柴胡加龙骨牡蛎汤联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者症候积分及汉密尔顿抑郁量表评分的影响

目前脑卒中后抑郁(PSD)发病率为25%~68%,且卒中后7 d中重度抑郁率可达13%,引起患者焦虑、妄想、幻觉、记忆力下降、头晕头痛等临床症状,可导致患者躯体和社会功能明显下降,严重影响患者的神经功能及生活能力,从而加重社会和家庭的经济负担[1,2]. 目前,治疗PSD可采用心理、药物等治疗手段,其中中医治疗PSD具有一定的效果.

MECT治疗对重度抑郁发作患者脑电波及HAMD评分的影响

目的探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)治疗对重度抑郁发作患者脑电波及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法以2021年5月至2022年12月在徐州医科大学附属徐州东方医院诊断为重度抑郁发作的120例住院患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组仅给予药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上同时给予MECT治疗。比较两组治疗效果,以及前额脑电波功率、HAMD评分的差异;分析观察组患者治疗后前额脑电波功率与HAMD评分的相关性;比较两组的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的左前额、右前额的脑电波功率及HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左前额、右前额的α1波功率高于对照组(P<0.05),δ、θ波功率以及HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组患者治疗后左前额、右前额的α1波功率与HAMD评分呈负相关(P<0.05)、δ、θ波功率与HAMD评分均呈正相关(P<0.001)。治疗期间两组患者口干、恶心呕吐、厌食、视力模糊的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MECT与抗抑郁药物联用治疗重度抑郁发作效果确切,且治疗后脑电波功率与HAMD评分相关。

益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者HAMD、CGI评分的影响

目的探讨益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)评分的影响。方法110例抑郁症失眠气郁痰阻证患者随机分为研究组和对照组,每组55例,分别给予益气养心安神汤联合帕罗西汀和单一帕罗西汀治疗,均治疗2个月。治疗结束比较其疗效及治疗前后中医证候积分,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠质量,同时应用HAMD、CGI量表分析其情绪、症状改善情况,并记录不良反应。结果研究组临床总有效率(92.73%)显著高于对照组(76.36%)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分(情绪低落、急躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、神疲)比同组治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PSQI评分(7.93±1.89)分、ISI评分(9.42±1.51)分、HAMD评分(10.57±1.90)分、CGI评分(2.43±0.28)分均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养心安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症失眠气郁痰阻证,能有效改善患者抑郁症状,提高其睡眠质量,降低HAMD、CGI评分。

氟哌噻吨美利曲辛与舍曲林二联疗法治疗脑梗死后情绪障碍患者的疗效及对汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分及美国国立卫生院神经功能缺损评分的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛与舍曲林二联疗法治疗脑梗死后情绪障碍患者的疗效及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(NFDS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)的影响。方法选取2017年1月至2019年1月大连市中心医院收治的脑梗死后情绪障碍患者60例作为研究对象,以随机数字表法将其分为单一组和二联组。单一组予以舍曲林治疗,二联组则予以氟哌噻吨美利曲辛与舍曲林二联疗法治疗,比较两组治疗前后HAMD、NFDS及NHISS评分变化情况,血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平,不良反应发生情况。结果二联组及单一组治疗后HAMD评分均得到显著改善,且二联组改善程度显著优于单一组(P<0.05)。二联组及单一组治疗后NFDS、NHISS评分均得到显著改善,且二联组改善程度显著优于单一组(P<0.05)。治疗后,二联组与单一组5-HT、DA、NE水平显著高于治疗前,且二联组5-HT、DA、NE水平显著高于单一组。二联组及单一组胃肠道反应、食欲下降、大便干结以及震颤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛与舍曲林二联疗法治疗脑梗死后情绪障碍疗效显著,有利于改善患者抑郁状态,提高神经功能,且安全性较好。

盐酸帕罗西汀联合丁螺环酮对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表评分及血清脑源性神经营养因子、5-羟色胺水平变化的影响

目的探讨盐酸帕罗西汀联合丁螺环酮对抑郁症患者的治疗效果。方法选取2014年3月至2016年6月太原市精神病医院收治的74例抑郁症患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组37例。对照组仅采用盐酸帕罗西汀治疗，观察组采用盐酸帕罗西汀联合丁螺环酮治疗，两组均持续治疗2个月。统计比较入院时、治疗后1个月及治疗后2个月，两组患者的抑郁程度评分；治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果；比较入院时及治疗2个月后两组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）与5-羟色胺（5-HT）水平的变化情况、不良反应的发生情况及患者的生活质量。结果治疗1、2个月后两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于治疗前，且观察组患者的HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的治疗总有效率（89．2％）优于对照组（67．6％），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗2个月后两组患者的血清BDNF与5-HT水平高于治疗前，且观察组患者的各指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的不良反应发生情况与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗前，观察组患者的躯体角色、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、精神健康、躯体疼痛、躯体机能的与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗2个月后两组患者的躯体角色、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、精神健康、躯体疼痛、躯体机能的高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸帕罗西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症效果显著，可有效缓解患者的抑郁程度，增加血清BDNF及5-HT的水平，提高治疗效果，改善患者生活质量。

疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2023年1—12月收治的卒中后抑郁患者104例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各52例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝理气解郁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、抑郁症状评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]及T淋巴细胞亚群水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率92.31%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、SDS评分、HAMD评分及CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平升高(P<0.05);治疗组中医证候积分、SDS评分、HAMD评分及CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁效果良好,能够减轻患者抑郁症状,调节T淋巴细胞亚群水平,安全性较高。

脑血流动力学指标和颈动脉内膜中层厚度与抑郁症关系研究

目的:分析脑血流动力学指标和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与抑郁症的关系。方法:纳入抑郁症患者114例为抑郁症组,纳入体检健康者90例为正常组。比较两组一般资料、脑血流动力学指标及CIMT。比较两组汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分,分析抑郁症患者脑血流动力学指标、CIMT与HAMD-24评分的相关性。结果:两组性别、家庭关系和家庭收入比较差异有统计学意义(均P<0.05)。抑郁症组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、颈内动脉末端(TICA)及基底动脉(BA)的收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)低于正常组,CIMT高于正常组(均P<0.05)。两组左侧ACA、左侧TICA、双侧MCA、BA的脉动指数(PI)和阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。抑郁症组HAMD-24评分为高于正常组(P<0.05)。双侧ACA、MCA、TICA及BA的Vs、Vd、Vm与HAMD-24评分呈负相关(均P<0.05),PI、RI与HAMD-24评分无相关性(均P>0.05)。CIMT与HAMD-24评分呈正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者脑血流动力学指标及CIMT存在异常,且与患者抑郁程度存在密切的联系。

柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡疏肝散配合针刺治疗肝气郁结型卒中后抑郁(PSD)患者40例的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,各40例,两组PSD患者均接受基础卒中治疗和其他对症治疗。对照组口服盐酸帕罗西汀片,研究组在对照组的基础上联合柴胡疏肝散加针刺治疗,共治疗6周。比较并分析两组患者治疗前后各时间段的总有效率,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)、中医证候量表评分改善情况。并且比较分析两组PSD患者治疗前后的血清IL-6、BNDF、Hcy及5-HT、NE、DA的变化情况。结果两组患者治疗6周后,HAMD-24、NIHSS、中医证候评分相比较于治疗前均有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,研究组中患者血清的IL-6、Hcy减低水平及BNDF的升高水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗6周后,研究组患者中的血清5-HT、NE、DA的提高水平均表现为优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散配合针刺干预治疗肝气郁结型PSD患者,能够有效改善PSD患者相关的临床症状,提高PSD治疗的总有效率,改善患者的抑郁程度和中医证候表现,减轻中风的严重程度,降低患者血清中的IL-6、Hcy水平,升高患者血清中的BNDF、5-HT、NE、DA的水平。

中医埋线联合归脾汤对老年性抑郁症的HAMD评分及生活质量影响的研究

目的:探讨中医埋线联合归脾汤对老年性抑郁症的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法:选取2017年6月—2019年5月门诊和住院老年抑郁症患者80例,采用随机单盲对照临床试验方法均分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者接受中医埋线+归脾汤治疗。比较两组患者治疗前后HAMD评分、中医症状量表评分、生活健康问卷(SF-36)结果及不良反应发生情况。结果:治疗前两组HAMD评分、中医症状量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD评分和中医症状量表评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36健康问卷各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医埋线联合归脾汤能有效改善患者抑郁症状,降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者精神症状及生活质量的影响分析

讨论分析改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者的效果。方法 研究选取我院2022年10月-2023年10月收治的双相情感障碍患者60例,分为对照组与实验组各30例。对照组采用富马酸喹硫平,实验组加用改良电休克。比较患者精神症状及生活质量。结果 实验组精神症状缓解,生活质量改善,P<0.05,差异明显。结论 改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者的效果较好。

逍遥解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗女性抑郁症的研究

目的:观察逍遥解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗女性抑郁症的疗效。方法:将60例女性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,初始剂量10 mg/次,1次/d,清晨或晚上服用。服用1周后无异常情况可增加至20 mg/次,1次/d,老年或肝功能不全者药量不增。治疗组在对照组治疗基础上给予逍遥解郁汤(药物组成:柴胡、茯苓、白芍、白术、当归、远志、巴戟天、合欢皮、枳实、广郁金、黄柏、甘草片),1剂/d,水煎,取汁400 mL,早晚饭后各服用200 mL。两组均治疗4周判定疗效。对比两组疗效、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、中医症状评分、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果:治疗组显效13例,有效15例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照组显效11例,有效11例,无效8例,有效率为73.33%(22/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDS评分、HAMD评分、中医症状评分,以及LH、FSH、hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:逍遥解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗女性抑郁症效果确切,可提高疗效,改善症状,降低激素及炎症因子水平。

调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症临床研究

目的:观察调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症(TRD)的临床疗效及对脑功能活动的影响。方法:按随机数字表法将40例TRD患者分为试验组与对照组各20例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联用调气解郁针法治疗。比较2组治疗前后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分及试验组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组临床疗效及治疗前后静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描差异结果。提取差异脑区低频振幅(ALFF)值与HAMD24评分差值、VAS评分差值作Pearson相关性分析。结果:治疗后,试验组应答率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD24评分均低于治疗前(P<0.05),试验组VAS评分高于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后HAMD24评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组主要正激活的脑区有左侧小脑脚、左侧颞中回、右侧颞中回、左侧尾状核,负激活的脑区有右侧距状裂周围皮层、右侧尾状核、右侧丘脑;对照组主要正激活的脑区有左侧颞中回、左侧颞下回、右侧眶部额上回、左侧额中回,负激活的脑区有右侧小脑、左侧楔前叶、右侧额中回。试验组左侧尾状核及左侧颞中回的ALFF值与HAMD24评分差值呈正相关(r=0.619,P<0.05;r=0.662,P<0.05);左侧尾状核的ALFF值与VAS评分差值呈负相关(r=-0.513,P<0.05);HAMD24评分差值与VAS评分差值呈负相关(r=-0.567,P<0.05)。对照组未发现相关性。结论:调气解郁针法联合西药治疗TRD疗效确切,能够激活患者左侧尾状核的ALFF信号强度,提高疼痛感知阈值,修正异常的认知和情感控制过程,增强与其他脑区的连接,有效缓解抑郁症状。

缺血性脑卒中后抑郁现状调查及NIHSS评分判断卒中后抑郁风险的应用价值研究

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁(PSD)发生情况以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对PSD的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的120例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据PSD发生情况将其分成PSD组与非PSD组,比较两组的病理资料,分析PSD发生与病理情况的关系。观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、NIHSS评分的变化,采用Pearson线性相关分析对NIHSS评分与HAMD各因子评分及总分的相关性进行分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NIHSS评分对PSD的预测价值。结果在120例缺血性脑卒中患者中,有42例(35.00%)发生PSD,78例(65.00%)未发生PSD。PSD组的焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD总分高于非PSD组,且NIHSS评分高于非PSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析提示,NIHSS评分与焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍、绝望感、认识障碍评分及HAMD总分呈正相关(r=5.412、4.726、4.925、5.048、5.194、6.795,均P<0.05)。NIHSS评分预测PSD的曲线下面积为0.640(标准误=0.051,P=0.008,95%CI=0.541~0.739);NIHSS评分>7.310分时,缺血性脑卒中患者发生PSD的风险更高。结论缺血性脑卒中后PSD发生率较高,NIHSS评分与HAMD各因子评分及总分呈正相关,且对PSD具有一定预测价值。

四七汤联合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁的研究

目的:观察四七汤结合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将120例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为3组,每组40例。3组均给予脑卒中常规治疗,如清除氧自由基,保护神经,防治脑水肿,控制血压、血脂、血糖,改善微循环等;同时进行肢体康复训练。对照1组口服艾地苯醌片,30 mg/次,2次/d,饭后口服。对照2组采用电针百会、神庭治疗,1次/d。治疗组在对照2组治疗基础上加用四七汤(药物组成:厚朴、半夏、丹参、川芎、茯苓、党参、肉桂、大枣),1剂/d,水煎取药汁450 mL,150 mL/次,3次/d。两组均治疗6周判定疗效。观察治疗前后患者中医症状(精神抑郁、胸胁作胀、夜寐不安、面色灰暗、月经不调)、24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale-24,HAMD-24)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗组痊愈24例,显效10例,有效6例,无效0例,有效率为100.00%(40/40);对照1组痊愈14例,显效10例,有效9例,无效7例,有效率为82.50%(33/40);对照2组痊愈18例,显效9例,有效7例,无效6例,有效率为85.00%(34/40)。治疗组疗效与对照1组、对照2组分别对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分、HAMD-24评分、NIHSS评分均低于对照1组和对照2组,ADL评分高于对照1组和对照2组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率与对照1组和对照2组分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四七汤结合电针百会、神庭治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,可缓解症状,改善神经功能缺损程度,提高日常生活能力,安全可靠。

氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的效果及对HAMD评分的影响

目的探讨氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的效果及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分的影响。方法86例老年癫痫伴轻中度抑郁患者,按照治疗方案的不同分为对照组及研究组,各43例。对照组给予常规抗癫痫+心理沟通治疗,研究组在对照组的基础上加用氟西汀治疗。对比两组患者的治疗效果及HAMD评分。结果研究组总有效率97.67%高于对照组的86.05%,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.888,P=0.047<0.05)。治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HAMD评分(6.19±0.53)分低于对照组的(9.51±0.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对老年癫痫伴轻中度抑郁患者进行治疗时,在常规治疗的基础上加行氟西汀进行治疗更具优势,且疗效改善效果显著。

抑郁症患者血清miR-381-3p表达水平及临床意义研究

【目的】探究抑郁症患者血清微小RNA-381-3p(miR-381-3p)表达水平及其临床意义。【方法】选取2019年1月至2020年12月本院收治的104例抑郁症患者为抑郁症组,另纳入同期104例体检健康者为健康组。比较抑郁症组、健康组一般资料、血清miR-381-3p、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;利用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁程度,将患者分为重度组(n=31)、中度组(n=33)、轻度组(n=40),比较不同抑郁程度患者血清miR-381-3p、BDNF水平;Pearson法分析抑郁症患者血清miR-381-3p、BDNF水平与HAMD-24评分的相关性;Logistic回归分析抑郁症发生的影响因素。【结果】抑郁症组患者饮酒占比、受教育年限、男/女比例、年龄、吸烟占比、体重指数(BMI)与健康组无明显差异(t/χ^(2)=0.515、1.050、0.942、0.618、0.481、1.000,P=0.473、0.295、0.332、0.537、0.488、0.318),血清miR-381-3p表达水平高于健康组(t=13.950,P<0.05),BDNF水平低于健康组(t=9.591,P<0.05);血清miR-381-3p表达水平随抑郁症患者病情加重呈升高趋势(F=9.726,P<0.05),血清BDNF水平随病情加重而呈降低趋势(F=28.543,P<0.05);抑郁症患者血清miR-381-3p水平与HAMD-24评分呈正相关(r=0.587,P<0.05),与血清BDNF水平呈负相关(r=-0.418,P<0.05);抑郁症患者血清BDNF水平与HAMD-24评分呈负相关(r=-0.576,P<0.05);miR-381-3p是抑郁症发生的危险因素(95%CI=1.785~4.663,P<0.05),BDNF是抑郁症发生的保护因素(95%CI=0.480~0.716,P<0.05)。【结论】抑郁症患者血清miR-381-3p表达水平较高,与BDNF、HAMD-24评分显著相关,其有望成为评估抑郁程度的潜在标志物。

米氮平联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者睡眠质量及抑郁症的影响

目的:探讨米氮平及草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床效果。方法:选择2019年4月—2020年4月本院收治的64例抑郁症患者,依据随机数字表法分成两组各32例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,初始剂量为10 mg/次,1次/d,根据患者个体反应,加大剂量为20 mg/次,1次/d,于晚上服用;观察组在此基础上加用米氮平片治疗,初始剂量为15 mg/次,1次/d,用药7 d后根据患者病情,加大剂量为30 mg/次,1次/d。两组需连续用药60 d。比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)与不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和睡眠障碍评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗能够提高抑郁症患者睡眠质量,改善其抑郁状态,安全可靠。

心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症的临床效果及对HAMD评分的影响

目的:探究心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症的疗效。方法:选取2018年8月—2020年8月本院收治的86例老年抑郁症患者,依照随机数字表分成两组各43例。对照组予以盐酸帕罗西汀片治疗,初始剂量为20 mg/次,1次/d,随后根据患者病情调整剂量,对于病情严重者按照10 mg/周逐渐加量,治疗剂量在20~50 mg/次,1次/d。观察组联用心理疏导(采用“1对1”沟通模式、指导患者完成劳动、表扬并鼓励主动劳动者、告知家属应给予患者足够的关心)。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组社会关系、生理以及心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组社会关系、生理以及心理评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症可有效降低HAMD评分,利于生活质量的提高,临床疗效显著。

腹针联合盐酸文拉法辛胶囊治疗帕金森病抑郁38例

目的:观察腹针联合盐酸文拉法辛胶囊治疗帕金森病抑郁患者抑郁的疗效。方法:选择76例福建中医药大学附属康复医院脑病康复科收治的帕金森病抑郁患者,按1∶1的比例分为两组。两组患者均采用帕金森病基础治疗,对照组38例给予盐酸文拉法辛胶囊,1次/d,150 mg/次,口服。治疗组38例在对照组治疗基础上给予腹针治疗[引气归元(中脘、上脘、气海、关元,均深刺),腹四关(双侧滑肉门、双侧外陵),商曲(双侧),气穴(双侧)],留针30 min,5次/周,共20次。两组均治疗4周判定疗效。结果:治疗组治疗后的汉密尔顿抑郁量表24项、帕金森病综合评分量表第一部分评分、39项帕金森病生活质量调查表评分低于治疗前(P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.01)。在安全性方面,两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:腹针联合盐酸文拉法辛胶囊治疗帕金森病抑郁疗效肯定,可明显改善患者的抑郁症状和日常生活能力,安全性高,值得在康复治疗中开展。

调神解郁法针刺治疗糖尿病合并抑郁32例临床观察

目的:观察调神解郁法针刺治疗糖尿病抑郁患者的临床疗效。方法:将64例糖尿病合并抑郁患者随机分为治疗组、对照组各32例,2组均接受糖尿病基础治疗,治疗组加用调神解郁法针刺治疗,观察2组患者治疗前后HAMD-24评分、糖化血红蛋白变化。结果:2组治疗后HAMD-24评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:调神解郁法针刺治疗能够改善糖尿病合并抑郁患者的临床症状,控制患者病情发展。