中西医结合治疗广泛性焦虑症患者Meta分析:基于汉密尔顿焦虑量表减分率评定疗效

目的系统评价基于汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效的中西医结合治疗广泛性焦虑症(GAD)的有效性及安全性。方法检索MEDLINE数据库、Embase数据库、CENTRAL数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2022年3月31日,有关中西医结合治疗广泛性焦虑症(GAD)的随机对照试验(RCT)研究文献,试验组在西药治疗GAD基础上加用中药或中医技术,对照组加用或不加用安慰剂,结局指标包括有效率、HAMA评分改善程度和主要不良事件发生率。采用Cochrane 5.3系统评价入选文献发表偏倚风险,提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,计数资料的效应量采用风险比(RR)及其95%置信区间(CI)表示,计量资料的效应量采用均数差(MD)及其95%CI表示。结果纳入符合标准的文献共有13篇,受试者一共1094例,其中对照组559例,试验组535例。Meta分析结果:基于HAMA量表减分率评价疗效,试验组有效率[RR(95%CI)=1.15(1.08,1.23),Z=4.26,P<0.001];HAMA评分≤7分组Meta分析试验组HAMA评分值更低[MD(95%CI)=-3.84(-4.45,-3.22),Z=12.27,P<0.001],HAMA评分≥8分组Meta分析试验组HAMA评分值更低[MD(95%CI)=-1.32(-2.16,-0.48),Z=4.89,P<0.001]。有4篇文献报道不良反应率,试验组不良事件发生率与对照组差异无统计学意义[RR(95%CI)=0.79(0.51,1.23),Z=1.03,P=0.30]。结论中西医结合治疗可提高GAD患者的临床有效率、有效改善HAMA评分,且不良反应发生率低,安全性尚好。但仍需后续多中心、大样本、高质量研究支持本结论。

国产与进口文拉法辛对抑郁症患者汉密尔顿抑郁及焦虑量表因子分影响的比较

目的研究文拉法辛缓释片(博乐欣)与文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及其因子分的影响有无差异。方法72例抑郁症患者被纳入随机、双盲双模拟、对照研究。在基线期、第2、4、6、8周末对患者予17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale 17,HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行评估。结果博乐欣组对于体质量因子分的影响较怡诺思组早,在第2周末两者有差异(Z=3.16,P<0.01),其后两组无差异;博乐欣组对于认知因子分的影响比怡诺思组早,第6周末开始出现这种差异(Z=2.43,P<0.05),一直持续到用药的第8周末(Z=2.12,P<0.05);两药对于HAMA及其各因子分影响与怡诺思组无差异。结论博乐欣对患者总体抑郁症状具有稳定持续的疗效,且至少与怡诺思的疗效相一致,但对于体质量及认知功能障碍症状明显的患者博乐欣可能是更好的选择。

汉密尔顿焦虑量表的因素结构研究

目的:探索汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的因素结构。方法:对562名门诊抑郁症、焦虑症、强迫症患者进行HAMA测评。通过探索性因素分析和验证性因素分析的方法探索和评价HAMA的因素结构。结果:探索性主成分分析结果显示,HAMA可分为7因子模型,验证性因素分析各拟合指标均达到测量标准(χ2=1.184,RMAEA=0.054,GFI=0.87,NNFI=0.90,CFI=0.94),整个模型可以接受。结论:HAMA可分为7个分量表:焦虑体验、抑郁症状、躯体神经系症状、内脏器官症状、生殖泌尿系症状、植物神经系症状和会谈表现。

坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响

目的了解中成药坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响。方法选择2015年5月—2016年5月在中国中医科学院广安门医院门诊就诊的符合纳入标准的围绝经期轻中度焦虑症患者21例,给予坤泰胶囊每次4粒,3次/d,治疗8周,于服药前、服药4周、服药8周对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑症状。结果随着治疗时间的延长,HAMA总分显著降低,治疗前为(23.2±3.4)分,治疗4周为(18.6±3.9)分,治疗8周为(12.7±3.9)分,差异均有统计学意义。治疗4周时,躯体症状和精神症状的改善有效率分别为23.8%和33.3%,治疗8周时,为71.4%和90.4%,躯体症状和精神症状的改善有效率均在治疗8周比治疗4周时高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时焦虑症状、抑郁症状、躯体神经症状、会谈表现比治疗前评分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时所有因子均比治疗前评分低(P<0.05),其中焦虑症状、抑郁症状、内脏器官、泌尿生殖、以及植物神经评分比治疗4周时评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊可明显改善围绝经期焦虑症状。随着治疗时间的延长,症状改善更显著。精神性症状改善较迅速,精神性症状改善与躯体性症状改善在治疗8周时达到较好的疗效。

耳穴贴压对海洛因稽延性戒断症状患者汉密尔顿焦虑量表的影响

[目的]探讨耳穴贴压疗法对海洛因稽延性戒断症状患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的影响。[方法]将98例海洛因稽延性戒断症状男性患者随机分为脱毒期耳穴介入组33例、戒断耳穴治疗组33例和戒断耳穴对照组32例。前两组均予王不留行籽贴压耳穴治疗,戒断耳穴对照组给予耳穴贴压胶布(不加王不留行籽)治疗,疗程为30 d。[结果]HAMA积分:1脱毒介入组在治疗7次后与戒断治疗组、戒断对照组(治疗3次)比较,差异有统计意义(P<0.01)。2戒断治疗组(治疗3次)与戒断对照组比较,前者积分下降较为显著,二者间差异有统计意义(P<0.01)。3当脱毒介入组完成治疗(治疗15次)时,与戒断对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),戒断治疗组(治疗11次)与戒断对照组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴贴压疗法能够有效缓解海洛因稽延性戒断症状患者的焦虑程度。

针刺配合耳穴贴压对焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表的影响

焦虑症以广泛性焦虑和发作性惊恐状态为主要临床表现,常伴有头晕,胸闷,心悸,尿频,尿急,出汗,震颤和运动性不安等症,焦虑并非由实际威胁所引起,紧张惊恐程度与现实情况不相称。2007年8月至2009年8月,笔者在欧洲地中海岛国马耳他首都工作期间,共治疗并观察了60例焦虑症患者的汉密尔顿焦虑量表,现报告如下。

汉密尔顿抑郁及焦虑量表与正性负性情绪量表的相关性研究

[目的]调查汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与正性负性情绪量表(PANAS)的相关性。[方法]调查81例抑郁与焦虑病人的HAMD量表、HAMA量表与PANAS量表评分,将量表总分及因子进行相关分析。[结果]病人年龄与正性情绪分数呈负相关,HAMD总分与负性情绪分数是呈正相关,其中HAMD的因子分认识障碍及绝望感与负性情绪分数呈正相关;HAMA总分与年龄与呈正相关;HAMA总分与HAMD总分及因子分焦虑/躯体化呈正相关;HAMA中因子分躯体化焦虑与HAMD中焦虑/躯体化呈正相关;HAMA中精神性焦虑与HAMD总分以及因子分焦虑/躯体化、认识障碍和睡眠障碍呈正相关。[结论]负性情绪的分数的升高主要与HAMD因子分认识障碍和绝望感有关,认识障碍是改善负性情绪的关键因素。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者症候积分及汉密尔顿抑郁量表评分的影响

目前脑卒中后抑郁(PSD)发病率为25%~68%,且卒中后7 d中重度抑郁率可达13%,引起患者焦虑、妄想、幻觉、记忆力下降、头晕头痛等临床症状,可导致患者躯体和社会功能明显下降,严重影响患者的神经功能及生活能力,从而加重社会和家庭的经济负担[1,2]. 目前,治疗PSD可采用心理、药物等治疗手段,其中中医治疗PSD具有一定的效果.

汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表在偏瘫患者焦虑状态中的应用

有针对性的分析和研究汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表在偏瘫患者焦虑状态中的应用效果。方法:选取我科在2017年4月到2018年4月这个时间段所收治的86例偏瘫患者作为本次研究的研究对象,按照奇偶数并对照随机数字表的方法将所有研究对象分成对照组和观察组,两组各有43例患者,其中对照组采取常规护理的方法,而针对观察组织所采取的是在对照组的基础上进一步采用汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表进行护理,针对两组患者所呈现出的护理之后的焦虑状态和抑郁情况进行相对应的分析和对比。结果:两组患者经过相对应的护理干预之后,86例脑卒中偏瘫患者出现焦虑和抑郁状况的比例分别是44.23%和42.15%;经过系统化的护理干预之后,汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表评分,观察组要比对照组有十分明显的降低,组间的比较差异十分显著,有相应的统计学意义,P<0.05。结论:在具体的临床实践中,在针对脑卒中偏瘫患者的焦虑状态进行有针对性的护理和评价过程中,有针对性的结合患者的具体情况更行之有效的应用汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表,所呈现的会效果十分显著,焦虑抑郁状况得到十分明显的降低,这种方法临床疗效显著,有巨大的临床应用价值,值得广泛应用和大力推广。

三种量表评价胃食管反流病患者焦虑抑郁

目的:探讨医院焦虑抑郁量表(HAD-A、HAD-D)、焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)对胃食管反流病(GERD)患者焦虑抑郁判定的一致性。方法:选取2020年10月至2021年12月北京中医药大学房山医院收治的182例GERD患者作为研究对象,所有患者入院时均接受HAD-A、HAD-D、SAS、SDS、HAMA、HAMD量表评估。采用双相关变量Pearson分析HAMA、HAMD量表与SAS、SDS、HAD-A、HAD-D量表评分的相关性;以HAMA、HAMD量表判定结果为“金标准”,采用Kappa值分析SAS、SDS、HAD-A、HAD-D对焦虑抑郁的判定结果与HAMA、HAMD量表的一致性。结果:182例GERD患者不同焦虑、抑郁量表评分分别为HAMA(13.08±4.57)分、HAMD(16.14±4.19)分、SAS(45.09±8.07)分、SDS(44.52±9.14)分、HAD-A(7.15±2.26)分、HAD-D(6.95±2.32)分;双相关变量Pearson相关性分析显示,HAMA量表与SAS、HAD-A量表呈正相关(r>0,P<0.05);HAMD量表与SDS、HAD-D量表呈正相关(r>0,P<0.05);SAS、HAD-A判定焦虑的敏感度、特异度、准确度分别为62.65%、93.94%、79.67、85.54%、89.90%、87.91%,与HAMA判定焦虑一致性Kappa值分别为0.580、0.756;SDS、HAD-D判定抑郁的敏感度、特异度、准确度分别为43.02%、93.75%、69.78%、70.93%、94.79%、83.06%,与HAMD判定抑郁一致性Kappa值分别为0.378、0.665;HAD-A、HAD-D对焦虑、抑郁判定的敏感度、准确度较SAS、SDS高(P<0.05)。结论:HAD-A、HAD-D与SAS、SDS可有效判定GERD患者焦虑、抑郁,其中HAD-A、HAD-D与HAMA、HAMD判定结果一致性较高,针对非精神专科可优先选择HAD-A、HAD-D量表评估GERD焦虑抑郁情况。

黛力新治疗围绝经期妇女焦虑伴抑郁症的临床疗效及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表和汉密尔顿-抑郁量表评分的影响

目的探讨激素替代、黛力新及安慰剂对围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症的临床疗效以及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)和汉密尔顿-抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法回顾性分析宁波市第六医院2017—2019年门诊接诊的围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症180例的诊疗情况,按照治疗方式不同分为激素替代组、黛力新组及安慰剂组各60例。比较两组治疗8个疗程后的临床疗效以及治疗前、治疗8个疗程后女性绝经自测表(Kupperman评分)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)、HAD及HAMD量表评分的变化,并记录治疗期间的不良反应。结果3组总有效率分别为90.00%、75.00%及11.67%,激素替代组明显高于黛力新组,黛力新组明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);3组Kupperman评分分别为(13.07±2.12)分、(20.03±2.83)分、(27.09±4.61)分,激素替代组明显低于黛力新组,黛力新组结果明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(F=262.043,P<0.05);激素替代组LH、FSH、P、E2分别为(17.49±2.38)U/L、(14.05±2.12)U/L、(4.02±0.34)nmol/L、(121.35±8.94)nmol/L,黛力新组分别为(25.05±2.91)U/L(18.63±2.41)U/L、(3.18±0.20)nmol/L、(90.92±7.29)nmol/L,安慰剂组分别为(34.02±4.62)U/L、(24.19±5.11)U/L、(2.53±0.42)nmol/L、(74.84±10.02)nmol/L,激素替代组各指标均优于黛力新组,黛力新组明显优于安慰剂组,差异均有统计学意义(F=347.428、127.457、302.648、422.918,均P<0.05);激素替代组HAD、HAMD量表评分分别为(13.03±1.80)分、(18.54±2.18)分,黛力新组分别为(9.16±1.32)分、(10.02±1.45)分,安慰剂组分别为(15.37±2.41)分、(20.16±3.30)分,黛力新组均明显低于激素替代组,激素替代组均明显低于安慰剂组,差异均有统计学意义(F=164.079,300.900,均P<0.05);3组不良反应总发生率分别为3.33%、6.67%、0.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.702,P>0.05)。结论激素替代在改善围绝经期妇女临床症状上效果更好,黛力新治疗更有助于改善HAD和HAMD量表评分,缓解焦虑、抑郁的不良情绪,各有优缺点。

认知行为干预对伴焦虑状态突发性聋治疗的疗效分析

目的分析认知行为干预对治疗伴焦虑状态突发性聋的疗效。方法选取2020年6月—2022年6月郑州大学第一附属医院收治的突发性聋患者353例,其中低频型108例,高频型72例,平坦型81例,全聋型92例。入院24 h内独立完成焦虑自评量表(SAS)评分,标准分>50分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,标准分>17分接受认知行为干预为A组192例,未接受认知行为干预为B组161例,依据突发性聋诊断和治疗指南(2015)进行治疗。A组患者额外接受认知行为干预治疗。结果A、B两组中,低频型患者治疗有效率分别为90.38%(47/52)、75.00%(42/56),高频型患者治疗有效率分别为64.81%(35/54)、61.11%(11/18),平坦型患者治疗有效率分别为77.27%(34/44)、48.65%(18/37),全聋型患者治疗有效疗有效率分别为76.19%(32/42)、52.00%(26/50),A组中低频型、平坦型、全聋型治疗有效率高于B组;A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可提高伴焦虑状态的低频下降型、平坦型、全聋型治疗有效率及治疗总有效率。

修改汉密尔顿焦虑量表以试用于有创机械通气患者的观察

目的:修改汉密尔顿焦虑量表(HAMA)使之适用于正在接受有创机械通气患者焦虑状态的评估。方法:分别采用修改后的HAMA对50例正在接受有创机械通气患者的焦虑状态进行评估,与脱机后患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估结果进行比较、分析。结果:采用修改后的HAMA对患者焦虑状态评估结果与患者采用SAS的自评结果无统计学差异,结论有一致性。以SAS评估结果为标准,修改后的HAMA对患者有无焦虑的评估有高敏感性和特异性。结论:删去躯体性焦虑评估项目的 HAMA适用于正在接受有创机械通气患者焦虑状态的评估。

酸枣仁汤及右佐匹克隆对“肝血不足、虚热内扰”失眠患者睡眠质量及HAMA、HAMD评分的影响

目的:研究酸枣仁汤及右佐匹克隆对“肝血不足、虚热内扰”失眠患者睡眠质量及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法:选择2022年5—12月在南安市康复院接受治疗的“肝血不足、虚热内扰”失眠患者138例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各69例。对照组予以右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上予以酸枣仁汤治疗,两组均治疗1个月。对比两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和失眠严重程度(SPIEGEL量表)评分、HAMA和HAMD评分,以及不良反应发生情况和睡眠满意度。结果:观察组总有效率为98.55%,较对照组的86.96%高(P<0.05)。治疗后两组PSQI、SPIEGEL量表评分均较治疗前更低,且观察组均较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组HAMA和HAMD评分均较治疗前更低,且观察组均较对照组更低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.70%,与对照组的11.59%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者睡眠满意度为98.55%,较对照组的85.51%明显更高(P<0.05)。结论:酸枣仁汤联合右佐匹克隆对“肝血不足、虚热内扰”失眠患者的疗效较好,可改善其睡眠质量、睡眠满意度及HAMA、HAMD评分,安全性较高。

艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗混合性焦虑与抑郁障碍的疗效观察

目的 观察艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗混合性焦虑与抑郁障碍(MADD)的疗效。方法 将60例MADD患者随机分为对照组与观察组,各30例。所有研究对象在治疗前经过1周清洗期,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合使用坦度螺酮治疗。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,疗效,不良反应及副反应量表(TESS)评分。结果 治疗后,两组的HAMA、HAMD评分均较本组治疗前降低,且组间比较,观察组的HAMA评分(14.84±6.26)分、HAMD评分(17.14±4.32)分均显著低于对照组的(18.87±4.92)、(21.03±5.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象均无明显的药物不良反应发生。治疗前及治疗后第4、8周,两组TESS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗MADD患者可有效缓解焦虑与抑郁的情绪状态,不仅疗效佳,且并不增加药物不良反应,可在临床推广。

中医按揉五脏背俞穴融合五音疗法对缓解大学生焦虑现象的实验研究

目的:现阶段焦虑已成为当代年轻人普遍存在的现象。由调查显示,33.3%的大学生群体存在焦虑现象,本研究希望基于中医按揉五脏背俞穴融合五音疗法的运用下,通过治疗大学生焦虑现象的疗效分析,期望缓解大学生焦虑现象。方法:选取700多名大学生作为调查对象,选择汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为严重焦虑的233名被试进行为期三个月的按揉五脏背俞穴兼五音疗法干预,观察被试干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,后通过SPSS25.0软件与脑电图对研究结果进行科学性分析。结果:中医按揉五脏背俞穴兼五音疗法干预后严重焦虑患者的HAMA量表平均分明显低于干预前的得分平均值,脑电图β波与θ波显著降低,提示患者低落压抑情绪减轻,P值<0.05为差异具有统计学意义。结论:中医按揉五脏背俞穴融合五音疗法对减缓大学生焦虑现象具有一定的社会价值与研究意义,可以有效舒缓大学生情绪,降低大学生心理负担,改善大学生身心健康状态,有助于培养新时代大学生的健全人格。

基于汉密尔顿焦虑抑郁量表评价加味逍遥散两种剂型调节围绝经期情绪障碍的疗效差异

目的:在前期加味逍遥丸治疗围绝经期情绪障碍具有比较优势的基础上,基于汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)探讨其颗粒剂和水丸剂两种剂型间的疗效差异。方法:将75例围绝经期情绪障碍女性患者随机分为帕罗西汀组(A组)、加味逍遥丸组(B组)和加味逍遥颗粒组(C组),分别对应采用帕罗西汀、加味逍遥丸和加味逍遥颗粒治疗8周。在治疗前后对所有患者各进行1次HAMA、HAMD评定,并在观察期结束时进行TESS评定。结果:HAMA总分差及HAMD睡眠、躯体因子分差:3种治疗方法均有改善(P<0.01),且相互间差异无统计学意义(P>0.05);HAMD总分差:后二组均优于A组(P<0.05),且B、C二组之间差异无统计学意义(P>0.05);TESS评分:B、C两组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且评分均小于A组,而B、C二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味逍遥散的两种剂型间疗效差异无统计学意义,考虑到帕罗西汀的不良反应,在治疗围绝经期情绪障碍方面,加味逍遥散的两种剂型都值得推荐。

老年抑郁症与抑郁合并焦虑障碍患者的临床特征及治疗效果评估

本研究聚焦于老年抑郁症与抑郁合并焦虑障碍患者的临床特征及治疗效果的评估。通过在2022年1月至2023年12月期间,对22例老年抑郁症合并焦虑障碍患者以及28例仅患有抑郁症的患者进行的回顾性分析。结果:单纯抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、焦虑躯体化症状、体重变化、认知功能障碍、行为阻滞以及睡眠问题评分均低于抑郁症合并焦虑障碍患者。结论 本研究揭示了老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的疾病严重程度更高,且对治疗的反应不如单独抑郁症患者。这提示我们,在处理这一特殊患者群体时,应加强疾病监控,调整和优化治疗方案,以期提高治疗成效,改善患者的生活质量。

基于关联规则和熵聚类算法的抑郁症肝郁脾虚证患者汉密尔顿抑郁/焦虑量表研究

目的研究抑郁症肝郁脾虚证患者汉密尔顿抑郁/焦虑量表特征。方法将200例抑郁症肝郁脾虚证病例的一般资料、病史信息、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医相关信息录入中医传承辅助平台软件(TCMISS) V2. 5,使用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等算法,进行数据的统计分析。结果基于关联规则提取HAMD条目组合为:忧郁情绪,工作和兴趣,精神性焦虑,躯体性焦虑,全身症状,能力减退感,入睡困难,睡眠不深,早醒,胃肠道症状;基于复杂系统熵聚类演化出7组核心组合。基于关联规则提取HAMA条目组合为:抑郁心境,焦虑心境,紧张,失眠,感觉系统症状,呼吸系统症状,植物神经症状,记忆或注意力障碍;基于复杂系统熵聚类演化出3组核心组合。结论肝郁脾虚证为抑郁症最常见证候。抑郁症的临床表现比较复杂,可表现出多个系统的症状,与研究中200例抑郁症肝郁脾虚证患者的汉密尔顿抑郁/焦虑量表所得出的症状条目一致,即抑郁症肝郁脾虚证患者的汉密尔顿抑郁/焦虑量表得出的结果集中在植物神经系统、感觉系统、呼吸系统、胃肠道系统、肌肉系统、心血管系统等多个系统。

焦虑情绪对社区基层医院老年哮喘患者症状表现和控制水平的影响

目的研究焦虑情绪对社区基层医院老年哮喘患者症状表现和控制水平的影响。方法对128例老年哮喘患者进行问卷调查,记录一般资料、哮喘控制测试(ACT)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)焦虑评分。Logistic回归分析焦虑情绪的相关因素。结果老年哮喘有焦虑情绪者ACT评分平均(17.45±3.14)分,明显低于无焦虑情绪者(21.45±2.37)分(P<0.05)。经济收入低、合并症多者焦虑发生率明显升高,有焦虑情绪者哮喘控制水平较低,需使用更多哮喘药物,有更多的哮喘症状表现。哮喘未控制、使用较多的哮喘治疗药物和较多的哮喘症状显著增加焦虑发生的可能性。结论社区基层医院老年哮喘患者同样存在焦虑,焦虑情绪可增加哮喘症状表现和降低哮喘控制水平。