慢性失眠患者汉字工作记忆的功能磁共振研究

目的探讨慢性失眠患者汉字任务下脑激活区改变。方法对40例慢性失眠患者和50例正常对照组进行汉字工作记忆功能磁共振扫描。结果慢性失眠组与正常组脑激活区存在差异:慢性失眠组编码期枕叶、右前额和右边缘叶激活增强;保持期左前额激活下降;提取期激活增强区为右枕叶,激活下降区为左尾状核和右侧丘脑。结论慢性失眠患者在文字记忆任务编码期及提取期均出现了右脑皮层的代偿激活,保持期出现了左前额激活下降,提取期出现了皮层下区域激活的下降,提示慢性失眠在文字记忆处理过程出现了相关脑区的损害和异常激活。

正常人汉字工作记忆功能磁共振脑激活区改变的研究

目的探讨正常人汉字任务下脑激活区的改变。方法对40例正常人进行汉字工作记忆功能磁共振扫描。结果汉字工作记忆任务下,编码、保持及提取期均有额叶、楔前叶、楔叶、边缘叶及扣带回的正向激活,且有侧脑室及脑脊液在编码及保持期的正向激活和在提取期的负向激活。除共同激活脑区外,编码期所有激活脑区均为正向激活,保持期正向激活脑区有中央前回、杏仁核、上后扣带皮层(BA 31),负向激活脑区有颞中回、顶叶、角回,提取期正向激活脑区有尾状核。结论汉字任务下,脑激活区的改变除皮层及皮层下结构,还有侧脑室及脑脊液的激活。

伴有执行功能障碍的精神分裂症患者汉字工作记忆前额叶激活模式

目的探讨伴有执行功能障碍的精神分裂症患者与正常人在执行汉语数字工作记忆认知作业时大脑额叶皮层的激活特征及其异同。方法利用功能磁共振成像技术，观察9例精神分裂症患者和13名年龄、教育程度与患者组相匹配的正常人在进行汉语数字工作记忆认知作业时大脑激活区域的位置、范围和强度。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估额叶执行功能。结果精神分裂症患者较正常人WCST成绩差、工作记忆作业时反应时延长[（1487±509）ms；（1073±255）ms，t=2．53，P〈0．05]，正确率低[（73．8±20．5）％；（91．2±14．6）％，t=2．34，P〈0．05]。正常组进行汉语言语工作记忆作业时左右额叶均有激活，且以右侧额叶为主。伴有执行功能障碍的精神分裂症组左右额叶无差异。正常组减精神分裂症组，有差异的激活区以左侧前额区（BA6／24／32／47）为主。精神分裂症组减正常组，差异以右侧前额区（BA9／44／45）为主。结论伴有执行功能障碍的精神分裂症患者执行汉语工作记忆时额叶皮层通路激活异常。