灰区淋巴瘤治疗缓解后继发猫抓病一例并文献复习

目的：复习灰区淋巴瘤和猫抓病的概念、诊断标准、鉴别诊断，以及猫抓病伴淋巴瘤残留病变的诊断方法。方法报道1例灰区淋巴瘤治疗缓解后继发猫抓病的患者，进行 HE 染色、免疫组织化学染色、EBER 原位杂交检测、BioMed2基因重排检测及形态学观察，并复习相关文献。结果灰区淋巴瘤缓解后继发猫抓病患者显示化脓性肉芽肿病变，在结节间中等偏大肿瘤细胞呈带状分布。肿瘤细胞CD20（部分＋），PAX5＋，CD30＋，EBER-；IgH、IgL 重排显示单克隆性。在肉芽肿区显示 cat-scratch＋，表明汗塞巴尔通菌感染。结论该例患者为猫抓病伴灰区淋巴瘤残留病变。灰区淋巴瘤需要与经典型霍奇金淋巴瘤鉴别，猫抓病继发于淋巴瘤时，可用免疫组织化学和克隆检测协助诊断有无淋巴瘤残留。