“通督治郁”针刺法对卒中后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表各项评分的影响

目的探讨“通督治郁”针刺法治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效以及对患者17项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)中各因子和项目评分的影响。方法回顾性收集2022年1月—2023年1月安徽中医药大学第二附属医院脑病六科住院或门诊诊断为PSD患者的资料,应用“通督治郁”针刺法进行治疗,比较治疗前后患者HAMD-17总分及项目评分、因子评分变化情况。结果本研究共纳入122例患者,治疗后疗效确切,无不良反应发生。治疗后,患者兴趣与工作、胃肠道症状、性症状和体质量减轻与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他HAMD-17项目评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除因子2(体质量因子)外,患者HAMD-17各因子评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“通督治郁”针刺法可明显改善PSD患者焦虑/躯体化症候群、睡眠障碍症候群、认知障碍症候群和阻滞症候群症状,是一种安全、有效的治疗方法。

国产与进口文拉法辛对抑郁症患者汉密尔顿抑郁及焦虑量表因子分影响的比较

目的研究文拉法辛缓释片(博乐欣)与文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及其因子分的影响有无差异。方法72例抑郁症患者被纳入随机、双盲双模拟、对照研究。在基线期、第2、4、6、8周末对患者予17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale 17,HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行评估。结果博乐欣组对于体质量因子分的影响较怡诺思组早,在第2周末两者有差异(Z=3.16,P<0.01),其后两组无差异;博乐欣组对于认知因子分的影响比怡诺思组早,第6周末开始出现这种差异(Z=2.43,P<0.05),一直持续到用药的第8周末(Z=2.12,P<0.05);两药对于HAMA及其各因子分影响与怡诺思组无差异。结论博乐欣对患者总体抑郁症状具有稳定持续的疗效,且至少与怡诺思的疗效相一致,但对于体质量及认知功能障碍症状明显的患者博乐欣可能是更好的选择。

PHQ-9、PHQ-15和HAMD-17在类风湿关节炎患者中评估抑郁障碍的相关性

目的分析在类风湿关节炎患者中使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)筛查合并抑郁障碍的患者并比较3种评价方法的相关性。方法选取广州市第一人民医院门诊就诊的类风湿关节炎患者120例,使用HAMD-17对患者进行评估,同时指导患者采用PHQ-9、PHQ-15进行自我评估,分析3种量表的内部一致性信度及抑郁结果判定的相关性,采用组内相关系数检验及一致性Kappa检验了解结果判定的一致性。结果 3种量表的克朗巴哈系数均大于0.7,提示其内部一致性程度高。相关性分析提示3种量表两两密切相关。对3种量表总分进行组内相关系数检验,提示一致性非常好[ICC=0.856(0.750,0.922),P<0.01]。将评估结果分等级行一致性Kappa分析,显示PHQ-9与HAMD-17存在结果一致性(χ^2=0.281,P<0.01),PHQ-15与HAMD-17结果一致性较差(χ^2=0.099,P>0.05)。结论 PHQ-9、PHQ-15与HAMD-17在抑郁严重程度上具有较高的相关性,能够在类风湿关节炎患者中进行抑郁障碍早期筛查,为临床诊疗提供依据和参考。

伴失眠症状的忧郁型抑郁患者睡眠质量评分与抑郁严重程度、认知功能相关性

目的观察伴失眠症状的忧郁型抑郁患者睡眠质量评分与抑郁严重程度、认知功能的相关性。方法忧郁型抑郁患者70例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表测算,两组患者睡眠质量评分,依据PSQI评分分为失眠组(PSQI评分>7分)50例、无失眠组(PSQI评分≤7分)20例。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD17)评估两组患者的抑郁严重程度;采用64导ESI-128型事件相关电位(ERP)系统与E-prime 2.0软件检测两组患者的ERP各成分潜伏期,评估患者认知功能;采用偏相关分析法分析失眠组患者睡眠质量评分与抑郁严重程度、认知功能的相关性。结果失眠组PSQI评分12(10,15)分,无失眠组PSQI评分7(5,7)分,两组相比,P<0.05。失眠组HAMD17总分、焦虑/躯体化因子评分、体重因子评分、睡眠障碍因子评分均高于无失眠组(P均<0.05)。失眠组患者的中线顶区(Pz)电极点N1潜伏期和中线前额(Fz)电极点N2潜伏期均高于无失眠组(P均<0.05)。失眠组患者的PSQI评分与HAMD17总分、焦虑/躯体化因子评分、睡眠障碍因子评分、Pz电极点N1潜伏期呈正相关(r分别为0.321、0.379、0.408、0.242,P均<0.05)。结论伴失眠症状的忧郁型抑郁患者睡眠质量评分越低,患者的抑郁程度和认知功能障碍越严重。

穴位埋针联合心理疏导对慢性疼痛所致抑郁的疗效及对HAMD、VAS、PSQI评分的影响

目的:观察穴位埋针联合心理疏导对慢性疼痛所致抑郁的疗效及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法:将115例慢性疼痛致抑郁患者随机分为对照组58例和治疗组57例。对照组接受心理疏导治疗,治疗组在心理疏导基础上联合穴位埋针治疗。选穴分为两组,一组为三阴交、膻中、大椎和内关,另一组为太冲、巨阙、神门和身柱。穴位埋针(掀针直径0.22 mm、长度1.5 mm)以患者出现麻、酸、胀痛感为宜。两组穴位交替埋针,隔日埋针1次,每次留针24 h。留针期间每天轻柔按压针柄3~5次,每次5 min。两组均治疗30 d。治疗结束对比两组疗效、HAMD评分、VAS评分及PSQI评分。结果:治疗组治愈14例,显效23例,有效17例,无效3例,有效率94.74%(54/57);对照组治愈5例,显效15例,有效23例,无效15例,有效率74.14(43/58)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的HAMD评分、VAS评分和PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋针联合心理疏导可有效改善患者的疼痛和抑郁程度,改善睡眠质量。

脑血流动力学指标和颈动脉内膜中层厚度与抑郁症关系研究

目的:分析脑血流动力学指标和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与抑郁症的关系。方法:纳入抑郁症患者114例为抑郁症组,纳入体检健康者90例为正常组。比较两组一般资料、脑血流动力学指标及CIMT。比较两组汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分,分析抑郁症患者脑血流动力学指标、CIMT与HAMD-24评分的相关性。结果:两组性别、家庭关系和家庭收入比较差异有统计学意义(均P<0.05)。抑郁症组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、颈内动脉末端(TICA)及基底动脉(BA)的收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)低于正常组,CIMT高于正常组(均P<0.05)。两组左侧ACA、左侧TICA、双侧MCA、BA的脉动指数(PI)和阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。抑郁症组HAMD-24评分为高于正常组(P<0.05)。双侧ACA、MCA、TICA及BA的Vs、Vd、Vm与HAMD-24评分呈负相关(均P<0.05),PI、RI与HAMD-24评分无相关性(均P>0.05)。CIMT与HAMD-24评分呈正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者脑血流动力学指标及CIMT存在异常,且与患者抑郁程度存在密切的联系。

柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁(PSD)患者40例的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,各40例,两组PSD患者均接受基础卒中治疗和其他对症治疗。对照组口服盐酸帕罗西汀片,研究组在对照组的基础上联合柴胡疏肝散加针刺治疗,共治疗6周。比较并分析两组患者治疗前后各时间段的总有效率,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)、中医证候量表评分改善情况。并且比较分析两组PSD患者治疗前后的血清IL-6、BNDF、Hcy及5-HT、NE、DA的变化情况。结果两组患者治疗6周后,HAMD-24、NIHSS、中医证候评分相比较于治疗前均有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,研究组中患者血清的IL-6、Hcy减低水平及BNDF的升高水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗6周后,研究组患者中的血清5-HT、NE、DA的提高水平均表现为优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散配合针刺干预治疗肝气郁结型PSD患者,能够有效改善PSD患者相关的临床症状,提高PSD治疗的总有效率,改善患者的抑郁程度和中医证候表现,减轻中风的严重程度,降低患者血清中的IL-6、Hcy水平,升高患者血清中的BNDF、5-HT、NE、DA的水平。

老年抑郁症与抑郁合并焦虑障碍患者的临床特征及治疗效果评估

本研究聚焦于老年抑郁症与抑郁合并焦虑障碍患者的临床特征及治疗效果的评估。通过在2022年1月至2023年12月期间,对22例老年抑郁症合并焦虑障碍患者以及28例仅患有抑郁症的患者进行的回顾性分析。结果:单纯抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、焦虑躯体化症状、体重变化、认知功能障碍、行为阻滞以及睡眠问题评分均低于抑郁症合并焦虑障碍患者。结论 本研究揭示了老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的疾病严重程度更高,且对治疗的反应不如单独抑郁症患者。这提示我们,在处理这一特殊患者群体时,应加强疾病监控,调整和优化治疗方案,以期提高治疗成效,改善患者的生活质量。

5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症睡眠障碍数量性状的相关研究

目的研究5-羟色胺转运体(5-HTT)基因LPR和VNTR多态性与重性抑郁障碍(MDD)中睡眠障碍的关系。方法选取441例中国汉族MDD患者作为研究对象,运用聚合酶链反应技术(PCR)检测5-HTTLHR和5-HTTVNTR基因多态性。根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的睡眠障碍,采用UNPHASED软件进行数量性状分析。结果①5-HTTLPR多态性的等位基因与MDD患者HAMD的睡眠障碍因子相关,即不同等位基因组的入睡困难、睡眠不深、早醒、睡眠因子评分差异均有统计学意义(х为20.51、21.50、16.85、30.13,P均小于0.05),携带S等位基因的MDD患者较易伴发睡眠障碍。5-HTTLPR多态性的基因型与MDD患者入睡困难、睡眠不深、早醒及睡眠因子评分相关(х为19.48、20.46、19.98、29.38,P均小于0.05),S/S基因型的MDD患者更易伴发睡眠障碍。②5-HTTVNTR多态性等位基因、基因型与MDD睡眠障碍因子的数量性状分析结果均为阴性(P>0.05)。③两个多态性的不同单倍型(Stin2.12-L、Stin2.12-S、Stin2.10-L、Stin2.10-S)间的上述睡眠障碍评分差异均有统计学意义(х为21.32、34.82、18.68、34.55,P均小于0.05)。结论在中国汉族人群中,5-HTTLPR多态性可能与抑郁症睡眠障碍有关。

首发缺血性卒中后抑郁中医证型与情绪表现特点相关性

目的:探讨首发缺血性卒中后抑郁(PSD)中医证型与情绪表现特点的相关性。方法:将318例首发缺血性卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)检查,分为PSD组和非PSD组并统计PSD的发病率。对PSD组患者进行中医证型辨识及抑郁情绪表现特点分析,对中医证型与情绪表现特点进行相关性分析。结果:首发缺血性卒中后抑郁的发生率为43.08%,经非条件Logistics回归分析,卒中后辨证为风火上扰证、风痰瘀阻证患者更易伴发PSD。对HAMD各项情绪评分与中医证候经多元无序Logistic回归分析后,风火上扰证与焦虑/躯体化、绝望感存在相关性,风痰瘀阻证与认识障碍、睡眠障碍、阻滞存在相关性。结论:首发缺血性卒中后抑郁发病率高,与卒中后中医证型、情绪表现特点存在相关性。

首发抑郁障碍患者血清IL-17水平测定及相关研究

目的研究首发抑郁障碍患者血清IL-17治疗前后变化,及治疗前血清IL-17与HAMD、LES相关量表的关系,进一步明确免疫状态的改变与抑郁障碍病因与发病机制之间的关系。方法病例组40例为首发抑郁障碍患者于SSRI类药物治疗前后分别采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定血清IL-17水平,并且评定汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)及生活事件量表(Life event scale,LES),与40例对照组比较。结果 (1)首发抑郁障碍患者治疗前血清IL-17水平(41.28±3.70)高于对照组(21.68±3.72)和治疗后(30.67±3.47),差别具有统计学意义(P<0.05);首发抑郁障碍患者SSRI类药物治疗后血清IL-17水平(30.67±3.70)高于对照组(21.68±3.72),差别具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前HAMD评分(20.73±3.13)显著高于治疗后(6.78±4.30),具有统计学意义(P<0.05)。(3)正常人群血清IL-17浓度与年龄呈正相关(r=0.57,P<0.05);首发抑郁障碍患者治疗前后血清IL-17浓度与年龄均无相关(P>0.05),与治疗前后HAMD评分呈正相关(r=0.61,P<0.05)(r=0.68,P<0.05);首发抑郁障碍患者治疗前血清IL-17水平与LES负性分值、总分成正相关(r=0.4,P<0.05;r=0.39,P<0.05),与LES正性分值无相关(P>0.05)。结论首发抑郁障碍患者血清IL-17水平存在异常,且在治疗前后存在变化;首发抑郁障碍患者严重程度、所经历的负性生活事件与血清IL-17存在一定关联性;首发抑郁障碍存在自身免疫功能紊乱。

意象对话心理咨询技术中抑郁意象与SDS、HAMD相关性研究

目的探讨意象对话心理咨询技术巾抑郁意象与SDS、HAMD的相关性。方法将参与心理咨询的139名被试中出现抑郁意象的设为观察组,未出现抑郁意象的作为对照组,观察组中依据抑郁意象出现的次数分为4个抑郁意象因子组。观察组和对照组均采用抑郁自评量表(SDS)进行自评,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)实施他评,根据SDS、HAMD得分进行差异性检验和相关分析。结果 (1)对照组在SDS、HAMD上的得分明显低于观察组(t=-4.809,-4.982,P=0.000);(2)观察组内4个抑郁意象因子组在SDS、HAMD的得分上存在统计学差异(F=27.126,19.774,P=0.000);(3)观察组在SDS、HAMD的得分与抑郁意象因子数呈现显著正相关(r=0.575,0.537,P=0.000,0.000);基于SDS、HAMD标分的抑郁严重程度等级与抑郁意象因子数目呈正相关(r=0.569,0.538,P=0.000,0.000)。结论意象对话心理咨询技术中抑郁意象与负性情绪有明显的相关关系,抑郁意象出现的频率与抑郁情绪呈正相关。

首发抑郁症患者服药前后MMSE、HAMD与ERP的对比研究

目的：对首发抑郁症患者在治疗前后进行简易智力状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及事件相关电位（ERP）检测，探讨抑郁症患者早期的认知功能。方法：对抑郁症患者组100例及正常对照组80例进行MMSE、HAMD及ERP检查，并对最终进入研究的53例患者进行随访研究。抑郁组在抗抑郁药物治疗前和治疗12周、6个月、1年后各进行一次上述各指标的测定，并与对照组进行比较。结果：①抑郁症组治疗12周后HAMD评分较前明显好转，差异有统计学意义（P〈0．05）；MMSE，总分及ERP波形较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P〈0．05），但MMSE仍较对照组差，P3波潜伏期较对照组延长，波形分化差，差异有统计学意义（P〈0．05）。②抑郁症组治疗6个月时HAMD评分较前进一步好转，差异有统计学意义（P〈0．05）；MMSE评分及ERP检测较治疗前进一步改善，差异有统计学意义（p〈0．05），但MMSE短时记忆仍较对照组差，P3波潜伏期延长，波形较分化差，差异有统计学意义（P〈0．05）。③抑郁症组治疗1年HAMD评分较前进一步好转，差异有统计学意义（P〈0．05）；MMSE评分及ERP中N2、P3波潜伏期和波形较用药前进一步改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。④Logistic回归分析：年龄和首发病程是影响抑郁症患者认知功能变化的独立危险因素。结论：①ERP检测能为抑郁症患者认知功能变化的诊断提供较客观的指标。②药物治疗1年后，抑郁症患者MMSE评分的注意与计算力、短时记忆好转，HAMD值降低，患者抑郁障碍改善明显，表明MMSE、HAMD及ERP检查对首发抑郁症患者认知功能、抑郁障碍研究具有重要意义。

心脑通络液对不稳定型心绞痛抑郁患者抑郁因子及IL-17的影响

1临床资料 选择2010-03～2011-01黑龙江中医药大学附属第一医院心内科门诊患者77例,年龄35～75岁,所有入选者均经心电图、运动负荷试验和（或）冠脉造影等检查,确诊为冠心病不稳定型心绞痛。抑郁症诊断标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）情感性精神障碍发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分≥17分。

调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症临床研究

目的:观察调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症(TRD)的临床疗效及对脑功能活动的影响。方法:按随机数字表法将40例TRD患者分为试验组与对照组各20例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联用调气解郁针法治疗。比较2组治疗前后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分及试验组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组临床疗效及治疗前后静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描差异结果。提取差异脑区低频振幅(ALFF)值与HAMD24评分差值、VAS评分差值作Pearson相关性分析。结果:治疗后,试验组应答率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD24评分均低于治疗前(P<0.05),试验组VAS评分高于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后HAMD24评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组主要正激活的脑区有左侧小脑脚、左侧颞中回、右侧颞中回、左侧尾状核,负激活的脑区有右侧距状裂周围皮层、右侧尾状核、右侧丘脑;对照组主要正激活的脑区有左侧颞中回、左侧颞下回、右侧眶部额上回、左侧额中回,负激活的脑区有右侧小脑、左侧楔前叶、右侧额中回。试验组左侧尾状核及左侧颞中回的ALFF值与HAMD24评分差值呈正相关(r=0.619,P<0.05;r=0.662,P<0.05);左侧尾状核的ALFF值与VAS评分差值呈负相关(r=-0.513,P<0.05);HAMD24评分差值与VAS评分差值呈负相关(r=-0.567,P<0.05)。对照组未发现相关性。结论:调气解郁针法联合西药治疗TRD疗效确切,能够激活患者左侧尾状核的ALFF信号强度,提高疼痛感知阈值,修正异常的认知和情感控制过程,增强与其他脑区的连接,有效缓解抑郁症状。

伴不同程度焦虑的抑郁障碍患者睡眠质量与特征分析

目的·比较伴不同程度焦虑的抑郁障碍患者的睡眠质量。方法·选取抑郁障碍患者为研究对象,组别划分:HAMA分值0~6分为无焦虑组,HAMA分值7~13分为焦虑倾向组,HAMA分值≥14分为焦虑组。采用汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评估患者的抑郁程度,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者的焦虑程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index Scale,PSQI)评估患者的睡眠质量。比较各组患者的睡眠质量和特征,分析睡眠质量与焦虑、抑郁程度的相关性。结果·焦虑组的PSQI分值高于焦虑倾向组和无焦虑组(均P=0.000)。偏相关分析结果表明,在控制HAMD-17分值的情况下,在不同程度焦虑组中,HAMA分值与PSQI指标相关性存在显著差异。多元线性回归分析结果表明,在控制HAMA分值的情况下,睡眠障碍依然是抑郁障碍的独立危险因素;睡眠时间、入睡时间、催眠药使用和日间功能都是HAMD-17得分的独立影响因素(均P<0.05)。结论·在抑郁障碍患者中,焦虑程度与睡眠障碍的严重程度相关,尤其在较低程度焦虑的患者中。无论是否伴有焦虑,睡眠障碍都是抑郁障碍的独立危险因素。抑郁状况与不同维度的睡眠障碍指标的关系提示睡眠障碍在抑郁障碍的发病过程中起综合性的作用。

脑震荡患者不同阶段的抑郁症状表现

目的观察脑震荡患者不同阶段的抑郁症状表现,探讨进行心理干预的可能性。方法77例脑震荡伤患者在急性期(发病后7d内)和恢复期(30d左右)分别接受汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查,并与48名正常人(对照组)的测试结果比较。结果脑震荡患者急性期焦虑躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍、绝望感等因子评分和HAMD总分均高于对照组(P<0.05)。恢复期中,前者的焦虑躯体化、体重变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感等全部因子评分和HAMD总分均高于对照组(P<0.05)。脑震荡患者急性期、恢复期大多数HAMD症状评分值均高于对照组;此外,恢复期脑震荡患者的抑郁情绪、自杀、入睡困难、早醒、激越、躯体性焦虑、全身症状、疑病、体重减轻、自知力、昼夜变化、绝望感和自卑感等症状评分值及HAMD总分也均高于急性期患者,而后者中的阻滞、精神性焦虑、人格或现实解体、偏执症状、强迫症状和能力减退感等症状评分值高于恢复期患者(P<0.05)。结论脑震荡患者发病后不同阶段抑郁症状表现是不完全相同的,心理干预应做到有针对性。

预防性应用小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者PDQ-39、UPDRS及HAMD评分的影响

目的探讨预防性应用小剂量艾司西酞普兰对帕金森病(PD)患者39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)、帕金森病综合评分量表(UPDRS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法90例PD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组单独采用吡贝地尔治疗,观察组患者联合应用小剂量艾司西酞普兰和吡贝地尔治疗。比较两组治疗前及治疗6周后HAMD、PDQ-39和UPDRS评分。结果治疗6周后,两组患者运动检查、日常生活活动、精神行为和情感评分均较本组治疗前降低,且观察组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者PDQ-39评分均较本组治疗前降低,且观察组患者PDQ-39评分(24.81±3.22)分显著低于对照组的(32.52±4.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组患者HAMD评分均较本组治疗前降低,且观察组HAMD评分(12.24±1.55)分明显低于对照组的(15.33±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用小剂量艾司西酞普兰可有效改善PD患者的生活质量、精神状态以及临床症状。

抑郁症患者血清miR-381-3p表达水平及临床意义研究

【目的】探究抑郁症患者血清微小RNA-381-3p(miR-381-3p)表达水平及其临床意义。【方法】选取2019年1月至2020年12月本院收治的104例抑郁症患者为抑郁症组,另纳入同期104例体检健康者为健康组。比较抑郁症组、健康组一般资料、血清miR-381-3p、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;利用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁程度,将患者分为重度组(n=31)、中度组(n=33)、轻度组(n=40),比较不同抑郁程度患者血清miR-381-3p、BDNF水平;Pearson法分析抑郁症患者血清miR-381-3p、BDNF水平与HAMD-24评分的相关性;Logistic回归分析抑郁症发生的影响因素。【结果】抑郁症组患者饮酒占比、受教育年限、男/女比例、年龄、吸烟占比、体重指数(BMI)与健康组无明显差异(t/χ^(2)=0.515、1.050、0.942、0.618、0.481、1.000,P=0.473、0.295、0.332、0.537、0.488、0.318),血清miR-381-3p表达水平高于健康组(t=13.950,P<0.05),BDNF水平低于健康组(t=9.591,P<0.05);血清miR-381-3p表达水平随抑郁症患者病情加重呈升高趋势(F=9.726,P<0.05),血清BDNF水平随病情加重而呈降低趋势(F=28.543,P<0.05);抑郁症患者血清miR-381-3p水平与HAMD-24评分呈正相关(r=0.587,P<0.05),与血清BDNF水平呈负相关(r=-0.418,P<0.05);抑郁症患者血清BDNF水平与HAMD-24评分呈负相关(r=-0.576,P<0.05);miR-381-3p是抑郁症发生的危险因素(95%CI=1.785~4.663,P<0.05),BDNF是抑郁症发生的保护因素(95%CI=0.480~0.716,P<0.05)。【结论】抑郁症患者血清miR-381-3p表达水平较高,与BDNF、HAMD-24评分显著相关,其有望成为评估抑郁程度的潜在标志物。

四七汤联合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁的研究

目的:观察四七汤结合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将120例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为3组,每组40例。3组均给予脑卒中常规治疗,如清除氧自由基,保护神经,防治脑水肿,控制血压、血脂、血糖,改善微循环等;同时进行肢体康复训练。对照1组口服艾地苯醌片,30 mg/次,2次/d,饭后口服。对照2组采用电针百会、神庭治疗,1次/d。治疗组在对照2组治疗基础上加用四七汤(药物组成:厚朴、半夏、丹参、川芎、茯苓、党参、肉桂、大枣),1剂/d,水煎取药汁450 mL,150 mL/次,3次/d。两组均治疗6周判定疗效。观察治疗前后患者中医症状(精神抑郁、胸胁作胀、夜寐不安、面色灰暗、月经不调)、24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale-24,HAMD-24)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗组痊愈24例,显效10例,有效6例,无效0例,有效率为100.00%(40/40);对照1组痊愈14例,显效10例,有效9例,无效7例,有效率为82.50%(33/40);对照2组痊愈18例,显效9例,有效7例,无效6例,有效率为85.00%(34/40)。治疗组疗效与对照1组、对照2组分别对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分、HAMD-24评分、NIHSS评分均低于对照1组和对照2组,ADL评分高于对照1组和对照2组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率与对照1组和对照2组分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四七汤结合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,可缓解症状,改善神经功能缺损程度,提高日常生活能力,安全可靠。