应用品管圈提高责任护士汇报病历的准确率

目的探讨品管圈在责任护士汇报病历准确率上的应用效果。方法成立品管圈,按照品管圈活动步骤实施,运用质量管理工具对责任护士汇报病历中存在的问题进行改进,并将改进前后效果进行比较。结果责任护士汇报病历的准确率由53.85%上升至88.46%。结论开展品管圈,不仅提高了责任护士汇报病历的准确率,而且提升了整个护理团队的专业素质。

“品管圈”活动在提高责任护士汇报病历规范性中的效果分析

目的探讨"品管圈"活动在提高责任护士汇报病历规范性中的效果方法成立"品管圈",严格按照PDCA的步骤,确定主题,明确存在问题,进行原因分析,制订对策并实施,开展"品管圈"活动结果开展"品管圈"活动后,责任护士汇报病历内容合格率由原来的36.99.0%达到了88.04%,前后效果差异具有统计学意义(P<0.05);综合素质方面每项均有一定程度的成长,活动前后所有参与人员每项分值总和的平均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论开展"品管圈"活动使责任护士汇报病例内容合格率、综合素质得到显著提高,有效的减轻了责任护士对这项工作的压力,增强了自信,同时也为患者提供了优质护理。

微格教学在医学生病历汇报能力培训中的应用效果分析

目的分析微格教学在医学生病历汇报能力培训中的应用效果。方法自2016年12月—2020年10月选取内科住培生60名,随机分为微格教学组与传统教学组,微格教学组运用微格教学法进行教学查房,通过反复观看学生病历汇报视频录像,作为行为反馈和评价依据,并由教师进行汇报点评。传统教学组采用传统教学进行教学查房,学生进行自评、互评,并由教师进行点评指正。两组学生均采用SOAP病历汇报评价表分析比较医学生在教学查房前后的临床病历汇报考核成绩,采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析。结果考核成绩显示,微格教学组教学后的平均成绩明显高于教学前,且相比教学后两组成绩,微格教学组平均成绩明显高于传统教学组(P<0.05)。进一步分析微格教学组医学生SOAP成绩,对比前后两次考核,医学生第2次成绩在S主观性资料、O客观性资料、A诊断治疗与效果评价、P治疗计划以及语言表达五方面较第1次均有不同程度的提高。结论本研究将微格教学引入教学查房中,在完成教学活动的同时,运用微格教学法,将临床教学具体化、形象化、简单化,提高了医学生病历汇报能力,加强了学生对于学习的积极性与主动性,培养了医学生临床岗位胜任能力,持续改进教学查房质量,使医教协同理念在医疗实践中具体落实,真正实现实践教学、高效教学。

“病历汇报—互相点评”的教学查房模式与实习医生能力培养

临床查房是一个实习医生从理论学习走向临床实践的重要过程。通过查房训练,可以使一个实习医生明确对该种疾病进行诊断和治疗的思路,为目前治疗过程中不能解决的问题寻求帮助,从而培养其临床实践能力。我们经过多年的总结与应用,形成了一种"病历汇报-互相点评"的教学-查房模式,使大批实习医生快速适应病房环境,提高了其临床实践能力。