高于正常汇合组(P=0.000<0.05),其中B-P型异常汇合类型急性胰腺炎的发病率最高(P=0.023<0.05)。结论:胆胰管汇合分型与急性胰腺炎的发病有密切关系,磁共振检查对于胆胰管汇合分型有一定的评价价值和临床指导意义。

胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病关系

目的探讨胰胆管汇合的分型、发生率及异常汇合与胰胆系疾病的关系。方法统计来我院进行磁共振胆胰管成像检查,符合测量和诊断要求的694例为研究对象,采用单次激发FSE序列,采用最大密度投影获得MRCP图像。结果根据胰胆管汇合部解剖形态,将胰胆管汇合分为正常型和异常型,其中异常型又可分为P-B型、B-P型及分别开口型。在正常型和异常型两组之间,胆系结石和胆囊炎、胰腺炎、胆系肿瘤、胰腺肿瘤的发生率有明显差异(P<0.05),异常型更易发生胰胆系疾病。异常型中的各型合并胰胆系疾病的发生率,经fisher精确检验显示胆系结石、胆囊炎和胰腺肿瘤三组间无显著性差异(P>0.05),B-P型和P-B型的胰腺炎明显高于分别开口型(P<0.05),而B-P型胆系肿瘤明显高于P-B型、P-B型明显高于分别开口型(P<0.05)。正常型和异常型合并先天性胆总管扩张的发生率相近(P>0.05),无显著性差异。结论 PBM很容易合并胰胆系疾病,特别是胰腺炎、胰胆系肿瘤的发生明显增多,MRCP检查有利于胰胆管汇合部的分型诊断,可为该部位病变的定位和定性诊断、胰胆系疾病早期诊断与预防性治疗提供重要信息。

北盘江特大桥斜腿-梁体汇合处的设计与计算

阐述了北盘江特大桥的斜腿-梁体汇合处的设计思路,对该处的特殊构造进行剖析,提出了结构力线需过渡顺畅的原则;并且利用空间实体有限元的方法得到了详实而准确的计算结果,为设计提供依据。

肝管汇合变异在肝门胆管癌手术中的价值

目的:评价肝管汇合变异在肝门胆管癌治疗中的价值。方法:对2002年1月～2007年3月本院就诊的肝门胆管癌(或肝门部胆管癌)患者行术前磁共振胰胆管显影(MRCP)检查,发现存在左、右肝管汇合方式变异患者24例,其中16例评价有潜在手术切除可能的患者行手术探查,对该16例患者的资料进行回顾性分析。结果:16例患者术前MRCP检查发现的肝管汇合变异均经手术证实,MRCP诊断肝管汇合方式变异的准确性为100%;16例患者中右后叶支直接汇入左肝管7例(43.8%),呈"三叉戟"状5例(31.3%),右后叶支直接汇入肝总管2例(12.5%),右前叶支直接汇入左肝管2例(12.5%);手术切除9例(56.3%),其中R0切除5例(31.3%),R1切除3例(18.8%),R2切除1例(6.3%);术后发生并发症2例,1例患者死于术后胆漏。结论:肝门胆管癌患者中肝管汇合变异较常见,术前MRCP检查能较准确的发现这种变异;有些肝管汇合变异是对手术有利的,通过合理的手术入路,利用这些变异,能提高部分患者、尤其是Ⅲ和Ⅳ型等高位胆管癌患者手术切除的成功率,并有利于选择合适的胆肠吻合方式及避免术中胆道误损伤,提高手术切除的安全性。

胰胆管汇合异常与胆道癌的相关性研究

目的:探讨胰胆管汇合异常(PBM)与胆道癌的相关性。方法:回顾性分析1999年6月～2007年10月河南省肿瘤医院与郑州大学第一附属医院连续293例行外科T管引流或经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗的阻塞性黄疸(OJ)患者临床及影像学资料,其中PTCD术中或T管造影术中出现胰管显影、且具有病理资料者39例,测量其共同管长度、胆胰汇合角度等,确诊PBM35例,随机在258例不伴有PBM的OJ病例中抽取97例为对照组,与35例伴有PBM的OJ病例行对照研究,分析PBM与胆道癌的相关性。结果:两组病例中胆道癌发生率有显著性差异(P<0.01),合并PBM者胆道癌发生率较高;而十二指肠乳头异位又与PBM发生相关;PBM共同管长度、胆胰汇合角度对胆道癌发生率无显著性影响(P>0.05)。结论:PBM与胆道癌发生有显著相关性。

胆囊管异常汇合的诊断及其在腹腔镜胆囊切除术中的意义

目的 分析逆行胰胆管造影术 (ERCP)在诊断胆囊管异常汇合的价值及其在预防腹腔镜胆囊切除术 (LC)胆管损伤等并发症中的作用。方法 我院从 1992年 7月至 1999年 6月共行LC 45 0 0余例 ,其中对 780例LC患者术前行ERCP检查。选择胆囊管、肝总管和胆总管三者解剖关系均清楚的 772例ERCP片 ,观测其胆囊管异常汇合情况 ,测量其长度和直径 ,并与 10 0例胰胆管无异常的ERCP片对比。结果 在 780例ERCP检查者中 ,发现胆囊管异常汇合者12 5例 (16 0 3 % )。该 780例行LC中 ,中转开腹胆囊切除术 3 5例 (4 49% ) ,发生各种并发症 6例 (0 77% ) ,但无胆管损伤等严重并发症发生。结论 ERCP能准确诊断胆囊管的各种异常汇合 。

高速公路入口匝道汇合控制下的道路通行能力

研究了高速公路入口匝道实行汇合控制下的通行能力 .在以往的研究中通常把可接受间隙作为一个固定参数进行计算 ,在本文中 ,则把可接受间隙作为一个概率分布来研究 .同时本研究根据主线车流车头时距分布 ,给出了各级服务水平下道路通行能力的计算公式 。

强动载作用下孔洞汇合对延性金属层裂损伤演化过程的影响

针对强动载作用下延性金属的层裂问题,在分析孔洞之间几何关联的基础上,定义了一个新的耦合损伤及孔洞几何信息的孔洞汇合判定方法,同时,基于能量守恒原理,解析了孔洞汇合对损伤快速增长影响的物理机理.通过分析数值计算结果和对比相关文献的实验可知:孔洞汇合后不仅引起损伤增长,而且导致了损伤材料内部微孔洞数目的减少、孔洞平均尺寸的增加。

扎荣茨汇合模型述评

出生顺序对个体智力发展意味着什么,这是一个貌似简单却倍受研究者关注的问题。美国心理学家扎荣茨对此进行了诸多卓有成效的研究,提出了这一领域有重要影响力和解释力的汇合模型。该模型认为,由父母和子女们的智力水平共同决定的智力环境将影响子女的智力发展。文章梳理了汇合模型的发展与完善过程,对扎荣茨有关出生顺序的研究进行了评价,指出了其学术贡献并重点分析了这些研究的局限。

连续挤压模具型腔汇合室几何参数优化设计

对连续挤压生产中产生的弯曲、扭曲等的产品质量问题从模具型腔结构特点上进行了分析 ,提出了以汇合室 -焊合室过渡处金属轴向流速均匀为目标的型腔几何参数优化方案 通过型腔内金属流动规律的模拟实验分析 ,建立了汇合室塑变区的速度场数学模型 ,在此基础上 ,分析了型腔各几何参数对金属流动规律的影响 ,采用正交试验和一维搜索法对型腔几何参数进行了优化 验证实验表示 :所建立的速度场数学模型正确 ,优化后的模具型腔可满足生产要求 。

腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合的临床应用研究

目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合的安全性及可行性。方法:回顾性分析航天中心医院肝胆外科行腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开胆总管探查的64例病人的临床资料。根据是否放置T管将其分为一期缝合组31例和放置T管组33例,观察两组手术时间、术后排气时间、术后住院天数、并发症发生率等指标。结果:一期缝合组术后排气时间、术后住院天数均短于放置T管组,一期缝合组术后6wk腹痛发生率低于放置T管组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组病人手术时间、胆瘘发生率比较差异无显著性(P>0.05)。两组病人术后均未出现胆管狭窄。结论:对于胆总管内径增宽不明显、胆总管炎症较轻、Oddi’s括约肌功能良好的病人,腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合方法是安全可行的。

胆胰管汇合异常与胆、胰疾病的临床分析

目的 :分析与胆胰管汇合异常 (APBJ)相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素 ,最终建立该疾病的最佳诊疗方案。方法 :回顾分析 1992～ 2 0 0 0年间对 196 5例患者行ERCP检查 ,APBJ患者 6 2例 ,发生率为 3.1%。结果 :APBJ患者中有 33.8%发生急性胰腺炎 ,其中 3%～ 4 %的患者为慢性胰腺炎。另外 ,APBJ患者中 31%有异常胰造影 ,有异常造影者比正常者易患急性胰腺炎。结论 :APBJ患者易发生急性胰腺炎 ,采取必要的外科治疗可减少胰腺炎的危险。对APBJ与慢性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌间的关系应予重视。

从工具理性到汇合营销:基于直播带货的品牌传播优化路径

直播带货因其即时性、互动性、计算传播、高流量、高转化率等特征,给品牌的可见性、差异化、精准化传播带来机遇,并逐步成为营销的重要手段之一。目前学者们普遍认同直播带货是短期变现的渠道,但对于直播带货对品牌价值的长期影响,即直播带货中产品“价格”与“价值”的内在逻辑关系与价值取向始终难以定论。事实上,“直播带货”的本质是数字营销的延伸,通过消弭虚拟社会的社群经济与现实社会的流量积累的边界,形成强化私域流量效果的“汇合营销”方式,为集中管理品牌传播提供重要时间点,从而扩大品牌价值。因此应当跳出“价格”与“价值”的认知框架,最大限度地从动态、整体的视角发挥直播带货的品牌传播效果,同时也应辩证看待目前存在的问题并重塑品牌传播的思维。

胆囊管低位汇合的临床意义

目的 :探讨胆囊管低位汇合的临床意义。方法 :通过复习胆囊管低位汇合的解剖特征 ,回顾分析 4例临床少见病例。结果 :胆囊管低位汇合有其与众不同的解剖特点 ,是造成术中胆囊管残留过长或胆囊管结石残留以及总胆管损伤的解剖因素。胆囊管低位汇合的术中判断 ,除耐心细致的手术操作 ,看清三管关系外 ,还可通过总胆管切开探查及术中胆道造影等方法予以明确。胆囊管低位汇合中 ,过长胆囊管的去与留 ,应根据胆囊管内有无结石残留以及总胆管远端有无梗阻等 ,存在上述情况者 ,必须切开或切除低位汇合的胆囊管。结论 :临床外科医生必须具备胆囊管低位汇合的解剖概念 ,正确判断有无胆囊管低位汇合的存在以及低位汇合的胆囊管的去与留 。

内镜逆行胰胆管造影在小儿胰胆管汇合异常中的诊疗作用(附74例报告)

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)在诊断和治疗小儿胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction, PBM)中的安全性和有效性。方法:回顾性分析本院ERCP确诊为PBM的74例患儿,分析临床资料和术后随访。结果 :按照日本胆胰管合流异常研究组(Japanese Study Group on Pancreaticobiliary Maljunction, JSGPM)分型,A型32例,B型16例,C型23例,D型3例。MRCP检查的阳性诊断率仅8%。本研究所有患儿均行乳头肌切开和鼻胆管引流。其中69例(93.4%)行取石/蛋白酶栓,2例术后留置胰管支架。7例(9.5%)术后出现ERCP后轻型胰腺炎,无术后出血、贲门撕裂及穿孔等严重并发症发生。除7例(9.5%)PBM不合并胆道扩张的患儿外,其余术后均行肝外胆管切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。结论:ERCP在小儿PBM的诊治过程中具有诊断效力强、疗效好、安全性高的优点,对早期确诊并干预PBM的病理进程具有重要意义。

胆胰汇合部疾病的临床思考和诊治策略

胆道系统与周围器官关系密切,上承肝脏,下接胰腺和十二指肠,这些脏器的疾病常受胆道系统的影响。胆道梗阻、结石和肿瘤常累及肝脏,壶腹部（包括胆胰汇合部）的结石和肿瘤引起梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎。以往认为胆源性胰腺炎大多是胆囊小结石继发胆管结石所致,所以行胆囊切除治疗胆源性胰腺炎,但笔者临床中发现大部分胆源性胰腺炎,切除含结石胆囊后仍复发,因此可能存在其他病因,而胆胰汇合部是其复发的原因之一。

高校媒体整合——汇合媒介时代的最佳选择

高校校园媒体是校园独特的舆论传播工具,在高校改革和发展中发挥着重要的作用。传统的高校校园媒体有校报、广播、校内电视等,加上新兴的校新闻网,已形成一定规模的媒体群,校园媒体种类日渐多元化,校园媒体整合势在必行。